布地奈德對伴有吸煙的慢阻肺頻繁急性加重表型患者的FENO水平影響分析

解寶泉 戈艷蕾 劉聰輝 張婉 王袁 王玲王紅陽 黃超 李麗蕊 宋龍霞 王昊辰

布地奈德對伴有吸煙的慢阻肺頻繁急性加重表型患者的FENO水平影響分析

解寶泉1戈艷蕾1劉聰輝2張婉3王袁1王玲1王紅陽1黃超1李麗蕊1宋龍霞1王昊辰1

目的 探討吸入用糖皮質(zhì)激素布地奈德對伴有吸煙的COPD頻繁急性加重表型患者的呼出氣一氧化氮水平影響的分析及其臨床意義。方法 選取2015年 6-2016年6月于華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院住院的慢阻肺頻繁急性加重表型患者80例，分為吸煙組(觀察組)及無吸煙組(對照組)，分別經(jīng)吸入布地奈德有效治療2周前后測定2組的FENO，分析其FENO 的變化。結(jié)果 治療前吸煙組的FeNO 平均值為 (24.06±9.68) ppb，明顯低于無吸煙組的 FeNO 平均值 (29.66±8.22) ppb (P<0.05)。治療后吸煙組的FeNO 平均值為 (18.58±5.72) ppb，略低于無吸煙組的 FeNO 平均值 (19.75±5.38) ppb (P > 0.05)。結(jié)論 吸煙可以降低 COPD頻繁急性加重表型患者的呼出氣一氧化氮含量，布地奈德可抑制COPD頻繁急性加重表型的氣道炎癥反應(yīng)，且吸煙還可降低布地奈德對氣道炎癥反應(yīng)治療的敏感性。

布地奈德 ;慢性阻塞性肺疾病;吸煙;呼出氣一氧化氮

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的病理基礎(chǔ)是慢性氣道炎癥，臨床上傳統(tǒng)檢測氣道炎癥的方法如肺泡灌洗、肺活檢、誘導(dǎo)痰檢測等，因操作復(fù)雜且風(fēng)險高，故在實際運用中受到很大限制很難普及。Olin 等[1]發(fā)現(xiàn)呼出氣一氧化氮(FeNO)與氣道炎癥有顯著相關(guān)性，是目前作為評價氣道炎癥反應(yīng)較好的一種無創(chuàng)方法，常用于診斷和鑒別診斷支氣管哮喘和慢性咳嗽，并對吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS)的反應(yīng)進行預(yù)測，指導(dǎo)激素的治療[2]。……