CT增強掃描同時行靜脈腎盂造影的臨床應用

孟志霞

（河南省駐馬店市第一人民醫院放射科，河南 駐馬店 463000）

CT增強掃描同時行靜脈腎盂造影的臨床應用

孟志霞

（河南省駐馬店市第一人民醫院放射科，河南 駐馬店 463000）

目的對應用CT增強掃描同時實施靜脈腎盂造影檢查的臨床應用價值。方法選擇我院就診的需要接受CT增強掃描和靜脈腎盂造影檢查的患者82例，隨機分為對照組和觀察組，平均每組41例。對照組：首先CT增強掃描然后再實施靜脈腎盂造影檢查；觀察組：采用CT增強掃描同時實施靜脈腎盂造影檢查。結果觀察組檢查操作時間明顯短于對照組；在檢查過程中出現的不良反應明顯少于對照組；造影檢查成功率水平與對照組比較，高于對照組。結論患者實施CT增強掃描同時聯合靜脈腎盂造影，可提高檢查成功率，建議在臨床上推廣。

CT增強掃描；靜脈腎盂造影；檢查成功率

CT增強掃描及靜脈腎盂造影屬于臨床上常用的兩種診斷方法，兩種診斷技術可以為疾病的臨床治療提供可靠的科學依據，然而手術操作的過程相對較為繁瑣，患者必須要承受二次痛苦，導致大多數患者的耐受性相對較差[1]。近年來隨著臨床及相關領域研究的不斷深入，開始提倡CT增強掃描和靜脈腎盂造影檢查同時進行，不僅僅可以使操作時間縮短，還可以使藥物對患者造成的傷害程度減輕[2]。本次選取82例患者進行研究，分別接受不同的檢查方案，結果分析得出，患者接受CT增強掃描同時實施靜脈腎盂造影的檢查效果理想，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2014年1月至2016年1月選擇我院就診的需要接受CT增強掃描和靜脈腎盂造影檢查的82例患者，隨機分為對照組（41例）、觀察組（41例）。對照組發病至入院治療時間1～13 d，平均（5.7±1.4）d；男24例，女17例；患者年齡24～81歲，平均年齡（54.8 ±7.2）歲；患者體質量42～79 kg，平均體質量（54.8±7.5）kg；觀察組患者發病至入院治療時間1～14 d，平均（5.3±1.2）d；男23例，女18例；年齡24～83歲，平均年齡（54.4±7.1）歲；患者體質量43～76 kg，平均體質量（54.6±7.3）kg。兩組患者上述指標對比，無顯著差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法：本次研究患者均經過敏試驗之后，進行充分的腸道準備，對需要進行靜脈腎盂造影操作患者的腹部給予加壓處理，用壓迫球或壓迫帶于患者腹盆部交界位置加壓，壓力水平需保持在100～120 kPa范圍內，保證患者雙側輸尿管均受到壓迫。選擇高壓注射器輸入顯影劑，顯影劑選擇優維顯，靜脈注射劑量控制在90～110 mL，對患者需要接受造影檢查的部位實施CT增強掃描，CT增強掃描的儀器為我院現有的多層螺旋CT掃描機。

對照組：患者接受CT增強掃描后，將患者平移到X線室，并進行靜脈腎盂造影檢查，檢查時間點在15、25、35 min三個時間點。X線片拍攝操作完成后，解除患者加壓狀態，進行全尿路腹部平片拍攝檢查。觀察組：在CT增強掃描的同時進行靜脈腎盂造影檢查，就是先不移動患者，并實施腹部定位TOP像掃描操作，模擬靜脈腎盂造影檢查時間點為15、25、35 min及完全解壓后。影像資料利用CT機軟件系統處理，并對腎區的圖像加攝較大片，最終獲取靜脈腎盂造影影像[3]。

1.3 觀察指標：選擇兩組檢查操作時間、在檢查過程中出現的不良反應、造影檢查成功率水平等內容作為本次觀察指標。

1.4 統計學方法：用SPSS18.0軟件進行數據分析，P＜0.05時有顯著統計學意義。計量資料用（表示，并實施t檢驗，計數資料則實施χ2檢驗。

2 結 果

2.1 造影檢查成功率水平：對照組患者中有33例造影檢查成功，檢查成功率為80.5%；觀察組患者中有40例造影檢查成功，檢查成功率為97.6%。組間差異顯著（P＜0.05）。

2.2 在檢查過程中出現的不良反應：觀察組研究對象在檢查過程中出現的不良反應發生率低于對照組，數據差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者在檢查過程中出現的不良反應情況比較（例）

2.3 檢查操作時間：對照組患者CT增強掃描和靜脈腎盂造影檢查共計操作（61.48±3.65）min，觀察組患者CT增強掃描和靜脈腎盂造影檢查共計操作（44.98±4.13）min，組間數據比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

近年來隨著臨床及相關領域研究的不斷深入，開始提倡CT增強掃描和靜脈腎盂造影檢查同時進行，不僅僅可以使操作時間縮短，還可以使藥物對患者造成的傷害程度減輕。總之，在CT增強掃描檢查過程中同時進行靜脈腎盂造影檢查，主要具有以下兩大優勢：①在檢查操作開始前，患者僅僅需進接受一次腸道檢查操作，檢查所經歷的時間可以明顯縮短；②一次給藥就能夠完成所有檢查操作，可以使藥敏試驗及靜脈注射的次數明顯減少，使患者所承受的生理痛苦程度減輕，同時對比劑的使用量也能夠得到有效的控制，患者在接受檢查的過程中不良反應發生率可以明顯降低，可以使醫療成本得到有效節約，使患者檢查的費用明顯降低，從而減少了醫療人員在檢查過程中的工作量[4-6]。

[1] 包世敏,鄺碧娟,王湘郴,等.減速注射76%泛影葡胺對靜脈腎盂造影的影響[J].護理實踐與研究,2014,7(20):23-25.

[2] 吳繼志,顧維,王斌.一次給藥完成CT增強掃描和IVP在兒童腎積水檢查中的應用[J].實用醫技雜志,2015,17(20):281.

[3] 陳兵.CT增強掃描同時行靜脈腎盂造影的臨床應用[J].醫學信息(中旬刊),2013,4(4):67-69.

[4] 劉凱,衣蕾,王巖艷.靜脈腎盂造影與CT增強掃描同時進行在兒童泌尿系先天性畸形診斷中的價值[J].青島大學醫學院學報,2014, 6(6):98.

[5] 馬鼎,李敏,喬繼紅.CT增強掃描同時行靜脈腎盂造影的臨床應用[J].中國實用醫藥,2012,11(22):45-46.

[6] 孫向宇.腹腔鏡巨大食管裂孔疝修補改良術的臨床研究[J].中華消化內鏡雜志,2015,32(11):729.

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1671-8194（2017）20-0076-02