檢測血心鈉肽水平對舒張性心力衰竭的診斷意義

劉燁

【摘要】目的 探究檢測血心鈉肽水平對舒張性心力衰竭的診斷意義。方法 選取我院自2015年2月～2016年2月收治的舒張性心力衰竭患者60例作為觀察組，非舒張性心力衰竭的呼吸困難患者60例作為對照組，兩組患者均檢測血心鈉肽水平和腦鈉肽水平對患者的病情進(jìn)行分析。結(jié)果 觀察組患者的ANP以及BNP濃度均明顯高于對照組患者的ANP以及BNP濃度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時且觀察組患者的診斷成功率明顯高于對照組患者的診斷成功率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 測定血心鈉肽水平對于診斷舒張性心力衰竭具有突出效果，可在今后的臨床工作中進(jìn)行廣泛的推廣工作。

【關(guān)鍵詞】血心鈉肽；舒張性心力衰竭；診斷意義

【中圖分類號】R541.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.01..02

舒張性心力衰竭（DHF）是指患者出現(xiàn)不同程度的呼吸困難，近些年來發(fā)病率逐漸增加。由于B超對于檢測舒張性心力衰竭具有局限性，因此本次研究旨在通過測定呼吸困難患者120例入院時的血心鈉肽（ANP）水平，進(jìn)而分析檢測血心鈉肽對于診斷舒張性心力衰竭的意義，現(xiàn)有報(bào)道如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2015年2月～2016年2月收治的呼吸困難患者120例作為研究對象，其中舒張性心力衰竭患者60例，非舒張性心力衰竭患者60例。呼吸患難的診斷標(biāo)準(zhǔn)為主觀上感覺呼吸費(fèi)力，客觀上表現(xiàn)為張口呼吸，以及呼吸頻率>24次/min，呼吸節(jié)律快而淺或慢而深等。舒張性心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)為（1）患者均有典型的心力衰竭癥狀（2）左心射血分?jǐn)?shù)正常（3）超聲心動圖檢查無異常。排除標(biāo)準(zhǔn)包括患有肥厚性心肌病、浸潤性心肌病以及心包疾病。觀察組年齡為27～80歲，平均年齡為（58.14±10.68）歲，平均病程（3.08±4.53）h，其中男35例，女25例，根據(jù)病情程度分為輕度心衰23例，中度心衰22例，重度心衰15例；對照組年齡為28～80歲，平均年齡（57.89±10.35）歲，平均病程（3.07±3.93）h，根據(jù)病情程度分為輕度心衰22例，中度心衰23例，重度心衰15例。

兩組患者間的平均年齡、平均病程、性別以及病情程度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采用同樣方法進(jìn)行檢測。

1.2.1 測定入院時的ANP濃度

所有患者需在入院時抽取5 mL的靜脈血，用于檢測。將靜脈血放于普通生化管中，用離心機(jī)以每分鐘3000轉(zhuǎn)的速度進(jìn)行離心，時間為10 min，最后將管中的血清放于冰箱中冷藏，注意保持溫度為-25℃。檢測方法為采用酶聯(lián)吸附測定法，檢測出兩組患者的ANP、BNP濃度。

1.2.2 檢測患者的LVEF值

采用彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行檢測LVEF，其藥準(zhǔn)字為粵械注準(zhǔn)20152230162生產(chǎn)廠家為廣州索諾星信息科技有限公司。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

主要為入院時兩組間的ANP、BNP濃度以及通過ANP和BNP的數(shù)值檢驗(yàn)患者是否患有舒張性心力衰竭的診斷成功率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 論

2.1 ANP以及BNP濃度比較結(jié)果

通過觀察可知，觀察組患者的ANP以及BNP濃度均明顯高于對照組患者的ANP以及BNP濃度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 診斷成功例數(shù)測定

經(jīng)具體診斷后，可發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的診斷成功例數(shù)為57例，診斷成功率為95.00%，對照組患者的診斷成功例數(shù)為50例，診斷成功率為83.33%，觀察組患者的診斷成功率明顯高于對照組患者的診斷成功率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

舒張性心力衰竭[1]是指在心室收縮正常的情況下，由于心室充盈異常或者充盈壓的升高而導(dǎo)致的肺循環(huán)或體循環(huán)的綜合征。舒張性心力衰竭典型癥狀為[2]收縮期出現(xiàn)雜音，下肢彌漫性水腫等，若治療不及時，極易引起患者病情加重甚至死亡。

血心鈉肽（ANP）[3]是由心房肌細(xì)胞合成并釋放的肽類激素，主要作用為使血管平滑肌舒張和促進(jìn)腎臟排鈉排水。此外有研究顯示舒張性心力衰竭時，BNP數(shù)值也明顯增加。因此在入院前通過酶聯(lián)吸附試驗(yàn)檢測ANP和BNP的濃度是可行的，另外通過本文實(shí)驗(yàn)可知，觀察組患者的ANP以及BNP濃度均明顯高于對照組患者的ANP以及BNP濃度，且觀察組患者的診斷成功率明顯高于對照組患者的診斷成功率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，在入院前檢測ANP和BNP的濃度對于檢測舒張性心力衰竭具有突出意義，可在今后的臨床工作中進(jìn)行廣泛的推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐 燕，劉遵勇，邵海斌，等.老年收縮性及舒張性心力衰竭患者血尿酸、C反應(yīng)蛋白及氨基末端B型利鈉肽水平比較[J].中國老年學(xué)雜志，2016，36（16）：3946-3948.

[2] 李廷武，徐 敬.心房鈉尿肽對力竭小鼠心臟的抗氧化作用及其分泌機(jī)制[J].中華實(shí)驗(yàn)外科雜志，2014，31（3）：594-596

[3] 李 敬，華 琦，羅鴻宇，等.老年收縮性與舒張性心力衰竭患者紅細(xì)胞分布寬度的對比研究[J].中華老年心腦血管病雜志，2015，17（8）：794-797.

本文編輯：吳宏艷endprint