小兒急性中耳炎的治療方法

于 碩

（沈陽市兒童醫院，遼寧 沈陽 110032）

小兒急性中耳炎的治療方法

于 碩

（沈陽市兒童醫院，遼寧 沈陽 110032）

目的對小兒急性中耳炎的治療方法進行分析。方法本院根據隨機對照、平行、單盲的原則，選取急性中耳炎患兒66例為本研究對象，其中將采用苯酚滴耳液治療的患兒設為常規組，將采用桉檸蒎腸溶軟膠囊（切諾）聯合糠酸莫米松鼻噴霧劑（內舒拿）治療的患兒設為試驗組，每組患兒各33例。對兩組患兒的治療效果進行比較分析。結果經過不同用藥方式后，試驗組患兒的治療總有效率為90.91%（30/33）；常規組患兒的治療總有效率為78.79%（26/33），試驗組患兒有效率顯著高于常規組（P＜0.05），差異具備統計學意義。結論在對急性中耳炎患兒進行治療期間，運用桉檸蒎腸溶軟膠囊聯合糠酸莫米松鼻噴霧劑治療能夠改善患兒的癥狀，提升整體治療效果，臨床中值得推廣。

急性中耳炎；桉檸蒎腸溶軟膠囊；糠酸莫米松鼻噴霧劑；效果

冬春季節是分泌性中耳炎的好發時節，同時也是導致患兒聽力嚴重下降的重要因素之一。患兒發病后由于聽力下降以及耳痛等反應相對較輕，加之患兒難以準確表達，使得臨床易發生漏診和誤診情況[1]，同時相關資料報道稱，此類患兒若是未能得到及時有效的治療極有可能出現語言發育障礙或聽力損失。本次研究將對小兒急性中耳炎的治療方法進行分析。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2015年1月至2016年3月，本院根據隨機對照、平行、單盲的原則，選取急性中耳炎患兒66例為本研究對象，其中將采用苯酚滴耳液治療的患兒設為常規組，將采用桉檸蒎腸溶軟膠囊（切諾）聯合糠酸莫米松鼻噴霧劑（內舒拿）治療的患兒設為試驗組，每組患兒各33例。對兩組患兒的治療效果進行比較分析。試驗組男19例，女14例，年齡3～10歲，平均年齡（6.3±2.1）歲；常規組男16例，女17例，年齡5～12歲，平均年齡（7.3±2.6）歲；研究中兩組患兒均經過我院中耳CT、內鏡以及聲導抗檢查，經確診為急性中耳炎，同時患兒存在不同程度的聽力下降以及悶脹感等。同時研究中將鼓膜損傷者、糖皮質激素治療者以及對藥物過敏者排除。兩組患兒的基本資料包括年齡、性別等比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：常規組患兒采用苯酚滴耳液治療，方法為：于患耳鼓膜處放置苯酚滴耳液棉棒，每隔4 h對患兒滴藥1次，隔天將棉棒取出，共在耳內放置3 d。同時給予1 g頭孢曲松溶于5%葡萄糖注射液靜脈滴注行抗感染治療。

試驗組患兒采用桉檸蒎腸溶軟膠囊聯合糠酸莫米松鼻噴霧劑：桉檸蒎腸溶軟膠囊1粒/次（1粒為0.3 g），于餐前30 min涼水送服，嚴禁熱開水口服；糠酸莫米松鼻噴霧劑使用劑量為50 μg/次，給藥時間為2次/天，共治療2周。

1.3 觀察指標：治療結束后對兩組患兒的治療效果進行分析比較，根據《急性中耳炎診治標準》中相關內容，將其分為治愈：耳鳴以及耳悶等情況全部消失，聲阻抗為A型，純音聽力測試正常。有效：耳鳴、耳堵以及耳悶等情況均有明顯的改善，聲阻抗為C型，臨床癥狀減輕但并未治愈。無效：治療后患兒的耳悶、耳堵情況并未發生好轉或改善，臨床癥狀無變化，需采用其他方式治療。

1.4 統計學分析：將本次研究的相關數據錄入EXCEL表格中，計數資料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）檢驗，以P＜0.05作為統計學有意義的標準。將研究所得的最后數據使用SPSS22.0統計學軟件進行數據處理。在數據處理過程中，t值用以檢驗計量資料，卡方用以檢驗計數資料，組間差異經P值進行判定，其標準為：若P值低于0.05，則提示最后數據存在統計學意義；若P值高于0.05，則提示最后數據不存在統計學意義。

2 結 果

經過不同用藥方式后，試驗組患兒的治療總有效率為90.91%（30/33）；常規組患兒的治療總有效率為78.79%（26/33），試驗組患兒有效率顯著高于常規組（P＜0.05），差異具備統計學意義。見表1。

表1 兩組患兒治療效果比較[n（%）]

3 討 論

急性中耳炎患兒的典型臨床表現多為耳鳴、耳悶以及耳痛等，同時經過體征檢查可見鼓膜內陷或鼓膜活動有明顯降低等情況[2]。隨著患兒年齡的不斷增長其發病率會有所下降，有資料指出過敏性鼻炎以及鼻竇炎等是導致患兒發病的主要因素，若未得到及時治療將對患兒造成永久傷害，影響患兒的身心健康和身體發育，需要及時對患兒采取有效治療措施避免病情發展[3]。

研究中試驗組患兒所采用的糠酸莫米松鼻噴霧劑屬典型的強效糖皮質激素，可對細胞反應產生良好的抑制效果，同時具有較強的抗炎作用，對炎性介質的釋放產生良好的抑制效果。而桉檸蒎腸溶軟膠囊則是黏液纖毛清除恢復劑，是由蕓香科桔屬和松科松屬等相關植物所提取而成，其中的桉油精以及α-蒎烯等能夠對中耳腔黏膜以及咽鼓管等物質的分泌與合成產生刺激作用，增加黏液移動速度，促進了黏液的排出，從而加強黏液的清除率，對通氣、引流咽鼓管開放等都有著較好的效果[4]。

從本次研究中看出，經過不同用藥方式后，試驗組患兒的治療總有效率為90.91%（30/33）；常規組患兒的治療總有效率為78.79%（26/33），試驗組患兒有效率顯著高于常規組（P＜0.05），差異具備統計學意義。這與相關文獻報道結果相似，進一步提示在對急性中耳炎患兒進行治療期間，運用桉檸蒎腸溶軟膠囊聯合糠酸莫米松鼻噴霧劑治療能夠改善患兒的癥狀，提升整體治療效果，臨床中值得推廣。

[1] 楊軍,周志遠.小兒急性中耳炎的臨床研究[J].求醫問藥(學術版), 2012,10(3):214-215.

[2] 唐英.自擬中耳炎方治療小兒急性分泌性中耳炎60例[J].中醫藥信息,2013,19(4):57-57.

[3] 陳健,張麟燕.小兒急性化膿性中耳炎的診治分析[J].中國醫藥指南,2008,6(22):78-79.

[4] 楊麗,艾文彬,王文程,等.強的松對兒童急性中耳炎的影響及聲阻抗隨訪觀察[J].醫學信息,2014,27(9):503-504.

R764.21

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1671-8194（2017）20-0090-02