不同劑量全身糖皮質(zhì)激素對(duì)重度慢阻肺合并肺部感染患者血糖的影響

肖靖華 陳子盛 陳衛(wèi)萍 田東波 廖小雯 張亦飛

不同劑量全身糖皮質(zhì)激素對(duì)重度慢阻肺合并肺部感染患者血糖的影響

肖靖華 陳子盛 陳衛(wèi)萍 田東波 廖小雯 張亦飛

目的 探討不同劑量的全身糖皮質(zhì)激素對(duì)慢阻肺患者血糖的影響。方法 入選慢阻肺者按平均每天糖皮質(zhì)激素總量分為低劑量組(A組)87例、中劑量組(B組)81例、高劑量組(C組)80例，檢測(cè)其血糖水平，比較各組之間高血糖事件的發(fā)生率及出現(xiàn)高血糖時(shí)間的差異，并將中、高劑量組高血糖事件患者中血糖值與CPIS評(píng)分、APACHE II評(píng)分進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果 不同劑量組之間高血糖事件的發(fā)生率有差異，低、中劑量組較高劑量組出現(xiàn)高血糖時(shí)間長(zhǎng)；中、高劑量組高血糖事件患者中血糖值與CPIS評(píng)分、APACHE II評(píng)分值存在正相關(guān)。結(jié)論 不同劑量的糖皮質(zhì)激素的慢阻肺患者的高血糖事件發(fā)生率及出現(xiàn)高血糖的時(shí)間會(huì)有所不同，激素誘導(dǎo)高血糖的慢阻肺患者的高血糖與其生理健康狀況及感染有一定的關(guān)系。

慢性阻塞性肺疾病；糖皮質(zhì)激素；高血糖；CPIS；APACHE II；相關(guān)分析

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是目前世界上造成人類死亡的第五大疾病，而根據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，至2030年，慢阻肺疾病將是世界第三個(gè)最常見(jiàn)的致殘及死亡的原因[1]。近年來(lái)，慢阻肺已成為我國(guó)目前醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的主要疾病負(fù)擔(dān)。慢阻肺病反復(fù)發(fā)作可能需要住院治療和使用糖皮質(zhì)激素。國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)研究表明，慢阻肺急性加重期病人對(duì)比安慰劑組在全身糖皮質(zhì)激素應(yīng)用中，使用糖皮質(zhì)激素減少治療失敗(失敗定義作為慢阻肺急性加重期需要插管或機(jī)械通氣、死亡或需要強(qiáng)化藥物治療)[2]。……