健康管理對(duì)血脂異常人群體質(zhì)量指數(shù)、血壓和血脂的改善作用

宋 琳

（航空總醫(yī)院健康管理中心，北京 100026）

健康管理對(duì)血脂異常人群體質(zhì)量指數(shù)、血壓和血脂的改善作用

宋 琳

（航空總醫(yī)院健康管理中心，北京 100026）

目的分析及探索針對(duì)血脂異常人群采用健康管理干預(yù)的臨床價(jià)值，且觀察其對(duì)患者體質(zhì)量指數(shù)、血脂及血壓的改善效果。方法收集本科室2014年2月至2016年6月間接收的患血脂異常的680例患者作為參考組。然后針對(duì)680例患者施行針對(duì)性的健康管理干預(yù)，并將干預(yù)后的患者作為研究組。觀察及對(duì)比兩組患者的體質(zhì)量指數(shù)、血壓、血糖及血脂等相關(guān)指標(biāo)變化。結(jié)果研究組干預(yù)后的BMI、SBP、DBP、TC、TG、HDL-C等指標(biāo)與參考組相比顯著降低（P＜0.05）。結(jié)論針對(duì)血脂異常人群采用健康管理干預(yù)有助于促進(jìn)患者體質(zhì)量指數(shù)、血壓及血脂指標(biāo)的改善，值得借鑒。

血脂異常；健康管理；血壓；體質(zhì)量指數(shù)；血脂

近年來(lái)人們的生活水平獲得了非常大的提高，但人們的身體健康情況卻呈倒退趨勢(shì)，從而明顯增大了血脂異常的發(fā)生率[1]。血脂異常是導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)病的高危因素[2]，易使患者并發(fā)心絞痛、冠心病及腦卒中等疾病，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)使患者殘疾或直接死亡。因此，通過(guò)科學(xué)有效的干預(yù)措施有效改善患者的血脂異常情況，對(duì)于確保人們的身體健康具有重要的意義。我們收集本科室接收的患血脂異常的680例患者，給予針對(duì)性的健康管理干預(yù)，可見(jiàn)效果滿意，現(xiàn)總結(jié)如下。

表1 兩組患者的體質(zhì)量指數(shù)與血壓指標(biāo)變化分析（

表1 兩組患者的體質(zhì)量指數(shù)與血壓指標(biāo)變化分析（

組別n腰圍(cm)BMI(kg/m2)SBP(mm Hg)DBP(mm Hg)參考組68086.81±9.0526.41±1.40129.42±14.4180.31±8.57研究組68086.60±8.4924.40±1.31117.26±10.6275.42±4.36t0.441327.337417.714113.2617P0.65910.00000.00000.0000

表2 2組的血糖和血脂指標(biāo)變化分析

表2 2組的血糖和血脂指標(biāo)變化分析

組別n空腹血糖(mmol/L)TC(mmol/L)TG(mmol/L)LDL-C(mmol/L)HDL-C(mmol/L)參考組6805.24±0.386.19±1.052.89±1.601.70±0.163.61±0.89研究組6805.23±0.365.31±0.971.99±0.991.71±0.173.03±0.48t0.498216.053212.47351.117014.9572P0.61840.00000.00000.26420.0000

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象：收集本科室2014年2月至2016年6月間接收的患血脂異常的680例患者，入組標(biāo)準(zhǔn)：①680例患者均經(jīng)體檢明確診斷；②均無(wú)合并糖尿病、高血壓病的患者；③均無(wú)合并肝、腎等嚴(yán)重功能障礙者；④均無(wú)服用過(guò)降壓、降脂藥物者；⑤均對(duì)本研究知情同意。本組680例患者中，包含男性患者384例，女性患者296例；其中年齡最低的有25歲，年齡最高的有79歲，平均年齡（48.83±5.62）歲；文化程度：小學(xué)患者80例，初中患者116例，高中及中專(zhuān)患者192例，大專(zhuān)及大學(xué)患者292例。

1.2 方法：本組680例患者入院確診后將其分為參考組，然后針對(duì)全部患者施行為期半年的針對(duì)性的健康管理干預(yù)，并將干預(yù)后的患者作為研究組。首先了解各位患者的日常生活習(xí)慣與飲食喜好，再由內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員根據(jù)以上情況和患者進(jìn)行交流后制定針對(duì)性的健康管理計(jì)劃，具體包括以下3個(gè)方面：①飲食管理：根據(jù)患者的具體情況為其制定針對(duì)性的飲食計(jì)劃，保持患者日常飲食的清淡均勻，按照患者每天的勞動(dòng)量和（或）運(yùn)動(dòng)量攝入適當(dāng)?shù)哪芰俊ｏ嬍持饕√妓衔铮鶕?jù)11∶4∶5的比例合理搭配碳水化合物、蛋白質(zhì)及脂肪[3]；叮囑患者多食新鮮的水果、蔬菜，少食用飽和脂肪酸（每天的攝入量需＜總熱量的7.0%）與鈉鹽（每天的攝入量需＜6.0 g），同時(shí)選取不飽和脂肪酸；盡量降低膽固醇（每天的攝入量需＜200 g）攝入量，叮囑患者不可飲酒。②運(yùn)動(dòng)管理：根據(jù)患者的體質(zhì)情況為其制定針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，囑患者保持運(yùn)動(dòng)適當(dāng)，每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間需超過(guò)30 min，按照患者喜好選擇合理的有氧運(yùn)動(dòng)，包括慢跑、散步、爬樓梯、騎單車(chē)、跳健身操、打太極拳及瑜伽等[4]。③心理疏導(dǎo)：加強(qiáng)與患者的交流、溝通，詳細(xì)評(píng)估患者的心理情緒狀態(tài)及需求，且根據(jù)患者的心理狀態(tài)給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，叮囑患者維持一個(gè)良好的心態(tài)，注意心態(tài)平和。叮囑患者多和周?chē)私涣鳎乐构聠螌?dǎo)致抑郁。幫助患者提高自信心，多發(fā)掘自身的長(zhǎng)處，多做自己喜好的事。

1.3 觀察指標(biāo)：詳細(xì)記錄健康管理干預(yù)施行前后患者的體質(zhì)量指數(shù)、血壓、血糖及血脂等相關(guān)指標(biāo)變化，其中體質(zhì)量指數(shù)指標(biāo)包括腰圍、體質(zhì)量指數(shù)（BMI）等，血壓指標(biāo)包括收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP），血糖指空腹血糖，血脂指標(biāo)包括總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白（HDL-C）等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：納入本研究?jī)?nèi)的計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)，且置于SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件內(nèi)分析，其中前者經(jīng)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，且以t檢驗(yàn)方法進(jìn)行分析；后者經(jīng)[n（%）]進(jìn)行表示，且以卡方檢驗(yàn)方法進(jìn)行分析，若P<0.05即代表差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 2組的體質(zhì)量指數(shù)與血壓指標(biāo)變化分析：2組的腰圍對(duì)比差異不顯著（P＞0.05）。研究組干預(yù)后的BMI、SBP及DBP等指標(biāo)與參考組相比顯著降低（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 2組的血糖和血脂指標(biāo)變化分析：2組的空腹血糖、LDL-C對(duì)比差異不顯著（P＞0.05）。研究組干預(yù)后的TC、TG、HDL-C等指標(biāo)與參考組相比顯著降低（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3 討 論

隨著近年來(lái)人們物質(zhì)文化生活水平的逐漸變高與飲食生活習(xí)慣的不斷變化，血脂異常患者的發(fā)病例數(shù)逐漸增加，據(jù)分析其出現(xiàn)主要與缺乏鍛煉、飲食油膩、酗酒史、生活壓力增大等多方面因素有關(guān)[5]。血脂主要包含TC、TG、LDL-C、HDL-C等成分，其雖然僅占機(jī)體脂肪的少部分，但卻具有非常重要的作用。血脂異常是臨床上的多發(fā)病，但由于其無(wú)顯著癥狀故易被人們忽視，明顯增大了心絞痛、冠心病、腦卒中等疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及患者的身體生命健康。因此，給予患者針對(duì)性的健康管理干預(yù)具有非常重要的意義[6]。

本研究中我們針對(duì)680例血脂異常患者采用針對(duì)性的健康管理干預(yù)，結(jié)果可見(jiàn)，研究組干預(yù)后的BMI、SBP、DBP、 TC、TG、HDL-C等指標(biāo)與參考組相比顯著降低（P＜0.05），這提示血脂異常與人們的日常飲食生活習(xí)慣有著非常密切的聯(lián)系。我們按照各位患者的具體情況為其制定針對(duì)性的飲食計(jì)劃與運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，以改善患者的飲食生活習(xí)慣，輔以心理疏導(dǎo)可有效促進(jìn)血脂相關(guān)指標(biāo)的改善，避免血壓上升和身體肥胖。

綜上所述，針對(duì)血脂異常人群采用健康管理干預(yù)有助于促進(jìn)患者體質(zhì)量指數(shù)、血壓及血脂指標(biāo)的改善，值得借鑒。

[1] 李依依,韓穎,田秀標(biāo),等.天津市糖尿病高危人群血脂異常患病率及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].國(guó)際內(nèi)分泌代謝雜志,2016,36(3):166 -171.

[2] 黃萍,鄒遠(yuǎn)娣,黎秋霞,等.健康教育對(duì)中年男性血脂異常患者的干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)健康教育,2016,32(1):84-87.

[3] 王桂蓮.分級(jí)健康教育管理在血脂異常患者中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2012,31(10):1881-1883.

[4] 朱春影.健康管理對(duì)社區(qū)血脂異常人群的干預(yù)效果[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,19(12):1901-1902.

[5] 郝青,劉慶利,鐘瑾,等.健康體檢人群中2型糖尿病血脂異常患者健康管理依從性研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,13(16):27-28.

[6] 林素桃,程勇,陳海燕,等.對(duì)血脂異常患者實(shí)施綜合健康管理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(8):37-38.

Effect of Health Management on Body Mass Index, Blood Pressure and Blood Lipid in Abnormal People

SONG Lin
(Health Management Center, Aviation General Hospital, Beijing 100026, China)

ObjectiveTo explore the clinical value and analysis of dyslipidemia population with the health management intervention, and the observation of the patient's body mass index, blood pressure and blood lipid effect.MethodsCollecting room in February 2014 ～2016 year in June 680 cases of patients

dyslipidemia as a reference group. Then in 680 patients for the purposes of health management intervention, and the intervention of the patients in the study group. To observe and compare two groups of patients with body mass index, blood pressure, blood glucose and blood lipid indexes.ResultsThe study group of BMI, SBP, DBP, TC, TG, HD L-C and other indexes decreased significantly compared with the reference group (P<0.05).ConclusionThe health management intervention for the patients with dyslipidemia can help to improve the body mass index, blood pressure and blood lipid indexes, which is worth learning

Dyslipidemia; Health management; Blood pressure; Body mass index; Blood lipids

R544.1；R589.2

B

1671-8194（2017）20-0020-02