利巴韋林是否可以用于兒童感冒發熱？

大夫：

孩子感冒后，有朋友推薦利巴韋林，但是也有媽媽說不能用，究竟能用還是不能用？

A感冒是病毒性上呼吸道感染的總稱，在醫學上被分為普通感冒和流行性感冒。利巴韋林的適應證為呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎、皮膚皰疹病毒感染、與干擾素α聯用治療慢性丙型肝炎，就是說利巴韋林是用于下呼吸道感染，而沒有上呼吸道感染的適應證。且國外對于嬰兒和兒童只有嚴重呼吸道合胞病毒（RSV）感染才使用其氣霧劑吸入給藥的。

利巴韋林無論是吸入還是口服給藥都有較多的不良反應，如吸入給藥有時引起肺功能惡化、細菌性肺炎、氣胸、對心血管的影響及偶見的貧血、溶血和網狀細胞增多癥等。口服給藥在國外只用于慢性丙肝的聯合治療。其有明確的致畸性，嚴重不良反應還包括溶血性貧血、白細胞減少癥、血小板減少癥、再生障礙性貧血、糖尿病、自身免疫性疾病、肝功能損傷和間質性肺炎等。紅斑狼瘡、皮疹和光敏反應也有報道。有報道對兒童可發生生長遲緩（包括身高和體重降低）。因此，對于兒童的上呼吸道感染是不需要使用利巴韋林治療的。endprint