厄貝沙坦和依那普利治療原發性高血壓的療效對比研究

孫海波

（遼寧省盤錦市中心醫院，遼寧 盤錦 124010）

厄貝沙坦和依那普利治療原發性高血壓的療效對比研究

孫海波

（遼寧省盤錦市中心醫院，遼寧 盤錦 124010）

目的研究厄貝沙坦以及依那普利應用于原發性高血壓臨床治療工作中發揮的作用。方法選擇2015年3月至2016年3月本院90例原發性高血壓患者，根據治療途徑的不同依次設置對照組和研究組，對照組接受依那普利治療，研究組選擇厄貝沙坦開展治療，對比兩種治療方法的應用效果。結果研究組接受治療后，取得的總體治療有效率為97.8%，顯著優于對照組的82.2%（P＜0.05）；研究組接受治療后，其收縮壓水平為（121.6±7.8）mm Hg，明顯低于對照組（136.1±11.4）mm Hg（P＜0.05）；研究組接受治療后的舒張壓水平為（83.3±5.0）mm Hg，顯著低于對照組的（95.2±8.7）mm Hg（P＜0.05）；研究組不良反應發生率顯著低于對照組（P＜0.05）。結論針對原發性高血壓患者，給予厄貝沙坦治療，可獲得顯著療效，有利于緩解患者血壓水平，改善患者心臟功能，降低不良反應發生率。

厄貝沙坦；依那普利；原發性高血壓；療效對比探究

高血壓屬于臨床多發心血管疾病，原發性高血壓病發率高，如不采取針對性措施開展護理很可能會給患者生命健康帶來威脅，降低患者生存質量。針對原發性高血壓的臨床治療，仍以藥物治療方式為主，厄貝沙坦和依那普利均屬于應用較廣泛的高血壓藥物[1]。為了研究厄貝沙坦以及依那普利應用于原發性高血壓臨床治療工作中發揮的作用，為今后的原發性高血壓臨床治療工作提供科學的參考依據，本次研究選擇2015年3月至2016年3月本院90例原發性高血壓患者，分別給予依那普利治療和厄貝沙坦治療，詳細研究過程總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇2015年3月至2016年3月本院90例原發性高血壓患者納入本次研究樣本，根據治療途徑的不同依次設置對照組和研究組，每組包含45例。對照組男患和女患依次為25例和20例，本組患者年齡均處于41～74歲，平均年齡為（59.3±12.5）歲。研究組男22例，女23例，年齡38～81歲，平均年齡（61.2±13.4）歲。兩組高血壓患者的病程皆處于1～17年，平均病程（11.5±2.8）年。研究組和對照組研究對象均接受相關臨床檢查，均被確診為原發性高血壓，其臨床診斷與中國高血壓防治指南（試行本）2000年版中關于原發性高血壓的診斷標準相符合。本次研究對象排除存在重癥器官障礙問題的患者，排除處于妊娠階段的患者，排除處于哺乳階段的患者。入院時，兩組研究對象的平均收縮壓以及平均舒張壓依次為（159.2±18.7）mm Hg和（104.4± 5.6）mm Hg。研究組和對照組在年齡范圍、病程大小、性別結構以及基礎血壓等基礎資料的對比上沒有顯著出明顯差異，可用于研究對比。

1.2 方法：對照組選擇由上海現代制藥股份有限公司生產的馬來酸依那普利片（批準文號：國藥準字H31021938），按照2次/天，10毫克/次進行口服用藥；研究組選擇浙江華海藥業股份有限公司制造的安來（厄貝沙坦片）（批準文號：國藥準字H20030016），按照1次/天，150毫克/次進行口服治療。兩組研究對象均持續用藥八星期[2]。

1.3 臨床觀察指標：本次研究針對患者接受治療前后的收縮壓以及舒張壓進行觀察和記錄，觀察患者不良反應發生情況，計算其最終的不良反應發生率，對比兩組患者臨床療效。

1.4 臨床療效評價：①顯效：患者接受治療后，患者舒張壓降低到正常水平，其舒張壓降低幅度在10～20 mm Hg；②有效：患者接受治療后，患者舒張壓降低到正常水平，其舒張壓降低幅度在10～19 mm Hg，收縮壓下降超過30 mm Hg；③無效：不符合上述標準[3]。

1.5 統計學處理：本次研究選擇SPSS22.0數據統計學軟件作為數據處理工作，通過例數和%表示組間計數數據，通過均數和標準差表示組間計量數據，研究中的計數資料對比及計量資料對比分別采用χ2檢驗和t檢驗，以P＜0.05為對比差異具備統計學意義。

2 結 果

2.1 患者臨床療效對比：研究組接受治療后，取得的總體治療有效率為97.8%，顯著優于對照組的82.2%（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效

2.2 患者治療前后的血壓對比：研究組和對照組接受治療前的收縮壓和舒張壓對比不存在明顯差異，不具備統計學意義（P＞0.05）；研究組接受治療后，其收縮壓水平為（121.6±7.8）mm Hg，明顯低于對照組（136.1 ±11.4）mm Hg（P＜0.05）；研究組接受治療后的舒張壓水平為（83.3± 5.0）mm Hg，顯著低于對照組的（95.2±8.7）mm Hg（P＜0.05）.兩組患者接受治療后的收縮壓和舒張壓對比存在明顯差異，具備統計學意義。

2.3 患者不良反應發生率：研究組有1例患者出現咳嗽問題，其不良反應發生率為2.2%；對照組頭痛2例，咳嗽3例，本組不良反應發生率為11.1%。研究組不良反應發生率顯著低于對照組（P＜0.05），兩組對比差異具備統計學意義。

3 討 論

針對高血壓開展臨床治療的過程中，控制血壓屬于一大關鍵，盡可能改善患者預后，藥物治療是控制患者血壓的一大重要途徑，其中，應用較廣泛的藥物主要有α受體阻滯劑、利尿劑以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等。依那普利屬于第二代血管緊張素轉化酶抑制劑的范疇，該藥物的應用可以促進患者血管有效擴張，有效緩解患者外周阻力，強化患者腎臟血液供給能力，該藥物是治療高血壓的一線藥物，緩解患者咳嗽癥狀[4]。厄貝沙坦屬于一種新型血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，具備十分高效的降壓作用，可有效抑制患者外周血管及醛固酮的大量釋放，起到良好的降壓目的，且不會引發各種不良反應問題。本次研究發現，研究組接受治療后，取得的總體治療有效率為97.8%，顯著優于對照組的82.2%（P＜0.05）；研究組接受治療后，其收縮壓水平為（121.6±7.8）mm Hg，明顯低于對照組（136.1±11.4）mm Hg（P＜0.05）；研究組接受治療后的舒張壓水平為（83.3±5.0）mm Hg，顯著低于對照組的（95.2±8.7）mm Hg（P＜0.05）；研究組不良反應發生率顯著低于對照組（P＜0.05）。該研究結果與包伶關于原發性高血壓的研究結果基本相符[5]。這說明，針對原發性高血壓患者，給予厄貝沙坦治療，可獲得顯著療效，有利于緩解患者血壓水平，改善患者心臟功能，降低不良反應發生率，建議在今后的原發性高血壓臨床治療工作中推廣應用。

[1] 朱洪霞.依那普利與厄貝沙坦治療原發性高血壓的對比研究[J].求醫問藥(下半月),2012,10(3):583-584.

[2] 劉敏.厄貝沙坦和依那普利治療原發性高血壓的療效對比[J].中國醫藥指南,2012,10(25):567-568.

[3] 謝君堯.厄貝沙坦與依那普利治療原發性高血壓的療效對比[J].中國醫學創新,2013,10(6):15-17.

[4] 張文奎.依那普利和厄貝沙坦治療老年原發性高血壓效果對比研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2014,1(6):945.

[5] 包伶.依那普利和厄貝沙坦治療老年原發性高血壓效果對比研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2014,1(9):1508.

R544.1

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1671-8194（2017）20-0145-02