血栓通聯合胞二磷膽堿治療急性腦梗塞40例

付計青

【摘要】目的 探討急性腦梗塞患者實施血栓通聯合胞二磷膽堿治療的療效。方法 取2016年3月到12月本院收治的急性腦梗塞患者80例進行研究，按患者治療方式將其分為西藥組（n=40）和聯合組（n=40），對所有西藥組患者采取靜脈滴注胞二磷膽堿治療，對所有聯合組患者采取靜脈滴注血栓通+胞二磷膽堿治療，統計分析兩組患者的治療效果。結果 聯合組患者治療總有效率與西藥組相比明顯較高，聯合組患者治療后NIHSS評分與西藥組相比明顯較低（P<0.05）。結論 急性腦梗塞患者實施血栓通聯合胞二磷膽堿治療效果優良。

【關鍵詞】急性腦梗塞；血栓通；胞二磷膽堿；療效

【中圖分類號】R743.33 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.05..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2016年3月到12月本院收治的急性腦梗塞患者80例進行研究，納入標準：實施影像學檢查，參照中國腦血管病會議制定的腦梗塞診斷標準確診患者；發病時間<72 h患者；經本院倫理委員會同意，患者家屬簽署知情同意書并自愿配合治療。排除標準：研究藥物使用禁忌患者；已經實施其他方式治療患者。按患者治療方式將其分為西藥組（n=40）和聯合組（n=40），西藥組男女比：22∶18；年齡43～79歲，平均年齡58.7歲（s=9.3）；聯合組男女比：23∶17；年齡43～78歲，平均年齡58.6歲（s=9.5）。對兩組患者一般基線資料實施獨立樣本檢測對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均進行常規降顱壓治療、血糖調節、血脂調節及抗感染治療、對癥處理等。

對所有西藥組患者采取靜脈滴注胞二磷膽堿治療，給予患者靜脈滴注0.75 g胞二磷膽堿（日本武田藥品工業株式會社，進口藥品注冊證號：H20040632）+250 ml葡萄糖注射液（四川奇力制藥有限公司，國藥準字H20031139）1次/d。對所有聯合組患者采取靜脈滴注血栓通+胞二磷膽堿治療，胞二磷膽堿用藥方式與西藥組相同，另給予患者靜脈滴注500 mg血栓通（內蒙古康源藥業有限公司，國藥準字Z15020018）+250 ml氯化鈉注射液（濟川藥業集團有限公司，國藥準字H20030782）治療。患者均持續治療14 d。

1.3 觀察指標

①統計分析兩組患者的治療效果：根據美國國立衛生研究院卒中量表NIHSS評價：基本治愈：NIHSS減少>90%；顯效：NIHSS較少45%～90%，病殘1～3級；有效：NIHSS減少18%～44%；無效：未達以上標準[1]。

②統計分析兩組患者治療前后神經功能（NIHSS評分）狀況。

1.4 統計學方法

取SPSS 19.0軟件行對數據進行處理分析，計量資料采用t檢驗，以“x±s”表示；以百分數（%）表示計數資料，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的治療效果分析

聯合組患者基本治愈8例，顯效20例，有效10例，無效2例。西藥組患者基本治愈5例，顯效18例，有效8例，無效9例。聯合組患者治療總有效率95.0%與西藥組77.5%相比明顯較高（x2=5.165，P=0.023）。

2.2 兩組患者治療前后神經功能狀況分析

聯合組患者治療后NIHSS評分與西藥組相比明顯較低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

當前人口老齡化加重，腦血管疾病的臨床發生率也呈逐漸升高趨勢。急性腦梗塞患者發病急，病情進展迅速，常導致神經功能損傷，影響患者腦功能，病殘率及致死率較高，嚴重危及患者生命安全及生活質量。加強對腦梗塞患者的臨床治療，改善患者預后是當前臨床治療該病的重點。當前臨床對急性腦梗塞患者的發病機制研究結果顯示，該病發病較為復雜，患者腦動脈粥樣硬化、斑塊形成將導致動脈管腔狹窄，在多種因素影響下斑塊破潰、血栓形成引起動脈進一步閉塞，最終導致腦組織缺血缺氧性壞死，導致疾病發生，引起患者神經功能損傷。因此，及時改善患者腦供血狀況是治療治療急性腦梗塞的重點。當前臨床多采取西藥治療急性腦梗塞，胞二磷膽堿是核苷衍生物，患者用藥后可促進腦組織及腦功能恢復；且胞二磷膽堿可抑制腦組織自由脂肪酸聚集，減少腦組織損傷，保護神經[2]。中醫中將急性腦梗塞劃為中風范疇，中醫認為急性腦梗塞的發生主要因氣血逆亂、淤血阻絡導致。血栓通是臨床常用活血化瘀藥物，且血栓通可有效促進血管擴張，有效改善患者腦血管缺血狀態，促進腦部供血狀態恢復，進而促進患者神經功能恢復，改善患者預后[3]。采取聯合治療時，可通過兩種方式促進神經功能恢復，因此聯合組患者治療效果更優。

綜上，急性腦梗塞患者實施血栓通聯合胞二磷膽堿治療效果優良，可改善患者神經功能及預后，運用價值高。

參考文獻

[1] 周心宇.血栓通聯合胞二磷膽堿治療急性腦梗塞60例[J].西部中醫藥，2015，28（4）：97-98.

[2] 鐵 梅.蒙西醫結合治療腦梗塞30例臨床體會[J].中國民族民間醫藥，2014，22（15）：3.

[3] 謝雪峰.血栓通治療腦梗塞的臨床療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2015，34（11）：32.

本文編輯：吳宏艷