如何提高我國居民鈣的營養狀況

王欽欽

摘 要：人體的生命活動離不開多種無機元素，鈣作為含量最高的一種金屬元素，其對人體機能的維持意義重大。我國居民長期存在鈣攝入量低的現象，這在國內外引起了高度重視。本文針對這一現象，對我國居民的鈣缺乏正在進行了研究，探討鈣攝入量偏低的主要原因，并提出可行的提高措施。

關鍵詞：鈣攝入水平；鈣缺乏；膳食結構；生活水平；飲食行為；措施

鈣是人體內最重要的組成元素之一，主要以羥磷灰石結晶形式存在，而絕大部分鈣元素集中于人體的牙齒和骨骼[1]，構成了人體骨架，以支撐機體結構。除99%的結晶形式外，人體剩余的鈣元素則以游離鈣的形式存在，與晶體鈣保持一定比例的動態平衡。游離鈣對人體神經系統的信號傳遞、細胞膜的功能維持、人體內的生化反應進行等諸多機體生理運作具有重要意義。當人體內鈣含量嚴重不足時，會產生諸多病癥，例如常見的骨質疏松、骨質增生和佝僂病等，同時人體內鈣含量偏低還與男性不育、高血壓、冠心病和結腸癌等復雜嚴重的并且有一定關聯。經長期調查顯示，我國居民的日常鈣攝入量處于偏低水平，普遍存在有鈣缺乏現象。就此，對我國居民鈣攝入量偏低進行研究并提出合理可行的建議，以提高居民鈣攝入量水平，緩解多種相關疾病發病頻率偏高現狀，對于我國國民營養問題的解決具有重大影響。

1 中國居民鈣缺乏癥狀況

現階段對于我國居民的鈣缺乏癥的調查，還停留在十年前的調查水平[2]，目前這方面的研究成果較少，可用數據較少。據相關論文中可以了解到，在九五期間，我國由北京醫院牽頭進行了一次居民骨密度的監測調查，范圍涵蓋5個地區，包括5000個調查對象，年齡分布在40至93歲。調查結果顯示，男性居民的骨質疏松患的發病率為11.5%，而女性要明細高于男性居民，發病率為19.9%。同時，對于兒童佝僂病也進行了相關的調查，檢測結果顯示南方地區兒童佝僂病的發病率大約為20%，而北方的某地區竟超過一半兒童患有佝僂病。

我國國內的醫藥品、保健品的生產商、經銷商用以上的調查數據進行了廣告宣傳，生成中國人普遍缺鈣，實在有夸大其詞不負責任的嫌疑。本文認為，雖然以上的調查結果中，統計個體較多，數據具有統計學意義，但距離調查時間已有十年之久，我國現在的社會生產水平已有明顯提高，居民身體素質也有普遍改善，將此數據套用至現今居民鈣攝入現狀是否可行仍待考察。同時，鈣缺乏癥與鈣攝入量偏低具有明顯區別，如今日常生活中，居民實際患有佝僂癥的現象也并不普遍。

2 造成中國居民鈣攝入量偏低的原因

2. 1 膳食結構因素

世界各國，不同地區的居民有著不同的飲食習慣。我國居民主要以谷物、薯類以及蔬菜等植物性的食物為主要膳食成分，不同于歐美國家，我國居民日常的乳制品、肉類以及豆制品的食用較少。雖然社會經濟發展取得顯著成效，居民生活水平已有大幅度提高，而2002年的營養調查結果也顯示我國居民的膳食結構相對于上世紀末有明顯改良，但仍存在乳制品、豆制品攝入量較少的問題[3]。調查結果顯示，我國居民日常鈣攝入的來源主要是豆制品和蔬菜以及谷物，占69.4%，而乳制品以及魚蝦等的鈣攝入量僅占7.7%。由此可以得出，我國居民體內鈣的攝入來源仍存在不合理的現象，對于富含鈣的食物沒有提高其食用比例，這也可能是導致我國居民鈣攝入量偏低的原因之一。

2. 2 生活水平因素

經濟社會高速發展，我國居民的膳食水平也得到了提高，日常的食物加工越發精細、復雜。然而對于我國居民主要食用的谷物類的食物，精細的加工只會加重鈣元素的流失，可能也因此造成了鈣攝入量的降低。

2. 3 飲食行為因素

據有關調查顯示，我國學生普遍存在奶制品食用較少的現象。對于海產品如海帶、蝦皮等富含鈣元素的食物的食用也較少，從某一反面體現了學生群體的膳食結構單一的問題。此外，居民對于營養方面的知識較為缺乏，不懂得合理利用其中的成分，另外加上存在節食和挑食的不良習慣，居民的鈣攝入偏低也可以得到一定的解釋。

3 提高中國居民鈣攝入水平的措施

3. 1 以食物為基礎，提高膳食鈣攝入水平

3. 1. 1 實施干預措施，從根本上提高膳食鈣攝入水平

政府可以通過發展豆類、乳制品等產業的生產，調整居民食品產業結構，從一定方面改變居民食品消費，促進膳食結構的改良以改善居民鈣攝入偏低的問題。

3. 1. 2 通過營養強化，增加食物鈣含量

我國居民的鈣元素攝入來源本身存在一定問題，但傳統膳食習慣決定了這一問題難以得到快速解決。因此可以采用在谷物、豆制品和面粉等日常食用的食物上進行鈣含量的補充強化，通過人工手段彌補天然不足，也可以避免過度加工、不合理烹飪導致的鈣元素過度損失。

3. 1. 3 改進加工和烹調方法，減少食物鈣流失

谷物的過度加工會導致其所含的鈣元素的嚴重流失，因此有關部門應當針對我國谷物的加工做出明確加工規定，限定精度。同時，向居民普及這一方面的知識，切勿過度淘洗大米等，采用科學合理的方法烹飪食物，做到營養合理留存。

3. 1. 4 強調飲用水中鈣的意義，對貧鈣膳食作一補充

據現有研究成果表明，人體內骨鈣含量與其長期飲用富含鈣元素的水具有一定關聯。我國居民習慣飲用軟水，鈣含量偏低，水的純凈程度高并不代表其對于人體有利。通過飲用水中的鈣含量提高人體攝入具有一定意義，雖然實踐較為困難，但可以提倡居民飲用白開水，不要追求過度純凈的礦泉水。

3. 2 科學合理地利用鈣補充劑

膳食結構如果合理，即可滿足人體鈣攝入的需求，理論上講是不需要進行鈣的額外補充。但結合我國膳食結構現狀和居民實際鈣攝入情況，對于鈣補充劑的使用是十分有必要的。科學合理地使用鈣補充劑，可以從一定程度上改善居民鈣攝入偏低的現狀。

3.2.1 科學指導人群用鈣，避免亂補鈣現象的發生

近年來，由于生產鈣的商家擴大宣傳，居民受到影響紛紛進行補鈣。針對這種情況，居民應該理性思考后在醫生或營養師的指導下合理進行。對于成年人，沒有出現缺鈣引起的連鎖反應，應該在改變膳食結構方面下功夫，從日常食物中提高攝入量；對于出現缺鈣相關癥狀的成年，應去正規醫院接受骨密度檢測，或咨詢相關醫生，確認缺鈣，再在醫生的指導下進行鈣劑補充； 對于兒童、青少年、孕婦、乳母、老年人、絕經期婦女等特殊人群，由于鈣的需求量大，應在醫生或營養師的指導下，進行適當的補充。

3. 2. 2 合理選擇鈣補充劑

關于鈣劑的選擇問題報道很多，但其觀點不盡相同，甚至截然相反。如有文獻稱，人體缺鈣和鈣供給量沒有線性關系，鈣源在體外的溶解度和體內的吸收率幾乎沒有關系，鈣不難吸收，各種鈣鹽的吸收率基本相同，實際吸收量與人體需要量和攝入量關系密切，傳統補鈣品普遍存在吸收難問題[3]。但是，有一點還是基本認同的，即機體鈣需要量大，吸收率就高，進而吸收量也增加。就筆者對農村幾位中老年人的不完全觀察發現，在其自述出現鈣缺乏癥狀后，如腰酸腿疼、四肢麻木、體力下降等，采用鈣劑（ 市售6元的乳酸鈣） 進行治療，自述取得了良好的效果。

4 結語

我國鈣營養問題不容忽視，切實提高居民鈣攝入水平，對于防治鈣營養缺乏病有著重要的意義。膳食結構的不盡合理是導致目前我國居民鈣攝入量偏低的主要原因。隨著國家營養政策的完善，營養教育工作的推廣，居民飲食覺悟的提高，其解決只是時間問題。

參考文獻：

[1]中國居民營養與健康狀況調查報告[M]. 人民衛生出版社 ， 楊曉光，翟鳳英主編， 2006

[2]中國成年居民營養素攝入狀況的評價[J]. 范軼歐，劉愛玲，何宇納，楊曉光，徐貴發，馬冠生. 營養學報. 2012（01）endprint