局麻聯(lián)合靜脈鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜在基層醫(yī)院支氣管鏡檢查中的安全性研究

張明川 舒暢 韓安強(qiáng) 雷霆 王華東 石青

局麻聯(lián)合靜脈鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜在基層醫(yī)院支氣管鏡檢查中的安全性研究

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目的 了解局麻聯(lián)合靜脈鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜在基層醫(yī)院支氣管鏡檢查中的安全性。方法 電子支氣管鏡檢查患者250例,隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各125例。試驗(yàn)組麻醉方式為利多卡因局部表面麻醉，術(shù)前5分鐘經(jīng)靜脈通道緩慢推入咪達(dá)唑侖1-3mg和舒芬太尼3-5ug。對(duì)照組麻醉方式為利多卡因局部表面麻醉后經(jīng)靜脈通道緩慢推入0.9%生理鹽水5mL。結(jié)果 試驗(yàn)組心率與呼吸次數(shù)均明顯低于對(duì)照組，(P<0.05)。而收縮壓和氧飽和度兩組相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。試驗(yàn)組較對(duì)照組在檢查過程中出現(xiàn)惡心、嗆咳、呼吸困難等不良反應(yīng)明顯減少(P<0.05)。結(jié)論 在基層醫(yī)院采用局麻聯(lián)合咪達(dá)唑侖/舒芬太尼的方式用于支氣管鏡檢查，對(duì)患者呼吸循環(huán)影響較小，安全性好，有推廣價(jià)值。

局麻；鎮(zhèn)痛；鎮(zhèn)靜；支氣管鏡

支氣管鏡檢查是現(xiàn)代呼吸系統(tǒng)疾病檢查的重要手段之一，已經(jīng)成為很多呼吸系統(tǒng)疾病確診的首選方法，在各級(jí)各類醫(yī)院均有廣泛應(yīng)用。支氣管鏡術(shù)前麻醉是否滿意直接影響操作[1]。但是單純局麻往往存在麻醉程度較淺、患者配合度較低的缺點(diǎn)，影響檢查效果。近年來，很多醫(yī)院在支氣管鏡檢查中使用局部麻醉聯(lián)合靜脈鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的技術(shù)，使患者對(duì)檢查的接受程度得到提高。但是開展靜脈鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的醫(yī)院多為三甲醫(yī)院，而很多基層醫(yī)院由于醫(yī)院條件限制或?qū)Π踩缘鹊念檻]尚未開展。因此，我們對(duì)靜脈鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜在基層醫(yī)院支氣管鏡檢查中的安全性進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

一、一般資料

選取我院(二級(jí)甲等綜合醫(yī)院)2016年 1月至 2016年9月行電子支氣管鏡檢查患者250例,以隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各125例?！?br>