青年型頸椎病的X線征象特點

劉曉波

（遼寧省新民市人民醫院影像科，遼寧 新民 110300）

青年型頸椎病的X線征象特點

劉曉波

（遼寧省新民市人民醫院影像科，遼寧 新民 110300）

目的研究分析青年型頸椎病的X線征象特點。方法選取2015年1月至2015年12月我院骨科門診收治的青年頸椎病患者60例作為觀察組，然后再選取同期我院收治的60例中老年勁椎病患者作為對照組，分別收集兩組患者的臨床資料，對比分析兩組患者的X線下征象表現。結果青年型頸椎病患者X線下主要表現為曲度異常、椎間隙變窄、椎體前后緣骨質增生以及鉤突關節增生。青年型頸椎病曲度不自然的發生率顯著高于中老年組，但在椎間隙變窄、椎體前后緣骨質增生、韌帶或軟組織鈣化、鉤突關節增生以及其他異常的發生率比較，觀察組患者發生率均明顯少于對照組，（P＜0.05）差異具有統計學意義。結論青年頸椎病患者在X線檢查下其癥狀嚴重程度雖不及中老年頸椎病患者嚴重，但青年頸椎病患者的曲度異常的發生率顯著高于中老年患者。

青年；頸椎病；X線征象特點；頸椎健康

頸椎病是骨科臨床上的一種常見病，如臨床上常見的頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出癥等，其臨床癥狀主要為不同程度的疼痛、麻木等臨床表現[1]。臨床上頸椎病主要發生于中老年患者中，但近年來由于人們的生活環境和生活方式的改變，青少年長時間的坐姿不當等因素，導致頸椎病在中青年人群中的發病率也有明顯升高[2]。為探討分析青年頸部疾病在X線下的臨床表現，本文選取了我院近期收治的部分青年頸椎病患者和部分中老年頸椎病患者作為研究對象，進行研究分析，現將其具體的分析過程和結果作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年1月至2015年12月我院骨科門診收治的青年頸椎病患者60例作為本研究觀察組，其中男28例，女32例；年齡為14～29歲；平均年齡（23.47±5.45）歲；相關癥狀發生最短為15 d，最長為4年，平均病程為（13.43±5.82）個月。再選取我院同期收治的老年勁椎病患者60例作為對照組，其中男30例，女30例；年齡為34～87歲，平均年齡為（58.56±11.47）歲；相關癥狀發生最短為5個月，最長為4年，平均病程為（1.54±0.76）年。兩組患者的臨床癥狀均表現為不同程度的頸部強直性壓痛、頭暈、頭痛、上肢麻木、胸悶、心悸、惡心、耳鳴等。病例納入標準：①所有患者均符合WHO頸椎病診斷標準；②觀察組患者年齡為30歲以下，對照組患者年齡為30歲以上；③經過X線檢查并有完整的病例資料。

1.2 研究方法：收集所有患者的完整的臨床資料，經過統計學分析，綜合探討分析青年型頸椎病在X線下的表現特點。

1.3 X線檢查方法：患者采用立位或坐位，頸椎后仰程度以聽鼻線與地面平行為準，對患者進行正位、側位和斜位攝片。正位片觀察患者椎間隙改變情況；側位片觀察患者的生理曲度；斜位片主要觀察患者椎間孔形態改變情況。

1.4 觀察指標：觀察記錄所有患者頸椎曲度改變情況、椎間隙變化情況、椎體前后緣骨質增生情況、韌帶及其軟組織鈣化情況、鉤突關節增生情況以及其他異常情況的發生情況。

1.5 統計學方法：先應用Excel 2003辦公軟件，詳細統計兩組患者的各種頸椎病變的發生情況，然后分別計算兩組患者各種病變情況的發生率。并將所計算出的相關數據納入SPSS19.0統計軟件中進行對比分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若檢驗結果顯示P值不足0.05時，表示兩組數據的差異具有明顯差異，有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的X線下表現主要以曲度異常改變、椎間隙變窄、椎體前后緣骨質增生、以及鉤突關節增生等。觀察組患者在X線下頸椎部位異常病理改變的發生率顯著高于對照組，（P＜0.05）差異具有統計學意義。觀察組患者X線下椎間隙變窄、椎體前后緣骨質增生、韌帶或軟組織鈣化、鉤突關節增生以及其他異常情況的發生率均明顯低于對照組，（P＜0.05）差異具有統計學意義。見表1，圖1、2。

表1 兩組患者X線下表現情況比較[n（%）]

圖1 青年型頸椎病正側位X線片

圖2 青年型頸椎病雙斜位X線片

3 討 論

頸椎病包括頸椎間盤的退行性病變、頸椎肥厚增生以及頸部損傷等相關因素所引起的頸椎骨質增生，椎間盤脫出等，病變部位骨質或其他組織會對頸脊髓、頸部神經產生一定的壓迫作用，致使患者產生頸部疼痛、肩部疼痛、頭痛、頭暈、上肢麻木、肌肉萎縮、雙下肢痙攣等一系列的臨床癥狀[3]。臨床上頸椎病主要發生于年齡超過40周歲的中老年人群中，青年人群中的發病率了相對較低。但近年來，由于人們生活步驟的加快，一些長期使用電腦、手機或看書的青年人群，以及具有一些不良的生活作息習慣的青少年患者，也容易發生頸椎疾病[4]。青年患者發生頸椎疾病后，其所帶來的一系列的臨床癥狀，不僅會給患者身體上帶來痛苦，影響其生活質量，同時對患者的工作、學習、社交等相關活動都會造成嚴重影響。

青少年患者發生頸椎疾病后，需要及早進行診治，以免長期的病變致使患者頸椎部位相關組織發生不可逆性病變，給患者帶來長期的痛苦[5]。X線攝片是當下臨床上診斷頸椎疾病的一項常用影像學技術，在臨床上應用十分廣泛。

根據上述情況，筆者分析認為，由于青年人群平均運動量較中老年人群更大，同時青少年人群自身機體免疫功能以及骨質結構等多方面均優于中老年人群。所以，青年人群總體上頸椎病的發病率明顯低于中老年人群，同時青年型頸椎病的總體嚴重程度也較中老年型頸椎病更輕。但由于青年人群長時間的使用手機、電腦、低頭看書以及睡床上看電視，喜歡墊高枕頭睡覺等相關因素的影響，導致青年人群更加容易發生頸椎生理曲線發生異常變化。

[1] 陳宏良.談談對青年頸椎病的診斷及防治[J].中國保健營養(下旬刊),2012,22(8):2574.

[2] 周建軍.青年型頸椎病的X線診斷分析[J].健康必讀(中旬刊), 2012,11(2):16.

[3] 龍海.分析X線在青年型頸椎病診斷中的應用[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2016,16(19):1-2.

[4] 楊平.青年型頸椎病X線診斷的臨床分析[J].中國醫藥指南,2015, 13(9):98-99.

[5] 王云武.青年型頸椎病X線診斷的探討分析[J].醫藥前沿,2015, 5(33):121-122.

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1671-8194（2017）20-0074-02