針藥結合治療冠心病心絞痛的效果探討

周亮++付陽陽++韓秀偉

【摘要】目的 本文就針藥結合治療冠心病心絞痛的效果進行研究及探討。方法 選取我院在2015年8月～2016年7月收治的冠心病心絞痛患者90例，按照隨機數字表法分為實驗組（n=45）與參照組（n=45），參照組予以穩心顆粒治療，實驗組在此基礎上予以針灸治療，比較兩組的治療總有效率。結果 實驗組患者的治療總有效率為95.56%，顯著高于參照組的80.00%，差異有統計學意義（P<0.05。結論 應用針藥結合治療冠心病心絞痛具有理想效果，可有效減輕患者的心絞痛癥狀，值得推廣。

【關鍵詞】針藥結合；冠心病；心絞痛；治療總有效率

【中圖分類號】R259；R246. 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.05..01

冠心病是臨床中常見的心血管疾病，冠心病心絞痛主要是因冠狀動脈供血不足導致心肌缺血缺氧，而出現心前區疼痛、憋悶等不適癥狀，對患者的身心健康及生活質量具有嚴重影響[1]。為探尋更為理想治療方案，對部分患者采用針藥結合治療，效果已獲得了患者及家屬的高度認可；現將研究過程及數據做如下匯總。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年8月～2016年7月收治的冠心病心絞痛患者90例，均符合WHO冠心病診斷標準。其中男42例，女48例；年齡42～73歲，中位年齡為（59.3±4.4）歲；心絞痛病程為3個月～11年，平均（4.1±0.9）年。按照隨機數字表法分為實驗組（n=45）與參照組（n=45）。兩組患者的資料數據比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

實驗組予以針藥結合治療。口服穩心顆粒（山東步長制藥股份有限公司，國藥準字Z1050026），9 g/次，1日3次，連續用藥30 d。取患者的心俞穴、足三里、神門、內關、太沖、血海、三陰交等穴位，采用30號1寸毫針以平補平瀉的方式進行針刺治療，留針20 min，1日1次，10次為一個療程，連續治療三個療程。

參照組單純予以穩心顆粒治療，用法用量與實驗組相同，連續用藥30 d。

1.3 療效判斷標準[2]

患者胸悶、疼痛等癥狀消失，心絞痛的發作次數減少程度在80%及以上，心電圖ST-T基本恢復正常，則為顯效；患者胸悶、疼痛等癥狀有明顯減輕，心絞痛的發作次數減少程度在50%～80%之間，心電圖ST-T段的回升程度在0.05 mV以上，則為有效；未達到以上標準則為無效。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS 19.0對數據進行分析，以“x±s”表示計量資料，采用t檢驗，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經不同治療方法后，實驗組與參照組患者的治療總有效率分別為95.56%、80.00%，實驗組顯著高于參照組，組間比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

冠心病心絞痛對人類具有極大的危害性，且具有病程長、反復發作等特點，隨之病情進展還會引發心力衰竭等不良事件，危及患者生命。對于冠心病心絞痛患者，臨床治療是以減少發作次數、減輕發作時的不適感為目的。我院現階段主張為該類患者采用針藥結合療法。冠心病心絞痛在中醫中屬于“胸痹”范疇，多是由寒邪凝滯、心脈瘀阻所致，治療當以活血化行氣、通經活絡為主[3]。文中所用的穩心顆粒為中藥制劑，其中有效成分包括三七、黃精、黨參、甘松以及琥珀等，該藥具有良好的活血化瘀、養陰益氣之效。但對于一些病情嚴重、復雜的患者，單純予以藥物治療難于獲得理想效果，故我院主張加用針灸進行治療。針灸是具有中醫特色的療法，可以通過穴位刺激、經絡傳導作用促使經絡通暢[4]。文中對心俞穴進行針刺，可有效緩解肌肉痙攣、改善組織代謝，對減輕神經血管壓迫及缺血缺氧癥狀具有一定幫助。針刺神門穴位，可起到安神益氣的作用。針刺足三里可起到良好的通經活絡、調血補氣之效。對內關、太沖、血海、三陰交等穴位進行針刺，可以促使患者的心臟組織經絡通暢，這對增加冠脈血流量、減輕缺血缺氧、改善心功能具有顯著效果。此次研究中，實驗組予以針藥結合治療，參照組予以單純藥物治療，結果顯示：實驗組患者治療總有效率顯著高于參照組（P<0.05）；說明應用針藥結合療法治療冠心病心絞痛更具優勢。

綜上所述，針藥結合治療冠心病心絞痛，可有效減輕患者的心絞痛癥狀，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 布 和，蘇德巴彥爾.針藥同步治療冠心病心絞痛64例臨床觀察[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2013，（18）：278.

[2] 譚小華，周 全，陳莘桃，等.針藥結合對冠心病心絞痛患者血漿TXB2、6-k-PGF 1的臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2016，25（13）：66-68.

[3] 楊喜榮.針藥結合治療冠心病心絞痛的臨床效果探討[J].養生保健指南，2016，（29）：50.

[4] 林 磊，蘇瑩瑩.針藥結合治療穩定型心絞痛45例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2016，14（13）：85-87.

本文編輯：吳宏艷