甲鈷胺注射液治療糖尿病周圍神經病變的研究

邢詩敏

（大連港醫院藥劑科，遼寧 大連 116015）

甲鈷胺注射液治療糖尿病周圍神經病變的研究

邢詩敏

（大連港醫院藥劑科，遼寧 大連 116015）

目的對甲鈷胺注射液治療糖尿病周圍神經病變的效果研究。方法選取2015年4月至2016年4月在大連港醫院就診的40例糖尿病合并周圍神經病變患者，隨機分為試驗組和對照組，對照組20例，采用甲鈷胺注射液治療肌內注射，試驗組20例采用甲鈷胺注射液靜脈注射治療，比較兩組患者的周圍神經病變總體癥狀（TSS）評分。結果試驗組和對照組周圍神經病變總體癥狀（TSS）評分治療后均優于治療前，差異有統計學意義（P＜0.05）。組間比較，治療后試驗組周圍神經病變總體癥狀（TSS）評分優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。對照組不良反應發生率低于試驗組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論使用靜脈注射甲鈷胺注射液治療糖尿病周圍神經病變效果優于使用肌內注射。

甲鈷胺注射液；糖尿病周圍神經病變；肌內注射；靜脈注射

甲鈷胺是維生素B12的一種活性物質，具有甲基化功能，可以參與體內的甲基轉換，促進神經組織內的核酸、蛋白質和脂肪的代謝[1]，可以修復周圍神經的損傷。糖尿病周圍神經病變是一種糖尿病患者的嚴重并發癥，可導致患者感覺神經和運動神經受損，導致患者出現感覺的缺失。筆者從2015年起收集糖尿病周圍神經病變患者采用甲鈷胺治療，比較其肌內注射和靜脈注射之間的不同，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2015年4月至2016年4月在大連港醫院就診的40例糖尿病合并周圍神經病變患者，隨機分為試驗組和對照組，對照組20例，其中男性10例，女性10例，年齡45～67歲，平均年齡（50±2.3）歲，病程最短的7年，最長的14年，平均病程（9±1.1）年；試驗組20例，其中男性9例，女性11例，年齡44～66歲，平均年齡（51±2.3）歲，病程最短的6年，最長的15年，平均病程（9±1.2）年；經統計學分析，兩組患者年齡、性別、病程沒有統計學意義（P＞0.05），可以比較。

1.2 納入標準：患者糖尿病診斷明確，有明顯的自發性神經病病變癥狀，其TSS評分＞7.5患者自愿參加。

1.3 排除標準：排除妊娠期、哺乳期婦女；其他疾病導致的周圍神經病變的患者；肝功能、腎功能嚴重損害的患者；血壓控制不佳的患者；近半年內出現糖尿病酮癥、酮癥酸中毒以及嚴重感染者；過敏體質以及不愿意參加的患者。

1.4 治療方案：對照組采用甲鈷胺注射液（丹東醫創藥業有限責任公司）肌內注射，試驗組采用甲鈷胺注射液靜脈注射，療程均為4周。

1.5 比較指標：測定受試者周圍神經病變總體癥狀（TSS）評分。主要是對患者足部或者小腿的癥狀進行評分，主要有4項：疼痛、燒灼感、麻木、感覺減退，將4項評分相加得出TSS總分。

1.6 統計學分析：用SPSS 17.0軟件進行分析，計數資料采用表示，兩組間均數比較用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者周圍神經病變總體癥狀（TSS）評分比較，治療前兩組患者的TSS評分沒有統計學差異（P＞0.05）。治療后組內比較，治療后TSS評分均優于治療前（P＜0.05）。治療后組間比較，試驗組TSS評分優于治療前，差異有統計學意義（P＜0.05）。對照組不良反應發生率低于試驗組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

甲鈷胺顯著改善周圍神經病變，可以明顯緩解患者的疼痛、燒灼感，減緩患者的感覺減退癥狀，提高患者的生活能力[2-3]。通過本研究顯示，使用甲鈷胺注射液治療糖尿病周圍神經病變可以明顯的緩解患者的周圍神經缺失癥狀，靜脈注射的效果要好于肌內注射，差異有統計學意義（P＜0.05）；肌內注射的不良事件率低于靜脈注射組差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，使用甲鈷胺注射液治療糖尿病周圍神經病變效果顯著，靜脈注射效果優于肌內注射但是不良事件發生率高。

[1] 谷偉軍,王衛慶.甲鈷胺注射液治療糖尿病周圍神經病變的多中心臨床研究[J].實用糖尿病雜志,2013,9(2):54-56.

[2] 許學忠,穆攀偉,王曼曼.血栓通注射液聯合依帕司他和甲鈷胺注射液治療糖尿病周圍神經病變的療[J].現代藥物與臨床,2016,31(4):474-476.

[3] 楊怡,宋曉華,劉金艷.a-硫辛酸聯合甲鈷胺注射液治療糖尿病周圍神經病變臨床價值分析[J].中國醫藥導報,2012,9(8):86-89.

Study on Mecobalamin Injection in the Treatment of Diabetic Peripheral Neuropathy

XING Shi-min
(Department of Pharmacy, Dalian Port Hospital, Dalian 116015, China)

ObjectiveTo mecobalamin injection in the treatment of diabetic peripheral neuropathy effect research.MethodSelection from April 2015 to April 2015 hospital in dalian port 40 cases of patients with diabetic peripheral neuropathy were randomly divided into experimental group and control group, control group 20 cases, using mecobalamin injection treatment, treatment group 20 cases using mecobalamin injection intravenous treatment, compared two groups of patients with peripheral neuropathy symptoms (TSS) score as a whole.ResultsThe experimental group and control group in peripheral neuropathy symptoms (TSS) overall score are better than the before treatment, after treatment differences have statistical meaning with (P＜0.05). Comparison between groups, the treatment group after peripheral neuropathy symptoms (TSS) overall score is better than that of control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). The control group, lower incidence of adverse reactions to test group the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionMecobalamin injection treatment of diabetic peripheral neuropathy effect is superior to use muscle injection.

Mecobalamin injection; Diabetic peripheral neuropathy; Muscle injection; Intravenous

表1 兩組患者周圍神經病變總體癥狀（TSS）評分比較

R587.2 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）24-0022-02