個體化延續護理改善高血壓患者生存質量的效果研究

黃巧梅

【摘要】 目的 探究個體化延續護理改善高血壓患者生存質量的效果， 為臨床提供指導。方法 90例高血壓患者， 采用信封隨機法分為對照組和實驗組， 各45例。對照組患者應用普通護理， 實驗組患者應用個體化延續護理。比較兩組患者的生存質量評分及血壓情況。結果 干預后， 實驗組患者生存質量評分為（81.14±3.32）分， 高于對照組的（74.35±3.49）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。干預后， 實驗組患者收縮壓、舒張壓均低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對高血壓患者實施個體化延續護理有助于降低患者的血壓水平， 改善其生存質量。

【關鍵詞】 個體化延續護理；高血壓；生存質量；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.20.085

目前， 高血壓已成為威脅全球人群健康的重大公共衛生問題之一， 且隨著人口老齡化問題的加劇， 高血壓的患病率已經呈現逐年增加的趨勢[1]， 高血壓屬于終身性疾病， 需患者終身服藥， 但研究發現， 部分患者常易出現擅自減藥、停藥等現象， 服藥依從性較差， 不能有效保證治療效果， 所以， 有必要對該類患者實施相應的干預措施[2]。本院為了探究個體化延續護理改善高血壓患者生存質量的效果， 對該類患者分別實施普通護理、個體化延續護理干預， 現相關內容如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年6月～2016年6月來本院就醫的90例高血壓患者作為此次觀察對象， 經倫理委員會批準同意， 采用信封隨機法分為對照組和實驗組， 各45例。患者經臨床診斷均符合世界衛生組織制定的高血壓診斷標準， 且患者及其家屬均在醫生的介紹下對此次研究知情同意。實驗組患者男28例（62.22%）、女17例（37.78%）；年齡最大75歲、最小42歲， 平均年齡（56.74±6.41）歲。對照組患者男27例（60.00%）、女18例（40.00%）；年齡最大74歲、最小43歲， 平均年齡（56.69±6.38）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者應用普通護理， 主要是指于患者出院前1 d， 告知患者相關的用藥方法及其注意事項， 同時對患者提供相關的飲食建議及運動指導， 囑咐患者每天測量血壓并做好血壓記錄， 并定期回院復查。

實驗組患者應用個體化延續護理， 具體干預措施為：①出院指導：于患者出院前1 d， 指導患者及其家屬學會使用24 h動態血壓監測儀， 并告知患者詳細記錄每天的血壓情況， 同時對其實施相關的飲食、運動指導， 告知其藥物的服藥方法， 囑咐其嚴格按照醫囑用藥。此外， 醫護人員應結合患者的血壓監測結果為其制定合適的個性化護理方案。②電話隨訪：為了解患者的血壓、飲食及服藥等情況， 每周應對患者實施電話隨訪（2次）， 并對患者提出的問題給予積極回答， 對存在負面情緒的患者進行針對性心理疏導， 囑咐其嚴格按醫囑用藥。③家庭訪視：于患者出院后1個月對患者實施家庭訪視， 對其血壓進行測量， 并認真詢問患者的血壓變化、飲食、服藥及運動情況， 并對其實施飲食及運動指導， 重點向其強調按醫囑服藥的重要性以及必要性， 切忌隨意停藥或減藥， 對存在心理障礙的患者及時給予其心理開導， 并囑咐其定期回院復診。

1. 3 觀察指標及判定標準 兩組患者均隨訪6個月， 研究對比兩組患者的生存質量評分（總分100分， 分值越高， 即患者生存質量評分越高[3]）及血壓情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者生存質量評分比較 干預后， 實驗組患者生存質量評分為（81.14±3.32）分， 高于對照組的（74.35±3.49）分，

差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者血壓情比較況 干預后， 實驗組患者收縮壓、舒張壓均低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

有研究調查發現， 在醫院時大部分高血壓患者會按照醫囑用藥， 但待患者出院后， 有部分患者常易出現忘服降壓藥或擅自停藥或減藥等現象[4]， 患者的服藥依從性較差， 這十分不利于血壓的穩定， 因此， 為控制患者的血壓水平， 保證治療效果， 對患者實施相關的護理干預措施十分必要。

本研究為探究個體化延續護理改善高血壓患者生存質量的效果， 對90例高血壓患者分別實施普通護理、個體化延續護理干預， 研究發現， 普通護理只是在患者出院前囑咐患者按時服藥以及告知患者相關的注意事項， 護理效果欠佳， 不能有效保證患者的服藥依從性， 而個體化延續護理主要是指在患者出院后結合患者的血壓情況繼續對其實施護理干預， 以電話隨訪及家庭訪視較常見[5-7]， 相比于普通護理， 該護理模式更具有針對性， 并有助于醫護人員及時了解患者的血壓情況、服藥情況及飲食情況， 從而及時調整相關的護理方案， 此外， 對患者實施延續性護理有助于監督患者用藥， 避免患者出現擅自停藥、減藥等現象， 有助于保證患者的服藥依從性， 確保治療效果。因此， 對高血壓患者實施個體化延續護理干預切實可行， 護理效果更顯著[8-10]。

對此次研究結果進行比較發現， 與對照組比較， 實驗組患者干預后生存質量評分明顯更高， 且收縮壓、舒張壓均明顯更低（P<0.05）， 這提示相比于普通護理， 實施個體化延續護理干預高血壓患者的效果明顯更優， 有助于改善患者的血壓水平， 提高其生存質量。

綜上所述， 對高血壓患者實施個體化延續護理有助于降低患者的血壓水平， 改善其生存質量。

參考文獻

[1] 王朋朋， 應燕萍， 高忠蘭， 等. APP在H型高血壓出院患者延續護理中的應用. 護士進修雜志， 2016， 31（12）：1129-1132.

[2] 汪才俠. 個體化延續護理對高血壓患者生存質量的影響. 中國現代醫生， 2015， 53（5）：125-127.

[3] 張倩， 馬紅梅， 張爽， 等. 延續護理對高血壓患者生活質量影響的Meta分析. 中華現代護理雜志， 2015， 21（33）：4007-4010.

[4] 王朋朋， 應燕萍， 高忠蘭， 等. APP軟件在2型糖尿病伴高血壓出院患者延續護理中的應用. 海南醫學， 2016， 27（12）：2057-2059， 2060.

[5] 黃娉歡， 黎秀菊. 延續護理對高血壓患者自我護理能力和健康行為的影響. 護理實踐與研究， 2016， 13（4）：36-37.

[6] 陳玲麗， 肖政， 汪成瓊， 等. 延續護理對我國高血壓患者生存質量影響的Meta分析. 貴州醫藥， 2016， 40（3）：325-328.

[7] 邱元紅. 個體化延續護理對改善高血壓患者生存質量的效果研究. 文摘版：醫藥衛生， 2015（11）：219.

[8] 吉云蘭， 崔秋霞， 單君， 等. 個體化延續護理對改善高血壓患者生存質量的效果. 護士進修雜志， 2012， 27（15）：248.

[9] 李鳳茹. 個體化延續護理對改善高血壓患者生存質量的效果. 醫藥前沿， 2014， 4（36）：391.

[10] 余利娜. 個體化延續護理應用于改善高血壓患者生存質量的效果分析. 當代醫學， 2015， 21（10）：122-123.

[收稿日期：2017-04-01]endprint