重癥社區獲得性肺炎病原微生物調查和預后因素分析

劉宇智 金寧 張潭軍

重癥社區獲得性肺炎病原微生物調查和預后因素分析

劉宇智 金寧 張潭軍

目的 了解重癥社區獲得性肺炎主要病原微生物和預后因素。方法 回顧性分析2013年5月到2016年5月入住我院的68例重癥社區獲得性肺炎(serious community-acquired pneumonia，SCAP)患者的相關臨床資料，根據患者的預后情況將所有患者分為死亡組及存活組，采用單因素分析比較兩組觀察指標，對有顯著差異的指標采用多因素回歸分析，以了解影響患者預后的危險因素。對所有患者痰液、經纖維支氣管鏡或人工氣道吸引樣本進行病原微生物培養，以了解病原微生物類型。結果 35例患者細菌培養結果為陽性，其中銅綠假單胞菌11例，肺炎克雷伯菌6例，金黃色葡萄球菌5例，流感嗜血桿菌4例，嗜麥芽假單孢菌3例，肺炎鏈球菌2例，鮑曼不動桿菌2例，肺炎支原體2例；感染性休克、心功能不全、慢阻肺、有創機械通氣、年齡≥65 歲為獨立危險因素，初始抗菌聯合用藥為保護性因素。結論 患者病原學總體以革蘭氏陰性桿菌為主，流感嗜血桿菌最為常見。初始抗菌聯合用藥的患者預后較好，感染性休克、心功能不全、慢阻肺、有創機械通氣、年齡≥65 歲的患者預后較差。

重癥社區獲得性肺炎；病原微生物調查；預后因素

社區獲得性肺炎(community acquired pneumonia，CAP)是常見的呼吸系統疾病，嚴重威脅人類健康與生命，病情重，診治難[1]。在我國每年有超過百萬人因不同原因而罹患此病，因此導致死亡的人數約12.5萬，約占患者總數的5%[2]，而有研究[3]顯示，低收入國家病死率可達到所有疾病死因首位。……