基于個人針對性護理措施對肺結核住院患者健康知識掌握情況的影響探究

郭小云

【摘要】 目的 探討基于個人針對性護理措施對肺結核住院患者健康知識掌握情況的影響。方法 76例住院確診肺結核患者， 采用信封分組法將患者分為干預組和常規組， 各38例。干預組基于患者個人實施針對性護理措施， 常規組患者采用常規護理措施， 比較兩組患者健康知識掌握情況及護理滿意度。結果 干預組患者健康知識掌握度為94.74%， 高于常規組的65.79%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。干預組患者護理滿意度為97.37%， 顯著高于常規組的73.68%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 基于個人針對性護理措施在肺結核住院患者中實施， 可協助提高患者健康知識掌握度， 提高患者護理滿意度， 具有顯著臨床療效。

【關鍵詞】 個人針對性護理；肺結核；健康知識

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.20.088

我國為肺結核大國， 肺結核具有一定傳染性， 治療痰涂片陽性患者可有效降低傳染性[1]。由于患者社會認知、健康認知程度不同， 加之肺結核患者需要長期規律服藥治療， 肺結核患者在面對家庭和社會會產生不同程度擔憂、緊張和恐懼心理， 影響患者治療積極性和依從性， 影響患者療效[2]。提高患者健康知識掌握度和治療依從性， 對肺結核患者長期、規律治療至關重要， 本次研究在本院肺結核住院患者中針對患者個人一般情況實施針對性護理干預， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年3月～2016年11月本院住院確診肺結核患者76例為研究對象， 采用信封分組法將患者分為干預組和常規組， 每組38例。根據患者病史、臨床表現， 結合胸部X線或CT、痰涂片等檢查， 明確診斷為肺結核；患者均自愿配合完成本次治療和研究；排除有語言溝通障礙、認知功能障礙患者。

1. 2 方法 常規組實施常規護理。根據傳染病隔離要求， 對患者實施隔離， 進入患者病房需嚴格穿戴隔離衣， 保持病房環境溫馨、安靜、舒適、整潔、干燥、通風， 指導患者正確飲食、規律用藥， 疏導患者不良心理。干預組基于患者個人實施針對性護理措施， 具體實施方法如下：①收集患者一般情況， 制定護理計劃：對患者一般情況進行統計和分析， 包括患者一般資料、肺結核病史、合并癥、文化程度、興趣愛好、愿意接受健康教育方式等， 根據患者情況制定詳細護理計劃。②護理干預：通過健康教育、心理干預、用藥干預等方式實施針對性護理。針對患者接受健康知識方式和程度， 選擇不同方式護理干預， 分為一對一護理服務、舉辦健康講座、張貼宣傳海報、發放宣傳手冊等多種方式對患者實施健康教育， 對肺結核發生、發展、傳染、預防、治療等知識進行重點講解， 告知患者規律用藥治療必要性， 指導患者正確、聯合、按時用藥， 并告知患者在用藥期間可能發生藥物不良反應， 及出院后隨訪和復查時間、注意事項， 讓患者主動參與到疾病治療和預防中， 提高患者用藥依從性。兩組患者均連續護理10 d。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者健康知識掌握情況及護理滿意度。①健康知識掌握度：參照《肺結核診治指南》[3]， 自制健康知識評估問卷， 護理結束后由患者自主完成， 包括肺結核發病、治療、預防等知識， 評分為0～100分， 0～59分為未掌握， 60～79分為基本掌握， 80～100分掌握良好。掌握度=掌握良好率+基本掌握率。②護理滿意度：患者出院時采用自制護理滿意度問卷對患者護理滿意度進行評估， 包括對護理方法、護理措施、護理效果等8項知識進行評估， 0～80分， 0～47分為不滿意， 48～63分為滿意， 64～80分為非常滿意。護理滿意度=非常滿意率+滿意率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者健康知識掌握度比較 干預組患者健康知識掌握度為94.74%， 高于常規組的65.79%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護理滿意度比較 干預組患者護理滿意度為97.37%， 顯著高于常規組的73.68%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

肺結核患者需要長期、規律、聯合服用抗結核藥物治療， 同時還應加強營養干預、預防藥物副作用[4， 5]。健康知識掌握情況與患者個人文化差異、理解程度、興趣愛好等多種因素有關， 具有較強個體差異[6]， 本次研究為提高患者健康知識掌握度， 在肺結核住院患者基于個人實施針對性護理干預， 根據患者對健康知識接受方式和接受程度， 采用一對一護理、宣傳手冊、講座等多種方式向患者傳輸健康知識， 同時注重對患者不良心理、用藥情況進行干預， 相對傳統護理干預顯著提高患者健康知識掌握度。研究指出， 肺結核患者健康知識掌握情況與結合治療依從性和療效呈相關性， 提高患者健康知識掌握度可促進患者提高臨床療效[7]。另有學者在肺結核患者中采取延續性護理干預， 在患者日常生活中針對性實施健康教育， 顯著提高患者健康知識， 協助提高臨床療效[8-10]。本次研究得出， 干預組患者護理滿意度顯著高于常規組（P<0.05）， 表明肺結核患者對基于個人針對性護理干預效果和質量表示滿意。

參考文獻

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[收稿日期：2017-03-16]endprint