眼底激光治療糖尿病視網膜病變的臨床護理干預

蔡丹+閆娜

【摘要】目的 探討眼底激光治療糖尿病視網膜病變的臨床護理干預效果。方法 選取2015年1月至12月在我院接受眼底激光治療及臨床護理干預的68例糖尿病視網膜病變患者，對其給予積極的臨床護理干預措施，觀察其護理效果及護理滿意評級。結果 通過臨床給予積極護理干預，本組68例經眼底激光治療糖尿病視網膜病變的患者中視力恢復39例，好轉27例，無效2例；且其對臨床護理干預的滿意評級為滿意43例，一般24例，不滿意1例，總滿意率為98.53%（67/68）。結論 對眼底激光治療糖尿病視網膜病變患者積極實施臨床護理干預可促進其視力恢復，且可提高其對臨床護理干預的滿意評級，值得大力推廣。

【關鍵詞】眼底激光治療；糖尿病視網膜病變；護理干預

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.01..01

糖尿病視網膜病變是在糖尿病發病過程中常見且嚴重的并發癥[1]，是一種致盲性眼病。目前，臨床中尚無特效藥物能全面預防及徹底控制糖尿病視網膜病變的發生與發展，而眼底激光治療是一種針對治療增殖前期及增殖期的糖尿病視網膜病變的必要手段，也是目前臨床上取得效果最明顯并被廣泛采用的可行方法[2]。由于激光治療不能直接提高患者的視力，而還可能隨之產生一些不良并發癥，所以需要臨床醫護人員在對糖尿病視網膜病變患者進行眼底激光治療的前后做好大量的護理干預工作，以讓患者正確認識和了解眼底激光治療的目的意義及作用效果，使其很好配合治療，現將具體的臨床護理干預方法闡述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至12月在我院接受眼底激光治療及臨床護理干預的68例糖尿病視網膜病變患者，其中男性36例，女性32例；年齡35～79歲，平均年齡（48.78±5.56）歲。全部患者均符合WHO對糖尿病視網膜病變的最新診斷標準。68例患者均接受眼底激光治療。

1.2 護理方法

1.2.1 基礎知識宣教：正確宣教眼底激光治療的目的意義及作用效果。眼底激光治療主要是通過對病變組織進行破壞損傷作用，使其從耗氧轉變為不耗氧狀態，進而促使視網膜健康組織獲得更充足的氧氣供應，助于逐漸萎縮視網膜新生血管，保護現存的視力水平，以利于后期視力恢復。

1.2.2 心理狀態干預：大多糖尿病視網膜病變患者已患有糖尿病多年，其已忍受了多年病痛，又加上失明可造成的身心痛苦，使其不良心理反應明顯偏重[3]。特別是經眼底激光治療后可能再次引發眼底出血而使其精神負擔不斷加重，致使情緒反應不斷擴大。因此，要充分理解及同情此病患者，給予足夠的耐心和愛心，用積極樂觀的言語及行為逐漸感染患者，使其能堅強對抗病魔，做到主動配合治療及護理工作。

1.2.3 治療期護理干預：①治療前耐心解答患者提問及盡可能關懷到每一位患者，使其能積極接受治療；做好相關檢查項目工作，充分了解患者的全身情況，如血壓、血脂及血糖水平，心腦血管疾病和腎功能狀況，視力與視野程度等。協助充分散大患者患眼瞳孔，以確保在治療時能全面觀察眼底，避免引發虹膜炎；指導患者配合要領，提示其不可隨意轉動眼球或改變體位，防止治療時激光產生偏差。

②一般在激光治療后，患者會暫時性出現視力下降、視物模糊等情況，須向明確說明原因及回復時間。對于存在眼部及頭部不同程度疼痛的患者，可遵醫給予止痛劑。

③治療后，臨床醫護人員要積極根據醫囑叮囑患者需按時點藥，不可用眼過度，應注意進行適當的閉目臥床休息；指導飲食要重視清單營養，多食富含大量粗纖維的蔬菜及新鮮水果，利于防止發生便秘現象，盡可能保持腸胃系統消化功能正常通暢。一般于眼底激光治療后3個月左右，患者需要返院接受眼底熒光血管造影再復查，依據其檢查結果及其體征表現等具體情況綜合決定是否需要進一步補充治療，并且囑患者定期接受復診，以利于對其視力恢復情況進行觀察。

1.3 觀察指標

觀察本組68例經眼底激光治療糖尿病視網膜病變患者的視力恢復情況，分為恢復、好轉、無效；且其對臨床護理干預的滿意評級分為：滿意、一般、不滿意。

2 結 果

通過臨床給予積極護理干預，本組68例經眼底激光治療糖尿病視網膜病變的患者中視力恢復39例，好轉27例，無效2例。本組患者對臨床護理干預的滿意度評級詳見表1。

3 結 語

眼底激光治療在目前的臨床上已成為一種防止糖尿病性失明的有效治療手段。若想讓糖尿病視網膜病變患者順利接受這種治療手段，需要臨床醫護人員做好治療前的大量解釋及指導工作，尤其是給予積極地治療期護理干預，既讓其充分認識到眼底激光治療及護理干預的必要性，又不可讓其對療效產生過高的期望值，而是要通過有效的護理干預不斷增強其戰勝疾病的自信心，以獲得良好的預后。

綜上所述，對眼底激光治療糖尿病視網膜病變患者積極實施臨床護理干預可促進其視力恢復，且可提高其對臨床護理干預的滿意評級，值得大力推廣。

參考文獻

[1] 胡力生，周麗仙.激光光凝術治療糖尿病視網膜病變后的臨床護理[J].《全科護理》，2014（11）：995-996.

[2] 陳登峰，高 曄.激光光凝術治療糖尿病視網膜病變的護理探討[J].《心理醫生》，2016，22（5）：316-317.

本文編輯：劉帥帥endprint