老年高血壓護(hù)理應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床分析

劉鳳霞

【摘要】 目的 討論老年高血壓患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。方法 127例老年高血壓患者， 按照護(hù)理方法的不同分成觀察組（65例）和對(duì)照組（62例）。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理， 觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為96.92%， 明顯高于對(duì)照組患者的82.26%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理后， 觀察組患者焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分分別為（41.6±7.2）、（42.3±6.8）分， 對(duì)照組分別為（48.2±8.3）、（49.7±7.1）分， 護(hù)理后兩組患者SAS、SDS評(píng)分均有所改善；且觀察組SAS、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)可以有效提高老年高血壓患者的治療效果， 促進(jìn)患者更快康復(fù)， 保障患者健康， 具有非常重要的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】 老年高血壓；護(hù)理方式；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.23.096

高血壓是常見(jiàn)的慢性疾病之一， 是指人體內(nèi)的循環(huán)動(dòng)脈血壓出現(xiàn)持續(xù)性的增高， 發(fā)病時(shí)血壓出現(xiàn)升高， 患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭疼心悸等癥狀， 但是在休息后便恢復(fù)正常， 但當(dāng)血壓突然升高到一定程度時(shí)， 患者就會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛、眩暈， 嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)抽搐、神志不清等情況， 在極短時(shí)間內(nèi)引發(fā)一系列心、腦、腎等器官疾病， 降低患者的生活質(zhì)量[1]。有文獻(xiàn)報(bào)道[2-4]， 在治療的過(guò)程中予以相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)是保障患者治療效果的關(guān)鍵所在， 因此為了研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床效果， 特進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年3月～2016年3月本院收治的127例老年高血壓患者為本次研究對(duì)象， 納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均為原發(fā)性高血壓并符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者均為老年患者， 年齡>60歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者伴有其他嚴(yán)重器質(zhì)性病變；患者伴有腫瘤疾病；患者肝功能、腎功能等伴有嚴(yán)重障礙；患者伴有精神類(lèi)疾病或者意識(shí)障礙。將患者按照護(hù)理方式的不同分成觀察組（65例）和對(duì)照組（62例）。對(duì)照組患者中， 男30例， 女32例；年齡61～83歲， 平均年齡（73.47±3.18）歲。觀察組患者中， 男35例， 女30例；年齡61～82歲， 平均年齡（72.82±3.06）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者入院后均給予積極對(duì)癥治療， 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 包括治療、藥物、日常生活等， 觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)， 具體操作如下。

1. 2. 1 健康評(píng)估 根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行評(píng)估， 定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)， 觀察患者各項(xiàng)生命體征變化， 護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)的記錄患者的情況， 并由相關(guān)的專(zhuān)家制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃。

1. 2. 2 健康教育 護(hù)理人員向患者介紹該疾病的相關(guān)知識(shí)以及治療方式， 根據(jù)所患者的年齡、學(xué)習(xí)和接受能力采取不同方法進(jìn)行， 使患者充分了解高血壓的治療情況， 讓其了解積極配合的重要性。

1. 2. 3 心理護(hù)理 患者在得知自己患者此疾病時(shí)， 往往會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮心理， 這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)分析患者心理狀態(tài)， 采取不同心理護(hù)理方法對(duì)老年患者的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)。對(duì)年老患者要有耐心， 態(tài)度和藹， 語(yǔ)言使用得當(dāng)， 達(dá)到最佳的心理安慰效果， 指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)控制情緒， 協(xié)助患者進(jìn)行相應(yīng)的檢查， 了解患者的精神狀態(tài)， 耐心的為患者進(jìn)行講解， 對(duì)患者提出的問(wèn)題要積極的解答， 從而緩解患者的不良情緒， 避免情緒過(guò)度激動(dòng)和緊張， 告知患者保持良好心情的重要性， 能夠使得患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心， 保持良好的狀態(tài)積極配合治療。同時(shí)與患者的家屬進(jìn)行溝通， 取得家屬的配合[2]。

1. 2. 4 飲食護(hù)理 由于高血壓患者在飲食方面要求嚴(yán)格， 護(hù)理人員應(yīng)糾正患者的不良飲食習(xí)慣， 并根據(jù)患者的具體情況制定相應(yīng)的飲食計(jì)劃， 叮囑患者應(yīng)以低脂肪、低鹽、清淡、易消化的食物為主， 多食用新鮮的蔬菜， 禁止患者食用辛辣、寒涼的食物， 避免刺激性食物對(duì)患者的刺激。針對(duì)有吸煙飲酒患者應(yīng)指導(dǎo)其戒煙戒酒。

1. 2. 5 環(huán)境護(hù)理 創(chuàng)造溫馨治療壞境， 關(guān)心患者日常習(xí)慣， 保證患者的治療壞境溫度適宜， 陽(yáng)光充足， 通風(fēng)良好， 干凈衛(wèi)生， 病房?jī)?nèi)保持良好的治療氛圍， 避免過(guò)度操勞， 及時(shí)掌握患者康復(fù)狀況， 安排定期復(fù)查。

1. 2. 6 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 根據(jù)患者情況制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)鍛煉計(jì)劃， 進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)， 例如打太極、散步等， 并有規(guī)律的進(jìn)行鍛煉， 同時(shí)在鍛煉的前期， 運(yùn)動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)大， 逐漸的增加， 并叮囑患者要長(zhǎng)期堅(jiān)持。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果以及護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分改善情況。采用SDS和SAS對(duì)患者焦慮、抑郁情況進(jìn)行評(píng)估， 滿(mǎn)分為80分， 分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者的焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3] 患者經(jīng)治療后血壓恢復(fù)正常水平或者較治療前血壓改善程度>40 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 臨床癥狀消失為顯效；患者經(jīng)治療后舒張壓減低>10 mm Hg， 收縮壓降低>30 mm Hg， 臨床癥狀部分消失為有效；患者情況較治療前無(wú)改善， 甚至加重為無(wú)效。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比 觀察組患者中顯效30例（46.15%）， 有效33例（50.77%）， 無(wú)效2例（3.08%）， 總有效率為96.92%， 對(duì)照組患者中顯效24例（38.71%）， 有效27例（43.55%）， 無(wú)效11例（17.74%）， 總有效率為82.26%， 觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。endprint

2. 2 兩組患者接受護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分對(duì)比 觀察組患者護(hù)理前SAS、SDS評(píng)分分別為（54.2±10.8）、（55.6±11.3）分， 對(duì)照組分別為（53.8±10.5）、（56.1±10.8）分， 護(hù)理前兩組患者SAS、SDS評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 護(hù)理后， 觀察組SAS、SDS評(píng)分分別為（41.6±7.2）、（42.3±6.8）分， 對(duì)照組分別為（48.2±8.3）、（49.7±7.1）分， 護(hù)理后兩組患者SAS、SDS評(píng)分均有所改善；且觀察組SAS、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

高血壓是引起動(dòng)脈硬化、血小板聚集、血栓等形成的主要危險(xiǎn)因素之一， 導(dǎo)致心腦發(fā)生缺血、缺氧， 長(zhǎng)期作用易形成動(dòng)脈粥樣硬化[4]， 同時(shí)高血壓水平不斷升高， 增加了患者發(fā)生心腦血管、腦卒中、冠心病等疾病的發(fā)生率[5-7]。同時(shí)由于老年患者長(zhǎng)期的飲食不健康、情緒波動(dòng)過(guò)大、不運(yùn)動(dòng)等方面， 使病情加重， 因此在治療過(guò)程中予以患者相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要[8-10]。

本文研究結(jié)果顯示， 觀察組患者治療總有效率為96.92%， 明顯高于對(duì)照組患者的82.26%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理后， 觀察組患者SAS和SDS評(píng)分分別為（41.6±7.2）、（42.3±6.8）分， 對(duì)照組分別為（48.2±8.3）、（49.7±7.1）分， 護(hù)理后兩組患者SAS、SDS評(píng)分均有所改善；且觀察組SAS、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述， 對(duì)老年高血壓患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)， 可以有效提高患者的治療效果， 改善患者焦慮和抑郁情況， 減輕心理負(fù)擔(dān)， 促進(jìn)患者更快康復(fù)， 保障了患者的健康， 具有非常重要的臨床意義。

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[收稿日期：2017-05-02]endprint