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中西醫結合治療腦梗塞后遺癥116例療效分析

2017-09-07 23:29:46袁玉平
關鍵詞:結合

袁玉平

【摘要】目的 分析腦梗塞后遺癥應用中西醫結合方法治療的效果。方法 選取2014年9月~2016年9月在本院接受治療的腦梗塞后遺癥患者232例作為研究對象,將其隨機平均分成兩組,對照組利用常規西藥治療,觀察組選擇中西醫結合方式治療,比較兩組治療效果。結果 觀察組治療有效率為94.83%,對照組治療總有效率76.86%;觀察組治療后全血粘度、血漿粘度、血細胞比容結果均優于對照組。結論 中西醫結合治療腦梗塞后遺癥效果顯著,能夠改善臨床癥狀,值得推廣。

【關鍵詞】腦梗塞后遺癥;中西醫;結合

【中圖分類號】R743.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.01..02

腦梗塞一般發病比較突然,患者的健康以及生命安全都會受到嚴重影響,預后較差,致殘率高,中老年是主要發病人群[1]。單純給予西藥或者中藥治療,雖然也具有一定效果,但是預后不佳。本研究主要分析中西醫結合治療腦梗塞后遺癥的效果,現對研究結果進行整理,在下文進行詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月~2016年9月在本院接受治療的腦梗塞后遺癥患者232例作為研究對象。將其隨機按照平均分配原則分為觀察組和對照組,各116例。其中,觀察組男76例,女40例,平均年齡(76.2±4.2)歲,平均病程(5.8±2.3)年。對照組男70例,女46例,平均年齡(77.5±4.1)歲,平均病程(5.6±2.1)年。兩組各項基本資料比較,差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 治療方法

首先對兩組患者均進行對癥治療,伴有高血壓患者給予替米沙坦治療,伴有高血脂患者給予辛伐他汀治療,伴有糖尿病患者給予胰島素以及二甲雙胍治療。對照組另外選擇單純西藥治療,每天服用1次阿司匹林,服用50 mg/次,

1個療程為2個星期,共治療2療程。觀察組在西藥基礎上聯合中藥治療,藥方為補陽還五湯加減,基礎方包括:紅花10 g,黃芪30 g,桃仁10 g,赤芍15 g,地龍10 g,當歸15 g。如果患者小便失禁,添加10 g山萸肉;如果患者便秘,添加10 g肉蓯蓉;如果患者存在下肢行走障礙,添加10 g天麻;如果患者上肢癱瘓,添加10 g桂枝;如果患者語言表達障礙,添加10 g石菖蒲;如果患者口角歪斜或者舌尖歪斜,添加白附、全蝎、僵蠶各5 g。加水煎煮后取汁300 mL,早晚各服用150 mL,1個療程為2個星期,共治療2療程。

1.3 觀察指標

選擇全自動血液流變學儀對患者的血液流變學情況進行檢查,包括血細胞比容、血漿粘度、全血粘度三項指標。

1.4 療效評定標準

顯效:臨床癥狀基本消失,肌力恢復超過Ⅳ級,可以自己行走,沒有出現復發;好轉:癥狀顯著緩解,肌力恢復超過Ⅲ級,基本生活可以自理;無效:林慌癥狀仍然嚴重,生活仍然沒有自理,有病灶復發情況出現。總有效率以顯效率與好轉率之和計算。

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理,計數資料以百分數(%)表示,采用x2檢驗。計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效比較

觀察組經中西醫結合治療后結果為顯效的患者有56例,對照組常規西醫治療結果為顯效的患者有40例;觀察組治療結果為好轉的患者有54例,對照組好轉的患者有48例;觀察組治療結果為無效的患者有6例,對照組無效患者有28例。觀察組治療總有效率為94.83%,對照組治療總有效率為76.86%,兩組療效結果比較,差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2 血液流變學情況

觀察組治療后全血粘度結果為(3.9±1.2)mPa/s,對照組治療后全血粘度結果為(4.6±1.0)mPa/s;觀察組治療后血漿粘度結果為(1.4±0.2)mPa/s,對照組治療后血漿粘度結果為(1.9±0.3)mPa/s;觀察組治療后血細胞比容結果為(0.3±0.1)mPa/s,對照組治療后血細胞比容結果為(0.6±0.2)mPa/s。觀察組血液流變學各項指標結果均明顯低于對照組,兩組結果比較,差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討 論

中醫將腦梗塞稱為中風,元氣虧損、精神緊張、過度飲酒等都是導致腦梗塞發生的原因[2]。腦梗塞后由于出現血液流變學變化,同時腦血管內的動脈粥樣硬化導致血管被堵,使得腦部血流受到阻礙,腦組織缺氧缺血,最終損傷腦神經,因此出現后遺癥。本研究應用的中藥方中黃芪能夠益氣祛瘀,促進血管擴張,降低腦細胞受損程度,從而能夠使機體微循環以及腦血管肝功能得到改善。方中赤芍能夠通利經脈、止痛祛瘀,其能夠增加毛細血管流量,保持微循環暢通,從而使血液流變學狀況得到改善。另外當歸能夠活血補血;地龍能夠通絡活血;紅花、桃仁能夠化瘀活血[3]。加上針對患者具體癥狀的對癥加減治療,提高了治療的針對性以及有效性,保證患者的臨床癥狀能夠得到有效改善。

本研究對兩組腦梗塞后遺癥患者分別利用西藥治療、中西醫結合治療,結果發現,觀察組治療有效率為94.83%,明顯高于對照組治療總有效率76.86%;觀察組治療后全血粘度、血漿粘度、血細胞比容結果均低于對照組,上述結果比較差異均有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述,中西醫結合方法用于腦梗塞后遺癥的治療中,能夠更顯著改善臨床癥狀,提高患者生活自理能力,有推廣可行性。

參考文獻

[1] 蘇 琴.中西醫結合治療腦梗塞后遺癥的療效分析[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2016,16(68).

本文編輯:劉欣悅endprint

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