比較艾司奧美拉唑和蘭索拉唑分別聯合阿莫西林治療胃潰瘍的臨床療效

馮桂莉 蔣德濤 周慶華

（大連市第五人民醫院消化內科，遼寧 大連 116021）

比較艾司奧美拉唑和蘭索拉唑分別聯合阿莫西林治療胃潰瘍的臨床療效

馮桂莉 蔣德濤 周慶華

（大連市第五人民醫院消化內科，遼寧 大連 116021）

目的比較艾司奧美拉唑和蘭索拉唑分別聯合阿莫西林治療胃潰瘍的臨床療效。方法選擇本院于2015年3月至2016年8月期間收治的40例胃潰瘍患者為觀察對象，將其隨機劃分成觀察組以及對照組，每組各20例。給予對照組實施艾司奧美拉唑聯合阿莫西林治療，給予觀察組蘭索拉唑聯合阿莫西林治療。觀察兩組患者的臨床治療效果。結果采用艾司奧美拉唑聯合阿莫西林對胃潰瘍患者進行治療，其療效優于采用蘭索拉唑聯合阿莫西林治療，對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論給予胃潰瘍患者實施艾司奧美拉唑聯合阿莫西林治療，其療效顯著，同時能夠有效降低復發率，安全有效，值得在臨床上推廣應用。

艾司奧美拉唑；蘭索拉唑；胃潰瘍

胃潰瘍是一種臨床常見的消化內科疾病。人體的胃壁表面具有一層由上皮以及固有層、黏膜肌層組成的胃黏膜，能夠對胃起到保護的作用。然而，若胃黏膜受到損傷，出現穿透到黏膜肌層下的情況，會出現上腹疼痛或是飽脹等臨床表現。引發胃潰瘍的原因眾多，有文獻稱其發病因素與Hp感染以及胃壁黏膜受損等相關，但是在臨床上仍然沒有明確統一的發病機制理論。在臨床治療上選擇采用藥物對胃潰瘍進行治療。本次研究比較艾司奧美拉唑和蘭索拉唑分別聯合阿莫西林治療胃潰瘍的臨床療效，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選擇本院于2015年3月至2016年8月期間收治的40例胃潰瘍患者為觀察對象，將其隨機劃分成觀察組以及對照組，每組各20例。其中，觀察組男性患者有11例，女性有9例，年齡在22～73歲，平均年齡為（41.4 ±0.3）歲；對照組男有12例，女8例，年齡在20～71歲，平均年齡為（40.3 ±1.2）歲。全部患者入院后通過胃鏡檢查，同時在治療前通過病理檢查進行確診，同時所有入選的患者均符合《中西醫臨床消化病學》胃潰瘍的指標。排除標準：本次抽選的患者均未患有心、腦、肺以及肝腎等疾病，均為無采用非甾體類抗炎藥物、皮質激素類藥物史。兩組患者在性別以及年齡等資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法：為兩組患者給予阿莫西林1.0 g 日2次口服 ，服用2周為1個療程。給予對照組口服艾司奧美拉唑，20毫克/次，1次/天；為觀察組患者提供口服蘭索拉唑，30毫克/次，1次/天，晨服。以4周為1個療程，對比兩組患者的臨床療效。

1.3 療效判斷：在進行4周的治療后，對患者的治療效果進行評價。顯效：通過胃鏡檢查發現，患者的潰瘍與周圍的炎癥全部消失或是基本消失；有效：胃鏡檢查結果表明患者的潰瘍已經大部分消失，周圍的炎癥也基本消失；無效：通過胃鏡檢查，患者的潰瘍面積縮小不到50%，或是潰瘍面積有變大，炎癥無明顯變化甚至是加重。

1.4 統計學方法：統計學處理SPSS19.0統計學軟件處理數據，計量資料以表示，行t檢驗，計數資料以（%）表示，行χ2檢驗，檢驗標準以P＜0.05為數據對比差異有統計學意義。

2 結 果

采用艾司奧美拉唑聯合阿莫西林對胃潰瘍患者進行治療，其療效優于采用蘭索拉唑聯合阿莫西林治療，對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比 [n(%)]

3 討 論

當前，在臨床治療上對于胃潰瘍的治療措施，主要選擇采用根除Hp感染以及抑酸、保護胃黏膜等方式。從PPI角度上，PPI歸屬于苯并咪唑類衍生物，具有特異性以及非競爭性等忒單，能夠作用于H+-K+-ATP酶，通過此能夠達到治療胃潰瘍的效果。通過PPI的作用機制角度方面考慮，PPI可以在酸性環境下，藥物轉化成亞硫酰胺的活性，同時與二硫鍵以及壁細胞分泌膜中的H+-K+-ATP酶不可逆性結合，從而有效抑制H+-K+-ATP酶的活性。H+-K+-ATP酶是多種胃酸分泌刺激的效應緩解，PPI能夠有效抑制H+-K+-ATP酶達到抑制胃酸分泌的最終環節。此類藥物具有的特異性能夠有效作用于患者的胃黏膜細胞，促進患者的壁細胞H+-K+-ATP酶活性有效降低，此外，由于H+酶離子不能夠從壁細胞中轉運到細胞外，進而無法通過轉運到胃腔中形成胃酸，所以PPI能夠抑制基礎的胃酸，能夠有效抑制胃蛋白酶的分泌。有關文獻指出，對于胃潰瘍患者的治療方案，在實施常規治療的基礎上采用阿莫西林藥物治療，聯合使用奧美拉唑的治療效果與阿莫西林聯合蘭索拉唑療效對比，前者要顯著優于后者者，對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。在本次研究中，對照組的治療總有效率顯著優于觀察組，對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此看出，兩組的用藥對于胃潰瘍的治療具有較好的治療效果，但是采用艾司奧美拉唑聯合阿莫西林的治療方式對于胃潰瘍的治療效果更佳，安全有效值得在臨床上推廣應用。

總之，給予胃潰瘍患者實施艾司奧美拉唑聯合阿莫西林治療，其療效顯著，同時能夠有效降低復發率，安全有效，值得在臨床上推廣應用。

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R573.1 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）24-0118-01