試論健康教育在產(chǎn)后出血護(hù)理中的臨床效果

宋明娟

（遼寧鳳城中醫(yī)院，遼寧 鳳城 118100）

試論健康教育在產(chǎn)后出血護(hù)理中的臨床效果

宋明娟

（遼寧鳳城中醫(yī)院，遼寧 鳳城 118100）

目的分析產(chǎn)后出血的護(hù)理中實(shí)施健康教育的臨床效果。方法選取2015年2月至2016年2月我院接收治療的產(chǎn)后出血患者70例為研究對(duì)象，分為觀察與對(duì)照兩組，各30例，給予對(duì)照組常規(guī)性護(hù)理措施，在對(duì)照基礎(chǔ)上，給予觀察健康教育，觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果產(chǎn)后24 h，觀察組出血量明顯比對(duì)照組低，觀察組護(hù)理滿意度為97.1%，明顯比對(duì)照組的80%高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)產(chǎn)后出血患者實(shí)施健康教育能夠?qū)崿F(xiàn)良好的臨床效果，能夠?qū)颊咴缛湛祻?fù)產(chǎn)生促進(jìn)性作用，使患者的護(hù)理滿意度得以明顯提升。

產(chǎn)后出血；健康教育；效果

產(chǎn)后出血在臨床上較為常見，尤其是對(duì)于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦而言，指的是分娩后的24 h，產(chǎn)婦陰道的出血量超過(guò)了500 mL，如果不對(duì)及時(shí)施予有效的干預(yù)措施，對(duì)出血量進(jìn)行控制，會(huì)致使產(chǎn)婦休克，甚至死亡，對(duì)產(chǎn)婦生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。但為了保證治療干預(yù)措施實(shí)施的有效性，臨床上應(yīng)該積極輔以全方位的健康教育，以降低產(chǎn)后出血發(fā)生的概率，為產(chǎn)婦生命健康及安全提供保障[2]。為了進(jìn)一步分析給予產(chǎn)后出血的護(hù)理中實(shí)施健康教育的效果，本次研究將2015年2月至2016年2月這一期間我院接收治療的產(chǎn)后出血患者70例為研究對(duì)象，分為觀察與對(duì)照兩組，分別給予不同的護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組效果進(jìn)行觀察及分析，現(xiàn)將研究結(jié)果做如下報(bào)道。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象：本次研究對(duì)象為2015年2月至2016年2月這一期間我院接收治療的產(chǎn)后出血患者70例，為了方面研究活動(dòng)的開展，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)發(fā)把70例患者分為觀察與對(duì)照兩組。其中，對(duì)照組35例，22例為初產(chǎn)婦，13例為經(jīng)產(chǎn)婦，年齡在21～36歲，平均（28±3.6）歲，孕周在35～41周，平均（37±1.5）周，出血原因：宮縮乏力22例，產(chǎn)道受到損傷9例，胎盤因素4例，給予常規(guī)性護(hù)理措施。觀察組35例，23例為初產(chǎn)婦，12例為經(jīng)產(chǎn)婦，年齡在22～35歲，平均（28±2.1）歲，孕周在35～40周，平均（38±1.2）周，出血原因，宮縮乏力21例，產(chǎn)道受到損傷10例，胎盤因素4例，基于對(duì)照組護(hù)理方法，施予健康教育。兩組患者在一般資料方面差異不明顯，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P＞0.05），具有比較的意義。

1.2 護(hù)理方法：給予對(duì)照組常規(guī)性護(hù)理措施，以不同的出血原因?yàn)橐罁?jù)，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，若患者出血原因?yàn)閷m縮乏力，則遵照醫(yī)師的囑咐，給予適量宮縮素，并對(duì)患者子宮進(jìn)行輕柔按摩，使出血量得到控制；若患者出血為胎盤因素導(dǎo)致，則及時(shí)取出胎盤，必要情況下，實(shí)施刮宮；若患者出血為產(chǎn)道受損，則盡快將陰道中的血塊清除，及時(shí)對(duì)受損部位進(jìn)行縫合。另外，對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)，注重補(bǔ)血，注重患者心理方面的護(hù)理，使患者不良情緒得到緩解，積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作。

基于以上對(duì)照的方法，施予觀察組健康教育，具體如下：①對(duì)出血進(jìn)行控制過(guò)程中的健康教育，此階段，護(hù)理人員應(yīng)該注重患者心理的需求，簡(jiǎn)要給患講解產(chǎn)后出血的原因、處理措施及預(yù)后，盡量告知患者處理措施的有效性，讓患者獲得心理安慰，可允許一位家屬陪同，讓患者在身心放松的狀態(tài)下接受治療。②產(chǎn)后出血控制后的健康教育，首先，感染預(yù)防中的健康教育，給患者講解產(chǎn)后出血感染預(yù)防的重要性及預(yù)防措施，將個(gè)人衛(wèi)生的重要性告知患者及其家屬，讓患者在家屬的輔助下及時(shí)更換內(nèi)褲及貼身衣物，并保證皮膚的清潔與干燥度。同時(shí)，注重會(huì)陰部位的清潔，可以高錳酸鉀溶液對(duì)會(huì)陰進(jìn)行清洗，告知患者不得盆浴，禁止性生活。第二，給予飲食方面的健康教育，產(chǎn)后出血后，患者體力受到嚴(yán)重消耗，護(hù)理人員應(yīng)該給患者及其家屬講解營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的重要性，囑咐患者多食蛋白、熱量含量較高的食物，如湯類，并注重VC及鐵的補(bǔ)充，囑咐患者禁食辛辣、生冷的食物，不得暴飲暴食。③產(chǎn)后出血恢復(fù)期間的健康教育，將臥床休息的必要性告知患者，對(duì)其臥床休息的體位進(jìn)行指導(dǎo)，做好為半臥位，以保證患者體力的盡快恢復(fù)。④對(duì)患者實(shí)施新生兒護(hù)理方面的健康教育，給患者講解新生兒的相關(guān)護(hù)理方法，使患者盡早順利融入母親角色，為患者積極養(yǎng)病提供動(dòng)力。

1.3 觀察指標(biāo)：①對(duì)兩組患者24 h后的出血量進(jìn)行記錄和比較。②給患者發(fā)放本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行分析。護(hù)理滿意度分為滿意、一般、不滿意3個(gè)等級(jí)，護(hù)理滿意度=（滿意例數(shù)+一般例數(shù)）÷總例數(shù)×100%。

1.4 數(shù)據(jù)處理：通過(guò)SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析以及處理本組研究數(shù)據(jù)，通過(guò)代表計(jì)量資料，通過(guò)卡方檢驗(yàn)組間計(jì)數(shù)資料的對(duì)比，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組產(chǎn)后24 h出血量：產(chǎn)后24 h，觀察組的出血量為（252.2 ±23.1）mL，對(duì)照組為（405.3±25.1）mL，觀察組的出血量明顯比對(duì)照組低，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的護(hù)理滿意度：觀察組的護(hù)理滿意度為97.1%，對(duì)照組為80%，觀察組的護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

產(chǎn)婦分娩后，由于受到胎盤、瘢痕子宮、多次人工流產(chǎn)、合并子宮肌瘤、產(chǎn)婦年齡等因素的影響，產(chǎn)后出血時(shí)有發(fā)生，當(dāng)產(chǎn)后出血的量過(guò)大后，不但會(huì)導(dǎo)致患者休克，而且會(huì)引發(fā)感染、貧血等，嚴(yán)重情況下會(huì)對(duì)患者的生命安全造成威脅。因此，產(chǎn)后出血發(fā)生后，臨床上應(yīng)該立即實(shí)施搶救措施，并注重?fù)尵冗^(guò)程中及搶救結(jié)束后的健康教育[3]。當(dāng)前，臨床護(hù)理模式發(fā)生了很大的改變，健康教育被廣泛應(yīng)用到各個(gè)科室的護(hù)理中，婦產(chǎn)科也不例外，尤其是在產(chǎn)后出血的護(hù)理中，臨床上應(yīng)該積極對(duì)患者實(shí)施全方位護(hù)理，在搶救過(guò)程中，鎮(zhèn)靜下來(lái)，在有條不紊搶救的同時(shí)給患者及其家屬講解相關(guān)配合措施，保證搶救工作的順利進(jìn)行；搶救完成后，給患者及其家屬講解相關(guān)并發(fā)癥的知識(shí)及預(yù)防措施，盡可能實(shí)現(xiàn)患者的自主管理，促使患者早日康復(fù)[4]。

本次研究中，對(duì)照組給予常規(guī)性護(hù)理措施，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上施予健康教育，結(jié)果顯示，產(chǎn)后24 h，觀察組出血量為（252.2± 23.1）mL，明顯比對(duì)照組的（405.3±25.1）mL低，觀察組護(hù)理滿意度為97.1%，明顯比對(duì)照組的80%高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P＜0.05）。綜上所述，在產(chǎn)后出血患者的護(hù)理中，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，能夠讓患者對(duì)產(chǎn)后出血的知識(shí)、感染預(yù)防方法、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充重要性等有明確的了解，進(jìn)而實(shí)行自主護(hù)理，使得患者可以早日康復(fù)出院。

[1] 余展.145例剖宮產(chǎn)后產(chǎn)后出血治療觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2014, 27(19):2612-1613.

[2] 竇麗君.實(shí)施護(hù)理干預(yù)在陰道分娩產(chǎn)后出血中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(17):109-110.

[3] 李國(guó)敏.淺談產(chǎn)后出血護(hù)理中實(shí)施健康教育及心理護(hù)理體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(32):35-36.

[4] 王琦偉,孫進(jìn)亞.實(shí)施臨床干預(yù)降低陰道分娩產(chǎn)后出血率[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(20):14-15.

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