哮喘-慢阻肺重疊綜合癥患者誘導痰細胞計數及血清降鈣素原檢測的意義

麻佑鋒 鄭有光 韓利紅

哮喘-慢阻肺重疊綜合癥患者誘導痰細胞計數及血清降鈣素原檢測的意義

麻佑鋒 鄭有光 韓利紅

目的 探討不同時期哮喘-慢阻肺重疊綜合癥(ACOS)患者誘導痰細胞分類計數及血清PCT的變化，了解不同時期ACOS患者氣道炎癥的類型。方法 隨機選擇2016年6月-9月在我院住院診治的急性加重期ACOS患者30例作為觀察組，分別于急性加重期及穩定期檢測誘導痰細胞分類計數及血清PCT，同時期健康體檢者30人作為對照組，測定誘導痰細胞計數及血清PCT，比較不同時期ACOS患者誘導痰炎性細胞分類計數及血清PCT的變化。 結果 急性加重期ACOS患者誘導痰炎癥細胞總數、嗜中性粒細胞、嗜酸性粒細胞及血清PCT較穩定期明顯升高(P<0.05)；穩定期ACOS患者誘導痰炎癥細胞總數、嗜中性粒細胞、嗜酸性粒細胞較健康成人明顯升高(P<0.05)，但兩組間血清PCT差異無統計學意義(P>0.05)。結論 穩定期ACOS患者氣道炎癥以慢性炎癥為主，主要浸潤細胞為嗜酸性粒細胞與中性粒細胞并存，ACOS患者急性加重期多由細菌感染引起，氣道急性炎癥與慢性炎癥共同作用，炎癥水平明顯高于穩定期。

哮喘-慢阻肺重疊綜合癥；炎性細胞；降鈣素原

既往認為支氣管哮喘和慢性阻塞性肺疾病為不同的氣道慢性炎癥引起的兩種疾病，哮喘患者慢性氣道炎癥以嗜酸性粒細胞為主，且其增高水平與哮喘嚴重程度成正相關[1],慢阻肺患者氣道炎癥則以中性細胞為主，其增高水平與患者肺功能呈負相關[2]。然而，部分患者同時具有哮喘和慢阻肺的特征，這些患者生活質量更差,肺功能下降更快, 病死率更高, 醫療花費更大，2014年GINA 和 GOLD 將這種同時具有哮喘和慢阻肺特征的疾病稱為哮喘-慢阻肺重疊綜合癥，簡稱為ACOS[3]。……