溫針灸治療膝關節骨性關節炎虛寒型臨床觀察

陳 闖，廖 鈺

（廣東省肇慶市中醫院針灸康復科，廣東 肇慶 526020）

溫針灸治療膝關節骨性關節炎虛寒型臨床觀察

陳 闖，廖 鈺

（廣東省肇慶市中醫院針灸康復科，廣東 肇慶 526020）

目的：觀察溫針灸治療膝關節骨性關節炎虛寒型的效果。方法：40例分為對照組和觀察組各20例。對照組用針刺治療，觀察組用溫針灸治療。結果：總有效率觀察組95%、對照組75%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。關節疼痛程度評分觀察組優于對照組（P＜0.05）。結論：溫針灸治療膝關節骨性關節炎虛寒型效果較好。

膝關節骨性關節炎；虛寒型；溫針灸；對照治療觀察

我們用溫針灸治療膝關節骨性關節炎有一定效果，報道如下。

1 臨床資料

共40例，均為2014年8月至2016年8月我院收治患者，分為對照組和觀察組各20例。觀察組男15例，女5例；年齡53～72歲，平均（60.2±6.6）歲；病程2～10年，平均（6.2±3.1）年。對照組男14例，女6例；年齡52～75歲，平均（59.5±7.4）歲；病程2～10年，平均（6.0±3.2）年。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

參考《中醫病證診斷療效標準》中“骨痹”陽虛寒凝寒型診斷標準［1］。膝關節腫脹與疼痛，陰雨天氣尤烈，畏冷寒，脈象沉緩。排除因外力膝關節撞傷，痛風史。

2 治療方法

對照組：取陽陵泉、膝眼、足三里、氣海、關元，用長40～50mm、直徑0.35mm的不銹鋼針針刺，1日1次，7天為一療程，治療3個療程，1個療程間休息1天。

觀察組：取陽陵泉、膝眼、足三里、氣海、關元，用長40～50mm，直徑0.35mm不銹鋼針針刺，得氣后將長2cm的艾條套在針尾，艾條和皮膚間距離1寸左右，點燃艾條，20min后更換艾條，每次灸兩壯。1日1次，7天為一療程，治療3個療程，1個療程間休息1天。

3 觀察指標

疼痛評價根據Legnesne等提出的膝關節疼痛評分量表［2］，得分0～8分，得分越高表示疼痛程度越嚴重。

用SPSS 19.0統計軟件進行數據處理。計量資料采用（±s ）表示、采用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

4 療效標準［1］

顯效：膝關節腫脹與疼痛消失，能夠正常活動。有效：膝關節腫脹與疼痛現象緩解，能夠適當活動。無效：膝關節腫脹與疼痛無變化。

5 治療結果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組治療前后關節疼痛程度評分比較見表2。

表2 兩組治療前后關節疼痛程度評分比較 （分，±s）

表2 兩組治療前后關節疼痛程度評分比較 （分，±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對照組治療后比較，△P＜0.05。

組別 n 治療前 治療1個療程后 治療2個療程后 治療3個療程后對照組 20 6.89±1.19 5.67±1.25*4.22±0.99*4.02±0.54*觀察組 20 7.01±1.12 4.23±1.02*△2.52±0.92*△1.56±0.92*△

6 討 論

虛寒型膝關節骨性關節炎屬中醫“痹證”范疇。病機為素體陽虛、寒凝氣滯、經絡閉阻、不通則痛［3］。針刺可通絡疏經，調和氣血。溫針灸促進血管擴張，加快血液循環，發揮溫經散寒、消腫止痛效果［4］。膝眼穴通絡止痛、散風寒、祛風除濕，陽陵泉能通痹止痛、活血散瘀、舒筋活絡、補腎壯骨，足三里穴行氣止痛、祛風除濕、舒通筋絡、益氣養血，氣海穴益氣固脫、補血填精，關元穴能溫腎壯陽、陰填精［5］。諸穴溫針灸，能夠充分發揮養肝柔筋、強筋壯骨、通絡止痛、溫經散寒的功效，故效果較好。

［1］ 國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準［M］.北京：中國醫藥科技出版社，2012：48.

［2］ 王芳.虛寒型膝骨關節炎溫針灸治療效果分析［J］.醫學研究雜志，2015，10（44）：164-166.

［3］ 張開勇，楊洋，壽崟，等.溫針灸配合功能鍛煉治療膝骨關節炎療效觀察［J］.針灸推拿醫學（英文版），2016，14（6）：412-415.

［4］ 陳能，許學猛，劉文剛，等.基于數據挖掘的溫針灸治療膝骨關節炎用穴規律研究［J］.中國中醫藥信息雜志，2016，23（3）：31-34.

［5］ 馬素蘭.三伏天溫針灸聯合紅外線照射治療寒濕型膝骨關節炎60例療效觀察［J］.激光雜志，2016，37（5）：123-124.

R245.315.843

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1004-2814（2017）07-0830-02

2017-03-24