中西醫結合護理顱腦外傷術后患者效果觀察

吳春云

【摘要】目的 整理我院顱腦外科手術患者的護理資料，探討中西醫結合護理對于顱腦外傷患者的術后護理效果。方法 選取我院2014年1月～2015年12月126例顱腦外傷患者，分為結合組和西醫組，結合組實施中西醫結合護理方法，西醫組實施西醫護理方法，比較兩組護理效果。結果 結合組護理有效率95.23%，西醫組87.30%，兩組護理有效率有統計學意義（P<0.05）。護理后結合組SAS量表評分（32.46±5.37）分，SDS量表評分（30.65±5.33）分，西醫組SAS量表評分（45.98±8.72）分，SDS量表評分（45.57±5.97）分。結論 中西醫結合對顱腦外傷患者術后恢復效果有明顯的提高，患者術后心理情況明顯好轉，值得應用。

【關鍵詞】顱腦外傷；術后護理；中西醫結合；西醫護理

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.04..02

顱腦外傷屬于外力撞擊傷，患者經常由于車禍、高空墜落等受傷，理論進行針對性的護理，提高患者的預后，改善患者的術后心理狀態[1]，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年12月126例顱腦外傷患者，分為結合組和西醫組，每組63例。結合組男32例，女31例。年齡18～78歲，平均年齡（65.94±4.36）歲，交通事故傷26例，高空墜落傷28例，其他9例。西醫組男34例，女29例。年齡20～81歲，平均年齡（65.75±5.43）歲，交通事故傷28例，高空墜落傷30例，其他5例。所有患者均在我院確診并接受手術治療，患者均排除具有其他重大器官合并癥。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

西醫組實施常規西醫護理方法，主要包括病房施護、用藥指導以及康復護理結合組在此基礎上采用中西醫結合護理。

情志護理主要針對患者手術后出現情志不遂進行護理，對患者進行“五行生克法”護理，患者在出現敏感、孤獨、焦慮的同時，對患者進行心理疏導，由于顱腦外傷并無固定高發人群，因此患者經常處于不同年齡、不同文化程度，護理人員應根據患者的不同情況進行情志護理，使患者在心理狀態健康的情況下積極的接受治療和護理。

并發癥護理：患者如出現痰液粘稠無法順利排出的情況，則可以通過竹瀝水進行稀釋，通過鼻飼方法，氣道清化痰熱的作用。如患者出現肺部感染，則首先需要進行鎮靜安神藥物的治療，并叮囑患者不可使用牛肉、羊肉等發物。如患者出現風熱多痰癥狀，則進行星蔞承氣湯進行護理。如患者術后出現尿潴留，則可在進行人工導尿前進行溫水清洗、按摩小腹、局部熱敷等方法促進排尿，采用針刺方法進行護理，如患者通過上述方法正常排尿，則可以避免使用人工導尿，并減少感染的發生。

生活護理包括患者口咽、外生殖清潔，利用銀荷漱口液進行口腔清潔，香蓮外陰洗液則涂抹外陰，達到防感染的目的。

飲食護理針對不同病情的患者進行護理，患者術后24小時禁食禁水，術后72小時嚴格控制水攝入量，如患者意識不清，則采用鼻飼方式進行營養供應，如患者意識清醒，則叮囑患者食用高蛋白、低熱量食物，患者是熱性體質，則多食用冬瓜、白蘿卜、茄子、鴨蛋等；如為寒涼體質，則主要以溫補類食物為主。

1.3 療效判定

對患者進行生活質量評分，滿分為60分。分為顯效、有效和無效。顯效：患者日常生活評分50分-60分；有效：患者評分30-49分，無效：評分29分以下。有效率=顯效率+有效率。對比兩組患者并發癥發病率。對比兩組患者護理后SAS量表與SDS量表評分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0的統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

（1）結合組護理有效率95.23%，西醫組87.30%。結合組并發癥發病率為4.76%，西醫組并發癥發病率15.87%，兩組并發癥發病率具有統計學意義（P<0.05），見表1。

（2）兩組患者SAS與SDS量表對比分析：護理后結合組SAS量表評分（32.46±5.37）分，SDS量表評分（30.65±5.33）分，西醫組SAS量表評分（45.98±8.72）分，SDS量表評分（45.57±5.97）分，兩組量表評分差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

顱腦外傷是臨床上較為常見的疾病，患者均由于外力撞擊導致受傷，致死率與致殘率極高，臨床主要采用手術方法進行治療，能夠有效挽救患者的生命，提高患者的預后效果，減少患者術后殘疾發生率，為患者康復后的生活帶來更大的幫助?；颊咝g后需要采用細致的護理措施，提高患者的預后[2]。

中西醫結合護理是在西醫護理的基礎上，通過中醫理論指導進行的護理措施，護理過程中應用到中醫手法與藥物，幫助患者減少并發癥，提高護理效果，縮短患者的臥床時間，中醫護理能夠減少患者通過西醫護理手段護理過程中較高的不適感和感染率，減少患者由于護理不當造成的呼吸系統與泌尿系統感染，通過中醫護理，患者的并發癥發病率得到明顯降低，提高了患者的護理感受，有效改善患者的護理依從度[3]。

本文結合組護理有效率95.23%，西醫組護理有效率為87.30%，結合組并發癥發病率為4.76%，西醫組并發癥發病率15.87%，中西醫結合護理的有效率與并發癥發病率均明顯優于西醫組。護理后結合組患者的SAS、SDS量表評分差異明顯，可見中西醫結合護理能夠有效改善患者的心理狀態，使患者恢復心理健康，積極配合治療與護理。

綜上所述，中西醫結合護理顱腦外傷手術患者的效果確切，有效改善患者的護理效果，提高患者的術后治療效果，值得推廣。

參考文獻

[1] 況善華.中西醫結合護理對腦外傷患者的影響[J].中國中醫藥現代遠程教育，2014，12（22）：133-134.

[2] 何麗華，王玲玲.中西醫調護在顱腦外傷手術患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2015，21（08）：54-56.

[3] 葉麗麗，張金生，岑華麗.顱腦外傷患者術后恢復期應用心理護理的效果[J].中國實用醫藥，2014，09（22）：237-238.

本文編輯：李 豆endprint