吸入布地奈德輔助治療兒童肺炎支原體肺炎的療效分析

黃勝芳

吸入布地奈德輔助治療兒童肺炎支原體肺炎的療效分析

黃勝芳

目的 探討吸入糖皮質(zhì)激素(ICS)輔助治療兒童肺炎支原體肺炎的臨床療效及安全性。方法 選取肺炎支原體肺炎患兒218例，隨機(jī)分為常規(guī)組和吸入激素組，每組109例。常規(guī)組給予紅霉素靜滴，合并細(xì)菌感染者加用頭孢菌素抗感染，重癥加用甲強(qiáng)龍靜滴，同時(shí)輔助口服止咳化痰藥物，護(hù)理上加強(qiáng)拍背利于痰液排出。治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用布地奈德，每次1mg，每天2次，霧化吸入治療，療程7天。比較兩組患兒臨床癥狀改善情況、臨床療效、治療前后血清CRP水平及治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療組咳嗽明顯減輕時(shí)間、退熱時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間均明顯短于常規(guī)組、總有效率明顯優(yōu)于常規(guī)組，經(jīng)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.01)。兩組患兒治療期間均未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論 吸入糖皮質(zhì)激素輔助治療兒童肺炎支原體肺炎可有效緩解臨床癥狀，促進(jìn)肺部炎癥吸收。

肺炎支原體肺炎；糖皮質(zhì)激素；吸入療法；兒童

資料與方法

一、一般資料

選取2014年11月-2016年6月本院兒科門診及住院部收治的肺炎支原體肺炎患兒218例，男98例，女120例；年齡10個(gè)月-13歲，平均(6.5±0.6)歲。

入組患兒均符合兒童肺炎支原體肺炎診斷要點(diǎn)：①患兒入院癥狀均為持續(xù)咳嗽，部分患兒有咳痰、發(fā)熱、氣喘、嘔吐、腹痛、胸痛等癥狀；②胸片可見(jiàn)肺間質(zhì)性改變或?qū)嵶兓蚍伍T淋巴結(jié)腫大；③實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)血中白細(xì)胞數(shù)正常或輕度升高；④行肺炎支原體血凝集實(shí)驗(yàn)(被動(dòng)凝聚法)：患兒發(fā)病2天以上清晨空腹抽取靜脈血行肺炎支原體特異性抗體IgM檢驗(yàn)，≥1 ∶160為臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；⑤排除入院前1周使用過(guò)阿奇霉素、免疫調(diào)節(jié)劑、激素的患兒；……