武警四川總隊醫院門診頭孢類抗生素不良反應報告分析

郭吉蓉 楊貴

武警四川總隊醫院門診頭孢類抗生素不良反應報告分析

郭吉蓉 楊貴

目的 了解頭孢菌素類藥物不良反應的原因，為武警四川總隊醫院門診合理用藥提供有價值的參考。方法 選擇2015年1月—2016年12月醫院門診的500例頭孢菌素類抗生素治療患者為研究對象，其中有97例不良反應，納入觀察組，其余403例沒有發生不良反應，納入對照組，對比分析兩組患者的一般資料和用藥情況等。結果 醫院門診2015～2016年頭孢菌素類藥物不良反應發生率為19．4%，其發生與患者年齡、不合理用藥等因素有關（P＜0．01）。結論 門診頭孢菌素類抗生素的不良反應發生率高，多方面因素可能與其發生有關，值得臨床醫生重視。

門診輸液；頭孢類抗生素；不良反應

我國醫院門診輸液中使用頭孢菌素類抗生素的機會較高，主要是由于頭孢類抗生素抗菌譜廣、殺菌作用強、穩定性高等優點[1]。目前應用的頭孢類抗生素藥物種類也在逐漸增加，隨之造成的不良反應也有上升趨勢[2]。本文分析了武警四川總隊醫院2015年1月—2016年12月門診頭孢菌素類抗生素應用過程中出現的不良反應情況，并報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月—2016年12月武警四川總隊醫院門診的500例頭孢菌素類抗生素治療患者為研究對象，平均年齡（35.77±7.52）歲，所有患者在醫院門診治療期間均未應用其他抗生素。其中有97例不良反應，納入觀察組，其余403例沒有發生不良反應，納入對照組。

1.2 方法

對兩組患者的一般資料、臨床用藥等資料進行回顧性對比分析。主要分析指標為患者年齡、性別、飲酒史、吸煙史、輸液速度、用藥不當等。

1.3 統計學方法

本研究數據使用SPSS 17.0軟件進行統計學分析，計數資料采用n/%表示，組間對比采用χ2檢驗或Ridit檢驗，P＜0.05為差異存在統計學意義。

2 結果

武警四川總隊醫院門診2015～2016年頭孢菌素類藥物不良反應發生率為19.4%，其發生與患者年齡、長期吸煙飲酒、不合理用藥等因素有關（P＜0.01）。詳見表1所示。

3 討論

近年來，抗生素在臨床實踐中的應用日益廣泛，但隨著抗生素種類和用量的不斷增加，用藥不良反應的數量也在不斷增加。頭孢菌素類藥物在臨床實踐中應用廣泛，尤其是第三代頭孢菌素類抗生素[3]。頭孢菌素類藥物引起的不良反應較多[4]，如消化道反應、過敏、肝腎毒性等。

為了探討頭孢菌素類抗生素的用藥安全，分析了武警四川總隊醫院門診2015—2016年頭孢菌素類抗生素的不良反應，對患者的一般資料和臨床資料進行了對比分析，發現觀察組性別構成（男性55.7%、女性44.3%）與對照組（男性51.9%、女性48.1%）相比差異無統計學意義（P＞0.05），說明頭孢菌素類藥物不良反應與性別因素無明顯關系。觀察組在≤20歲與≥61歲年齡段的比例高于對照組，組間年齡分布差異有統計學意義（P＜0.05），表明不同年齡段的患者使用頭孢菌素類抗生素，其發生不良反應的幾率有明顯區別。觀察組有長期飲酒史的患者占62.9%，高于對照組的27.8%，觀察組有長期吸煙史的占44.3%，高于對照組的19.9%，說明嗜好煙酒可能會使應用頭孢類抗生素不良反應率增加，與相關文獻相一致[5-9]。在合理用藥的角度來看，本研究中不當的聯合用藥、輸液過快、藥不對癥等均顯著提高頭孢菌素的不良反應的發生率（P＜0.01）。

表1 武警四川總隊醫院門診2015—2016年頭孢菌素類藥物不良反應相關因素（n/%）

綜上所述，頭孢菌素類抗生素不良反應與患者自身因素、醫院用藥等多方面因素有關，應引起足夠重視。

[1] 薛金紅，孫阿妮． 頭孢菌素類抗生素與其他藥物的不良相互作用[J]．中國實用醫藥，2008，3（13）：12．

[2] MA Park，CA Koch，P Klemawesch，et al． Increased adverse drug reactions to cephalosporins in penicillin allergy patients with positive penicillin skin test[J]． International Archives of Allergy & Immunology，2010，153（3）：268-273．

[3] KA Ahmed，SJ Fox． Adverse Drug Reactions to Cephalosporins in Penicillin Allergic Pediatric Patients[J]． Journal of Allergy & Clinical Immunology，2011，127（2）：AB192．

[4] 宋桂娥．頭孢類抗生素不良反應報告分析[J]．中國現代醫藥雜志，2010，12（5）：60-63．

[5] 吳秀珍． 頭孢類抗生素的使用過程中致不良反應的危險因素分析[J]． 醫藥，2016（1）：198．

[6] 陳立冬． 應用頭孢類抗生素飲酒或食含酒食品后致不良反應26例臨床分析[J]． 中外醫療，2010，29（31）：104．

[7] 楊石，劉凡，何文錦． 應用頭孢菌素后飲酒致雙硫侖樣反應30例臨床分析[J]． 實用醫院臨床雜志，2011，8（2）：172-174．

[8] 陳巧月，陳煜輝． 臨床常用抗生素致不良反應130 臨床研究[J]．中國衛生標準管理，2016，7（14）：127-128．

[9] 劉東華，王曉君，于馨，等． 我院328例門診患者藥物不良反應報告分析[J]． 藥學研究，2015，34（2）：121-123．

Analysis of Adverse Reactions of Cephalosporin Antibiotics in Outpatient of Armed Police Force Hospital in Sichuan

GUO Jirong YANG Gui
Pharmacy Department, Armed Police Force Hospital in Sichuan, Leshan Sichuan 614000, China

ObjectiveTo analyze the reason of adverse reactions of cephalosporin antibiotics and provide a reference for reasonable administration in outpatient of Armed Police Force Hospital in Sichuan.Methods500 cases with cephalosporin antibiotics from Jan. 2015 to Dec. 2016 were selected and divided into observation group (n=97) and control group (n=403) on the basis of whether the patients had adverse reaction. The clincial data and medication situation in the two gorups were compared.ResultsThe incidence of adverse reaction of cephalosporin antibiotics in our hospital was 19.4% and the occurrence rate was related with age and unreasonable prescription (P ＜ 0.01).ConclusionThere were multiple factors can affect the occurrence rate of adverse reactions of cephalosporin antibiotics. And the in fluenced factors deserved recognition.

outpatient infusion; cephalosporin antibiotics; adverse reaction

R97

A

1674-9316（2017）17-0080-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．17．043

武警四川總隊醫院藥劑科，四川 樂山 614000