4年中AECOPD病人痰培養及藥敏結果比較

姚菲菲 程宇 呂莉萍

4年中AECOPD病人痰培養及藥敏結果比較

姚菲菲1程宇2呂莉萍2

目的 了解我院呼吸科AECOPD住院病人痰培養結果及對抗生素耐藥率的變化情況。方法 收集2013-2014年與2015-2016年我院呼吸科AECOPD住院病人痰培養結果及藥敏資料進行比較與分析。結果 (1)病原菌分布情況比較：2015-2016年痰細菌培養陽性率較2013-2014年明顯下降，痰真菌培養陽性率明顯升高，差異有統計學意義(P<0.05)。(2)藥敏結果分析：革蘭陰性桿菌對三、四代頭孢的耐藥率有增高趨勢，對β-內酰胺酶抑制劑以及碳青霉烯類抗生素均較敏感。2015-2016年肺炎克雷伯桿菌對頭孢他啶的耐藥率比2013-2014年明顯升高，差異有統計學意義(P<0.05)。鮑曼不動桿菌對抗生素的耐藥較為普遍。結論 革蘭氏陰性菌為痰培養陽性病例中的主要病原菌，真菌感染也呈上升趨勢。

痰培養；AECOPD；藥敏

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease)是一種常見的呼吸系統慢性疾病，其發病率和死亡率均較高，居全世界所有死亡病因的第四位[1]。世界銀行/世界衛生組織的資料表明，至2020年慢阻肺將位居世界疾病經濟負擔的第5位[2-4]。細菌或病毒感染是慢阻肺急性加重(AECOPD)最重要的原因[5]。因此，痰培養及藥敏分析對明確AECOPD病人感染的病原菌種類及針對性用藥具有重要意義。為了解我院呼吸科AECOPD住院病人的病原菌種類及藥敏情況，我們進行了本研究。

資料與方法

一、一般資料

收集并分析我院呼吸科2013-2014年以及2015-2016年AECOPD住院病人痰培養及藥敏資料。2013-2014年AECOPD病人共264例，其中，男性170例，占總數的64.39%，女性94例，占總數的35.61%。患者年齡范圍為35-94歲，平均 72.59±9.65歲。2015-2016年AECOPD病人共207例，其中，男性143例，占總數的69.08%，女性64例，占總數的30.92%。年齡范圍為47-95歲，平均 73.93±9.06歲。

二、標本采集、實驗方法、藥敏判斷標準及質控

痰液標本采集: 晨痰為佳，先用冷開水漱口，清潔牙齒和口腔后，再用力咳出呼吸道較深的痰，留深痰于一次性無菌痰杯，盡量在30min送檢，不超過2h。鏡檢合格后進行細菌培養，不合格者棄用。……