院感質控小組的開展對預防手術室感染的影響研究

尚京娥，任改瑛

（太原市武警山西總隊醫院手術室，山西 太原 030006）

院感質控小組的開展對預防手術室感染的影響研究

尚京娥，任改瑛

（太原市武警山西總隊醫院手術室，山西 太原 030006）

目的 探討院感質控小組對預防手術室感染控制的影響。方法 選取我院手術室的感染相關資料作為此次研究內容，分析院感質控小組實施前后手術室醫源性感染發生情況和質量改善情況。結果 院感質控小組實施后手術室危重患者護理、基礎護理、護理記錄、專科護理、手術室安全、環境等評分均顯著高于實施前（P＜0.05），差異具有統計學意義。實施院感質控小組后手術室醫源性感染率、醫療糾紛發生率、手術器材污染率等均較實施前降低（P＜0.05），差異具有統計學意義。實施后的患者滿意度、手衛生依從性較實施前明顯增加（P＜0.05），差異具有統計學意義。結論 實施院感質控小組可以加強手術室管理，降低患者醫源性感染以及醫療糾紛，提高手術室管理質量，提高患者對醫護服務的滿意度。

院感質控小組；預防手術室感染

醫院感染是指患者入院后所形成的感染，對患者的危險性極高，應予以關注。手術室是外科系統的中心、是樞紐，完善手術室護理質量對降低手術室感染率有著極其重要的作用[1]。近年來，國內大部分手術室都設有院感質控小組，針對手術室護理工作中的薄弱環節加強監控和管理，可以提高手術室管理質量，降低院感的發生。筆者對實施院感質控小組后與實施前，手術室護理工作進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

統計手術室護理人員2 5名，均為女性，年齡23～46歲，平均年齡（33.2±3.2），護士7名，護師14名，主管護師4名，所有參與研究的人員均為自愿參與，簽署知情同意書。

1.2 方法

對我院實施院感質控小組前后的手術室管理情況、患者的感染情況等進行研究，1年內抽取200名手術患者進行醫護服務滿意度調查，記錄相關的結果，總結、分析。

1.2.1 成立院感質控小組

手術室質控組現分三個組，有組長負責。下設6個質控小組，有各副組長負責各小組，其中手術室院感質控小組由3人，副組長1人，組員2人，質控小組建立嚴格的行為規范，各組員有相應的職責范圍，定期對小組成員進行質量總結和職責考核，確保工作的落實。

1.2.2 具體措施

采用PDCA持續質量改進法，將質控工作落實；每日由組長和副組長對科室進行醫院感染查房；組內每日落實并監督完成科室的日常護理工作；小組負責指導和監督其他人員對手術室廢棄物、設備的消毒處理。

1.3 研究觀察指標

采用調查問卷形式對基礎護理、專科護理等幾項進行調查，記錄實施院感質控小組后醫源性感染率、醫療糾紛發生率、患者滿意度情況、手衛生依從性。

1.4 統計學方法

使用SPSS 19.0軟件對此次對比研究所得的數據統計分析，使用百分比%來表示計數資料，用（±s）來表示此次對比研究的計量資料，用t檢驗組間的差異，P＜0.05，表示具有統計學意義。

2 結 果

2.1 實施院感質控小組前后各情況對比，見表1。

表1 實施院感質控小組前后各情況對比 [n（%）]

3 討 論

患者的住院時間、醫療費用及患者術后康復跟手術室感染相關，一旦發生院內感染，嚴重時發生全身性感染會危及患者的生命[2]。加強手術室風險管理，對手術室內部的管理流程進行系統優化，護理管理質量得到顯著提升，能夠有效降低手術室感染的概率。

本研究中，院感質控小組實施后，手術室的監督和管理力度得到明顯加強，專科護理、基礎護理、護理質量等均高于實施前，認真落實了各項監管措施，有效改善手術室患者預后。實施后的手術室醫源性感染、醫療糾紛發生率、手術器械污染均較實施前降低，患者的滿意率高于實施前，手衛生依從性明顯提升，結果表明，院感質控小組的實施，患者產生醫源性感染的可能性明顯降低，患者的滿意度顯著提升。本研究中，院感質控小組的實施，手術室感染控制及監測得到了充分的實施，能規避了一些因護理缺陷而產生的醫療風險及醫療糾紛，使手術室的護理工作日趨完善，提高了手術室的護理效果和患者對醫護服務的滿意程度[3]。

綜上所述，實施院感質控小組可以加強手術室管理，降低患者醫源性感染以及醫療糾紛，提高手術室管理質量，提高患者對醫護服務的滿意度。

[1] 王 燕,張愛華.手術室管理對手術切口感染的影響與控制[J].實用預防醫學,2013,20(9):1127-1128.

[2] 趙麗華,劉 耕,王靜博.手術室管理對手術切口感染的影響與控制[J].中華醫院感染學雜志,2015,25(1):213-215.

[3] 張桂芳.三級質控管理在減少醫院感染中的應用分析[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(12):163-165.

本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-8242.2017.24.4660.01