不同年度細菌檢驗標本合格率的比較分析

高貞明

大安市中醫院檢驗科，吉林大安 131300

不同年度細菌檢驗標本合格率的比較分析

高貞明

大安市中醫院檢驗科，吉林大安 131300

目的 通過比較兩個年度細菌檢驗標本合格率，探討和分析細菌檢驗標本質量控制的重要性。方法隨機抽取該院2015年度和2016年度行細菌學檢驗的各420例各類標本作為研究對象，應用χ2檢驗比較兩個年度細菌檢驗標本合格率之間的差異。結果 2015年度行細菌學檢驗的420例標本中，合格355例，合格率為84.52%，其中血液標本合格150例，合格率為85.23%；尿液標本合格72例，合格率為82.76%，創口組織標本合格77例，合格率為90.59%；痰液標本合格40例，合格率為85.11%；生殖道分泌物標本合格16例，合格率為64.00%。2016年度行細菌學檢驗的420例標本中，合格380例，合格率為90.48%，其中血液標本合格161例，合格率為92.53%；尿液標本合格76例，合格率為86.36%，創口組織標本合格78例，合格率為90.70%；痰液標本合格45例，合格率為91.84%；生殖道分泌物標本合格20例，合格率為86.96%。兩個年度細菌檢驗標本平均合格率之間的差異有統計學意義（P＜0.01），各年度同一樣本比較除血液標本的合格率之間的差異有統計學意義外，其他類型標本之間的差異無統計學意義；從同一年度不同類型標本來看，不同標本的合格率之間的差異無統計學意義（2015年度χ2=0.98，2016年度χ2=0.15，P＞0.05）。結論 對醫院檢驗科采取相應的質量控制，有助于提高標本檢驗的合格率，值得在臨床上大力推廣應用。

醫院細菌檢驗標本；質量分析；控制

細菌檢驗結果直接影響臨床醫生對疾病的正確診斷，如果診斷錯誤，可能嚴重威脅患者的生命安全。人群感染性疾病和合并感染患者較為復雜，采集得到的各類細菌標本是否合格直接影響檢測結果的準確性[1]。各類標本在采集處理的環節中存在諸多問題，如操作人員未嚴格執行操作步驟或者未按要求執行無菌操作，標本被污染等原因，都會影響細菌標本檢驗結果。結果的不準確性影響臨床醫生診斷和鑒別診斷疾病，給患者造成不利影響，嚴重者甚至可對患者的生命安全構成威脅[2]。因此，要采取適當的措施避免和降低誤差的產生，將對細菌檢驗標本的影響降到最低程度。該研究隨機抽取該院2015年度和2016年度行細菌學檢驗的各420例各類標本作為研究對象，通過比較兩個年度細菌檢驗標本合格率，探討和分析細菌檢驗標本質量控制的重要性。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取該院2015年度和2016年度行細菌學檢驗的各420例各類標本作為研究對象，其中2016年度該院檢驗科對細菌檢驗標本進行嚴格質量控制。

2015年所選標本中，男性患者212例，女性208例；年齡范圍在28～75歲之間，中位年齡53歲；標本類型及其數量分別為，血液標本176例，尿液標本87例，創傷組織標本85例，痰液標本47例，生殖道分泌物標本25例。2016年所選標本中，男性患者209例，女性211例；年齡范圍在27～76歲之間，中位年齡54歲；標本類型及其數量分別為，血液標本174例，尿液標本88例，創傷組織標本86例，痰液標本49例，生殖道分泌物標本23例。兩個年度細菌檢驗標本的患者性別組成、中位年齡、標本類型比例等一般資料之間的差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 質量控制方法

2015年度該院檢驗科按常規對細菌標本進行質量控制，2016年度對細菌檢驗標本進行嚴格質量控制。其質量控制措施包括以下幾點。

在采集標本前，醫護人員要準確填寫化驗單，并認真核對。提前為患者做好相關事宜的交待工作，避免一切影響檢驗結果準確性的不良事件的發生。

采集標本時，必須要嚴格按照操作流程進行，堅決杜絕偷減步驟的情形發生。

采集標本完成后要及時送檢，送檢后的標本要及時進行分析和檢驗，及時整理相關數據。

對檢驗儀器使用的要求要嚴格執行使用規則，將檢驗誤差降到最低程度。

1.3 觀察指標

對比質量控制前后標本檢驗合格率。

1.4 統計方法

用絕對數和相對數（合格率）表示兩個年度標本檢驗合格情況，采用χ2檢驗比較兩個年度細菌標本合格率之間的差異，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2015年度行細菌學檢驗的420例標本中，合格355例，合格率為84.52%；2016年度行細菌學檢驗的420例標本中，合格380例，合格率為90.48%，各類標本合格率情況見表1。

表1 2015年度和2016年度細菌檢驗標本合格率的比較

假設檢驗表明，2個年度細菌檢驗標本平均合格率之間的差異有統計學意義（P＜0.01）；從各年度同一樣本的比較看，除血液標本的合格率之間的差異有統計學意義外，其他類型標本的合格率之間的差異無統計學意義；從同一年度不同類型標本來看，不同標本合格率之間的差異無統計學意義（2015年度χ2=0.98，2016年度χ2=0.15，P＞0.05）。

3 討論

各類標本在采集處理的環節中存在諸多問題會影響細菌標本檢驗結果的準確性和臨床醫生診斷和鑒別診斷疾病。要采取適當的措施降低誤差的產生，將對細菌檢驗標本的影響降到最低程度。

首先在標本采集前要通知相關工作人員提前告知患者采集的相關知識以及注意事項，為患者詳細說明采集流程，對患者進行心理指導、藥物指導、飲食指導。患者存在緊張、焦慮等情緒時及時為患者排除不良情緒；有些患者服用的藥物對檢驗結果影響較重，可以提前3～5 d通知患者暫停藥物使用，以防止藥物對檢驗結果造成誤差；要提前告知患者進行相關檢驗不能食用的食物，避免食用，如要及早告知有飲茶、飲咖啡習慣患者先暫緩茶及咖啡的飲用，對于抽煙酗酒患者，要為其講解抽煙酗酒的危害以及對檢查結果的影響，必要時可指導患者戒煙戒酒。醫護人員在為患者講解的過程中要使用通俗易懂的語言，避免專業術語的使用，使患者造成誤解，而影響檢驗結果[3]。

其次，在采集血液標本時患者要靜坐15 min以上，要盡量避開輸液時間進行采血，以防止液體稀釋血液；對長時間輸液患者要選擇沒有進行輸液肢體進行采血。采集人員要嚴格控制采集量不可多也不可少；在采集的過程中要嚴格執行操作要求，依照步驟進行，要按照要求選擇采集管。

樣本采集時，要提前告知患者采集時間，在規定時間內展開采集工作，采集過程中要再次核查患者信息[4]。告知工作人員將采集好的標本放在規定的地方，并及時送檢，不能留置采集樣本。

送檢過程中避免搖晃震蕩標本，與此同時還需要檢驗室配合完善健全相關制度，對于不符合檢驗標準的標本要退回或者拒收，進行重新采集，重新送檢，切不可怕麻煩使用不合格的標本進行分析，檢驗室要配有儲存標本的條件和環境。

相關科室要嚴格執行規章制度，工作人員更要嚴格執行操作要求，避免錯誤操作和粗暴操作，嚴格遵照要求對儀器進行清洗、消毒，而且要定期對儀器進行維護和保養；儀器在使用前、使用后都要作好記錄，做好交接工作，儀器使用前要進行安全檢查，把好質量關；檢驗分析使用試劑時，要依據儀器的生產廠家、儀器的規格、儀器型號選擇相適應的試劑，存在試劑不符時要作相應的調整，以免對檢驗結果造成誤差。儀器可定專人管理、檢查，對于出現老化的儀器要及時向上級領導匯報并申請更換。通過在各個環節上進行管理規范，力求提高細菌檢驗的合格率[5]。

該研究隨機抽取該院2015年度和2016年度行細菌學檢驗的各420例各類標本作為研究對象，結果表明，2015年度行細菌學檢驗的420例標本中，合格355例，合格率為84.52%，其中血液標本合格150例，合格率為85.23%；尿液標本合格72例，合格率為82.76%，創口組織標本合格77例，合格率為90.59%；痰液標本合格40例，合格率為85.11%；生殖道分泌物標本合格16例，合格率為64.00%。2016年度行細菌學檢驗的420例標本中，合格380例，合格率為90.48%，其中血液標本合格161例，合格率為92.53%；尿液標本合格76例，合格率為86.36%，創口組織標本合格78例，合格率為90.70%；痰液標本合格45例，合格率為91.84%；生殖道分泌物標本合格20例，合格率為86.96%。兩個年度細菌檢驗標本平均合格率之間的差異有統計學意義（P＜0.01）；從各年度同一樣本的比較看，除血液標本的合格率之間的差異有統計學意義外，其他類型標本的合格率之間的差異無統計學意義；從同一年度不同類型標本來看，兩個年度不同標本的合格率之間的差異無統計學意義（2015 年度 χ2=0.98，2016 年度 χ2=0.15，P＞0.05）。

綜上所述，醫院檢驗科應采取相應的質量控制措施，切實提高提高標本合格率，保證獲得準確的檢驗結果，為疾病診斷和治療提供客觀的依據。

[1]鄭黎明.細菌檢驗標本的質量分析[J].中國民族民間醫藥，2012，21（18）：69.

[2]覃彩芳.醫院細菌檢驗標本質量分析與控制[J].當代醫學，2015，21（27）：31-32.

[3]林文浩.淺談細菌檢驗標本的質量分析[J].中國保健營養，2014，24（3 上旬刊）：1773-1774.

[4]岳紅,于茂蓮.細菌檢驗標本的質量分析[J].中國藥物經濟學，2015，10(增刊):66-67.

[5]凌莉萍.細菌檢驗標本的質量分析探討[J].醫藥前沿，2015，5（32）：361-362.

R44

A

1672-5654（2017）07（c）-0040-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.21.040

2017-04-06）

高貞明（1975-），男，吉林大安人，大專，主管檢驗師，研究方向：醫學檢驗。