老年患者急慢性腎盂腎炎的護(hù)理對策探討

王曉楠

（遼寧省鞍山市腫瘤醫(yī)院，遼寧 鞍山 114000）

老年患者急慢性腎盂腎炎的護(hù)理對策探討

王曉楠

（遼寧省鞍山市腫瘤醫(yī)院，遼寧 鞍山 114000）

目的探討分析老年急慢性腎盂腎炎患者的護(hù)理對策。方法選取我院2014年1月至2015年5月期間收治的84例老年急慢性腎盂腎炎患者予以研究，根據(jù)護(hù)理方法分為兩組：常規(guī)組（n=41）、舒適組（n=43）。常規(guī)組實施常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，舒適組實施舒適護(hù)理，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果舒適組患者的治療總有效率為90.7%，常規(guī)組患者的治療總有效率為70.7%，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對老年急慢性腎盂腎炎患者實施舒適護(hù)理能夠顯著提高治療效果，具有很高的臨床應(yīng)用價值，值得應(yīng)用推廣。

老年；急慢性腎盂腎炎；護(hù)理對策

腎盂腎炎是一種臨床常見泌尿系統(tǒng)感染性疾病，主要包括急性、慢性，多發(fā)于女性，老年人發(fā)病率最高[1]。因為老年人反應(yīng)較慢，語言表達(dá)能力下降，無法完整敘述病史，再加上早期病癥不明顯，增大了診斷與治療的難度，導(dǎo)致患者病情發(fā)展快速，甚至引發(fā)腎功能衰竭[2]。本文通過對我院2014年1月至2015年5月期間收治的84例老年急慢性腎盂腎炎患者的研究，探討老年急慢性腎盂腎炎患者的護(hù)理對策，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年1月至2015年5月期間收治的84例老年急慢性腎盂腎炎患者予以研究，根據(jù)護(hù)理方法分為兩組：常規(guī)組（n=41）、舒適組（n=43）。常規(guī)組中，女性患者35例，男性患者6例；年齡60～77歲，平均年齡（69.1±2.0）歲。舒適組中，女性患者39例，男性患者4例；年齡61～79歲，平均年齡（69.1±2.4）歲。兩組患者的臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有比較意義。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理：對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，主要包括：①病情觀察。護(hù)理人員需要密切觀察患者臨床癥狀與體征的變化，定時為患者測量血壓、呼吸、脈搏，需要的情況下，可以對患者展開心電監(jiān)護(hù)。②排尿護(hù)理。當(dāng)患者行動不便的時候，需要協(xié)助患者排尿，避免發(fā)生意外，并且指導(dǎo)患者多喝水，確保每天尿量充足。③用藥指導(dǎo)。嚴(yán)格按照遺囑指導(dǎo)患者服藥，對拒絕服藥的患者，給予耐心的勸導(dǎo)，讓患者了解服藥的重要性，從而促使患者盡快康復(fù)。同時，在用藥治療中，護(hù)理人員需要密切觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)或者不適，一旦出現(xiàn)異常情況，馬上通知醫(yī)師，予以有效處理。④出院指導(dǎo)?；颊叱鲈褐?，護(hù)理人員需要進(jìn)行一定的出院指導(dǎo)，主要為告知患者飲食禁忌、指導(dǎo)患者運動、鼓勵患者養(yǎng)成良好作息，從而保證患者早日康復(fù)。

1.2.2 舒適護(hù)理：舒適組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實施舒適護(hù)理，主要包括：①心理護(hù)理。護(hù)理人員需要盡量為患者提供有效護(hù)理服務(wù)，最大限度的緩解患者疼痛；根據(jù)患者的病情予以心理疏導(dǎo)，主動和患者溝通，獲取患者信任與理解，從而消除患者負(fù)性情緒，營造良好的治療環(huán)境，促使患者早日康復(fù)。②生理護(hù)理。根據(jù)患者治療需要，合理調(diào)控病房濕度、溫度、音響、光線等條件，從而最大限度的確保患者生理舒適。③環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員需要及時清理病房，保證病房清潔，用吊帳隔離各個病床，確保每位患者的隱私，并且定時開窗通風(fēng)，保證病房空氣新鮮，保持患者床單、被套等的干燥清潔整齊，為患者早日康復(fù)提供可靠保障。④飲食護(hù)理。建議患者多食用富含蛋白、熱量的食物，并且還要清淡、易消化，堅持少食多餐。同時多飲水，從而減少細(xì)菌與炎癥滲出對尿道的刺進(jìn)，飲水量以每天2000～2500 mL為佳[3]。⑤發(fā)熱護(hù)理。加強對病房的巡視，嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征和臨床癥狀的變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況立即通知醫(yī)師處理。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者的體溫在39 ℃以上時立即給予物理降溫，用酒精、溫水擦浴，必要情況下可讓患者服用退熱藥。對于出汗多的患者，幫助患者更換衣物，并指導(dǎo)患者多喝水。⑥排尿障礙護(hù)理。腎盂腎炎患者在臨床上表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等，而老年人的身體素質(zhì)較差，且動作較為遲緩，極容易出現(xiàn)尿失禁。因此，對于活動不便或是年齡較大的患者，在排尿時必須有專人陪同，預(yù)防意外事件。并囑咐患者多喝水，適當(dāng)給予糖水、湯以及飲料等，若患者存在腰痛癥狀，則應(yīng)臥床休養(yǎng)。

1.3 評價指標(biāo)：以兩組患者的臨床療效為評價指標(biāo)，探究老年急慢性腎盂腎炎患者的護(hù)理對策。臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)：治愈，患者全身癥狀全部消失，尿細(xì)胞計數(shù)、尿常規(guī)轉(zhuǎn)陰；有效，患者全身癥狀顯著改善，尿細(xì)胞計數(shù)、尿常規(guī)轉(zhuǎn)陰；無效，患者全身癥狀無變化，甚至出現(xiàn)加重情況。治療總有效率=（治愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計分析：采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0對兩組患者的治療總有效率數(shù)據(jù)展開分析，計數(shù)資料用[n（%）]表示，予以χ2檢驗，若P<0.05，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

舒適組患者的治療總有效率為90.7%，常規(guī)組患者的治療總有效率為70.7%，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者治療總有效率對比[n（%）]

3 討 論

腎盂腎炎是一種臨床常見泌尿系統(tǒng)感染疾病，主要和細(xì)菌感染有關(guān)。老年人因為自身免疫力低下，導(dǎo)致發(fā)病率比較高。同時，因為老年人患者語言表達(dá)能力較差，機體反應(yīng)能力低下，無法準(zhǔn)確描述病情與病史，導(dǎo)致臨床診斷與治療難度較大。為此，在臨床治療中，必須重視護(hù)理對策的實施，這樣才可以取得良好的治療效果。

舒適護(hù)理充分體現(xiàn)了以患者為核心的護(hù)理內(nèi)涵，在整個護(hù)理過程中，主要包括心理護(hù)理、生理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理，不僅能夠顯著提高患者治療的依從性，還可以改善患者的心理、精神狀態(tài)，讓患者積極、樂觀的面對疾病，從而達(dá)到預(yù)期的治療效果[4]。同時，追求最大限度的舒適感是人類與生俱來的本性，針對處在病痛折磨中的患者來說，此種本性表現(xiàn)更加突出。找出護(hù)理過程中患者不舒適的原因，在不影響治療的基礎(chǔ)上，采取有效的護(hù)理對策，減輕或者消除患者的不舒適感，提高患者治療效果，改善患者預(yù)后[5]。

本文研究結(jié)果顯示，舒適組患者的治療總有效率為90.7%，常規(guī)組患者的治療總有效率為70.7%，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可知，對老年急慢性腎盂腎炎患者實施舒適護(hù)理能夠顯著提高治療效果，具有很高的臨床應(yīng)用價值，值得應(yīng)用推廣。

[1] 孫秀云,姜萍,王麗娜,等.老年患者急慢性腎盂腎炎的護(hù)理[J].中國實用醫(yī)藥,2011,6(17):193-194.

[2] 韓淑清,張春艷,侯春鳳,等.老年患者急慢性腎盂腎炎的護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(36):220-221.

[3] 陳秋蓮,孫凌,尤曉玲,等.老年患者急慢性腎盂腎炎的護(hù)理分析[J].中外醫(yī)療,2013,32(14):46-47.

[4] 張詠.淺談老年患者急慢性腎盂腎炎的護(hù)理對策[J].醫(yī)學(xué)信息, 2014,27(1):224-224.

[5] 劉世玲.老年患者急慢性腎盂腎炎的護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013, 32(28):153-154.

R473.5

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1671-8194（2017）20-0259-02