神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤綜合分析及治療

羅學(xué)宏

一位年僅34歲的小伙子，一年前曾因腹部隱痛伴有腹瀉，在某醫(yī)院經(jīng)B超檢查，發(fā)現(xiàn)腹腔有多個(gè)腫大的淋巴結(jié)。自認(rèn)為能吃能做沒(méi)有啥，可料想不及的是，兩年后突發(fā)陣發(fā)性腹痛伴血便。來(lái)我院就診檢查，腹部CT顯示腹腔多個(gè)淋巴結(jié)腫大外，肝臟亦有多個(gè)結(jié)節(jié)。經(jīng)腹腔淋巴結(jié)穿刺活檢，病理報(bào)告為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。最后診斷為結(jié)腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤并腹腔內(nèi)及肝轉(zhuǎn)移?；颊呒捌浼覍俑械矫Ｈ?，什么是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤？患者還有救嗎？

何為神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤

神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤是一組具有高度異質(zhì)性的惡性腫瘤，是一大類(lèi)腫瘤的總稱(chēng)。廣泛分布于人體，不僅存在于一些內(nèi)分泌器官或組織中，還散在分布于支氣管和肺、胃腸道、胰腺的外分泌（導(dǎo)管）系統(tǒng)、膽管和肝臟等，即所謂“彌散性神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)”。以胃、腸、胰為常見(jiàn)，約占所有這類(lèi)腫瘤的2/3。此病雖然不像胃癌、肝癌那么多見(jiàn)，在全部惡性腫瘤中的比例不足1%。但也并不像我們?cè)认胂蟮哪敲春币?jiàn)。近年來(lái)隨著中國(guó)病理診斷共識(shí)的建立，病理診斷水平大大提高，被確診的患者也越來(lái)越多。

神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的臨床表現(xiàn)

根據(jù)腫瘤是否具有激素分泌功能和有無(wú)激素引起的臨床癥狀，將神經(jīng)內(nèi)分泌瘤分為非功能性（約占80%）和功能性（約占20%）兩大類(lèi)。非功能性主要表現(xiàn)為非特異性的消化道癥狀或腫瘤局部占位癥狀，如進(jìn)行性吞咽困難、腹痛、腹脹、腹瀉、腹部包塊、黃疸或黑便等；功能性胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤主要表現(xiàn)為腫瘤分泌有生物學(xué)活性的激素引起的相關(guān)臨床癥狀，如皮膚潮紅、出汗、哮喘、腹瀉、低血糖、難治性消化道潰瘍、糖尿病等?！?br>