白細胞減少和粒細胞缺乏癥的中醫辨證論治

王豪

白細胞減少和粒細胞缺乏癥以頭暈、乏力、納少、低熱、失眠等為主癥，常伴有高熱、寒戰、頭痛、疲乏或極度衰弱；有時口腔、鼻腔、皮膚、肛門等處可出現壞死性潰瘍；對藥物過敏者可同時發生剝脫性皮炎，并可迅速發生敗血癥或膿毒血癥而死亡。根據臨床表現，本病一般可歸類于中醫學“虛勞”“氣血虛”等范圍。脾腎不足、氣血虧虛是發病之根本。“邪之所湊，其氣必虛”，虛則外邪易侵入機體。如粒細胞缺乏癥常因正氣虧虛而濕熱侵入，從而形成正虛邪實的局面。治療當審證求因，辨因論治。以補氣養血乃為治療之根本，在此基礎上，凡濕熱浸淫者，當清熱解毒祛濕；腎陽不足時，兼顧溫腎壯陽；陰虛火旺則當滋陰清虛熱以治。

腫瘤患者放/化療也會導致血細胞低下，尤其以白血球下降多見，因而也歸于此類疾病，予以辨證論治。

中醫專方辨證論治

1.化瘀升白湯當歸、川芎、丹參各15～30克，紅花8～10克，雞血藤15～60克，赤芍20克。每日1劑，水煎服。女性月經期暫停服用。

功用與藥理養血造血。本方能促進DNA的合成，使造血細胞增殖，分化、成熟和釋放加快；此外還有縮脾作用，減輕脾臟因素對白細胞的影響。

2.養血升白湯黃芪30克，當歸、黃精、阿膠、雞血藤、虎杖各15克，茜草、補骨脂各12克，大棗4枚。每日1劑，文火水煎取汁，分3次溫服。半個月為一療程。治療期間停用其他中西升白藥物。治療前、后及每1個療程結束時，檢查外周血象白細胞，觀察臨床癥狀，記錄白細胞計數；治療前后做肝功能測定，觀察藥物毒性反應。……