階段性目標教學法在心內科新護士培訓中的效果分析

付倩麗+鄧雪瓊+張麗娟

【摘要】目的 探討階段性目標教學法在心內科新護士培訓中的效果。方法 將2010年7月～2013年7月進入心內科工作的24名新護士作為對照組，實施傳統帶教方法，即采取一般跟人或跟班的帶教方法。將2013年8月～2016年7月進入心內科工作的24名新護士作為觀察組，在傳統帶教方法的基礎上實施多種形式的階段目標教學法。結果 5個月的培訓結束后，觀察組觀察病情變化的能力、危重患者搶救配合能力、突發事件的處理能力、與患者溝通能力、緩解心理壓力評分明顯高于對照組（P<0.05）；新護士滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結論 將階段性目標教學法應用于心血管新護士的培訓中，有利于新護士的綜合素質和緊急應對搶救能力，獨立勝任夜班工作，減少不良事件的發生，為安全、高效地完成心內科護理工作提供了安全保障。

【關鍵詞】階段目標教學法；新護士；培訓形式。

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.01..02

近年來，由于護士的流動性增加，以及醫院規模的擴大，新護士占科室人數的比例不斷增高[1]。心內科具有中老年患者多、患者要求高、病情變化快、預見性差、病死率高等特點。對初入心內科的護士由于自身素質、環境、患者因素等存在較高的護理風險。為了盡快提高新護士的綜合素質和急救技能，2013年8月～2016年7月，將階段目標教學法應用于心內科新護士的培訓中，取得滿意效果，現介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對照組為2010年7月～2013年7月分配的24名新護士，均為女性，三年制大專生，年齡20～23歲，運用傳統護士培訓模式；觀察組為2013年8月～2016年7月24名新護士，均為女性三年制大專生，年齡19～22歲，采用階段性目標教學法。兩組護士均已取得護士執業資格證，年齡、學歷等一般資料比較，差異無統計學意義（均P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 帶教老師

兩組帶教老師均由本科室工作6年及以上，護師及以上職稱，具有高度的責任感和扎實的本專業臨床知識和技能，良好的溝通技巧和人際交往能力，熱愛帶教工作的高責護士（N3）及護理組長（N4）作為帶教老師。

1.2.2 帶教方法

實驗組：采用階段性目標教學法，具體如下。

①第一個月計劃：主要以入科介紹、熟悉各班工作內容及程序、工作制度和應急預案為主要內容；操作項目以掌握口腔護理、會陰抹洗、床上浴、洗頭、臥床更單、更換尿袋、霧化吸入、更換一次性無菌吸氧管、更換吸痰用物及吸痰用物連接、換藥等為主要內容；②第二個月計劃：主要以本專科疾病護理常規和操作項目為主要內容。根據循序漸進的原則，結合本科室疾病特點，了解本專科常見疾病病種、專科操作項目及專科檢查配合、床頭交接班方法和內容、巡視病房的方法和內容、如何呼叫醫生、交接班的整理、書寫護理記錄；③第三個月計劃：正確處理醫囑，包括新收、出院、轉科，特別是正確處理搶救醫囑；常見專科用藥注意事項；④第四個月計劃：主要以常見應急流程和專科搶救技能為主。⑤第五個月計劃：獨立值夜班：新護士當班為主，安排本科室二線值班，主要負責夜間護理工作質量的監控與督導，幫助新護士解決工作中的難題，指導和參與危重患者的搶救，從而減輕其工作壓力，保證和提高夜間護理工作質量。

每一個月計劃為一個階段培訓目標，每個階段結束都安排相應的理論和操作考核，指出臨床存在問題，及時解決和糾正錯誤，不斷完善。

1.3 評估指標

在文獻綜述的基礎上自編問卷，由科室護長和兩個護理組長進行效果評價后使用，兩組新護士從觀察病情變化能力、危重患者搶救配合能力、突發事件的處理能力、與患者的溝通能力、緩解心理壓力等。

2 結 果

（1）在為期5個月培訓后，觀察組理論成績、操作成績合格率、觀察病情變化的能力、危重患者搶救配合能力、突發事件的處理能力、與患者溝通的能力、緩解心理壓力等指標顯著高于對照組（P<0.05）。

（2）在為期5個月培訓后，兩組新護士的帶教滿意度均顯著高于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討 論

（1）實施階段性目標教學法后新護士的綜合素質明顯提高

階段性目標教學法，根據每一階段的側重點，有針對性地列出計劃，培訓后考核，并根據考核結果、存在問題進行整改和跟蹤驗證。最終，增長護士職業道德、溝通能力、法律法規等相關知識，處理問題能力提高，尤其是應急能力和搶救技能有明顯提高（P<0.05）[2]。

（2）實施階段性目標教學法后新護士的專科知識技能明顯提高

傳統帶教模式帶教標準不統一，而階段性目標帶教法制定統一培訓內容和目標，同時制定分階段的學習目標及考核方式，從傳統的培養技能轉變為培養解決問題的能力，同時也大大提高了學習的主動性，從而學習效率、專科技能明顯提高。

（3）實施階段性目標教學法后新護士的滿意度大大提高

通過階段性目標教學法的應用，新護士學習有了目標，有針對性，學習效果得到加強，自我價值得到實現，提高了帶教滿意度。

綜上所述，階段性目標教學法值得在心內科新護士培訓中推廣。

參考文獻

[1] 張遠玲，王 婷.全程導師制在新護士帶教中的應用[J].當代護士，2017，1：143～144.

[2] 王樓蕾.階段性目標帶教法在感染科新護士夜班帶教中的應用效果觀察[J].齊魯護理雜志，2016，12（22）：113～114.

本文編輯：李 豆endprint