糖友更怕無痛心梗

梓濱

得了糖尿病，相當于得過一次心肌梗塞，這句話并不是危言聳聽。糖尿病人發生心梗的幾率比非糖尿病人要高3倍。尤其是有些糖尿病人發生心梗時，并沒有心口疼痛等明顯癥狀，讓患者防不勝防。

神經受損，糖友心梗沒痛感

一般心臟病患者出現心肌梗塞，會有心前區壓榨樣疼痛，但糖尿病人發生心梗時，很多時候并沒有心口疼痛的感覺。這是由于糖尿病患者血管長期經受高血糖的浸泡，血管和神經受損都非常嚴重，特別是糖尿病引起的神經受損并發癥后，心肌梗塞的疼痛反射弧被中斷，糖友得不到病情危險的信號，沒有出現心前區疼痛表現，此時一旦發病，就會危及生命。

糖尿病人因為長期處于高血糖環境中，一旦發生心梗，極易造成心肌組織大面積損傷、壞死，易并發心肌組織生理紊亂，出現心源性休克致死等危重病癥。如果沒有發生心口疼痛等明顯癥狀，就極容易被忽視，但其實日常生活中還是有很多信號的。

掌握前兆信號，盡早發現治療

1.頭暈目眩。頭暈眼花很可能是血管堵塞或心梗發生前的征兆。如果伴有心悸，則必須當心。如果糖友快速站起時出現頭昏眼花，很可能是心梗發生的一個信號。

2.氣喘無力。情緒激動時心跳加快，有明顯胸部不舒服的感覺。走路時間稍長或稍快，就感到胸悶氣喘，心跳加快，甚至出現渾身無力，不愿說話的情況，這個時候就要警惕心梗了。

3.背部疼痛。糖尿病人如果勞累時經常感到心慌、胸悶，左背部有放射性疼痛就需要引起注意了，這往往是心梗發生的信號。

4.反復牙疼。如果是牙周炎導致的牙疼，一般疼痛會持續一段時間。但如果糖友牙疼持續三分鐘左右就不疼了，如此反復，就要警惕可能是心梗征兆。

5.流感癥狀。糖尿病人如果出現惡心、疲勞、怕冷、出冷汗等類似流感的癥狀，但是按感冒治療卻不見好轉，就需要警惕了。這很可能是表明心臟供血不足，是心梗發生前的征兆。

堅持三條原則，科學遠離心梗

糖尿病人除了要高度警惕，留意身體發出的以上信號，還需要做好積極的預防工作。以下三條原則，糖尿病人應堅持，做到早發現，早預防，避免心梗的發生。

1.生活規律

沒有規律的生活，工作壓力大，過于勞累使交感神經長期處于緊張狀態，非常容易導致冠狀動脈痙攣，從而誘發心梗。因此，糖尿病人要堅持有規律的生活，保持心情開朗，情緒不要過于波動，飯后適量活動身體，身體微微出汗即可。

2.合理飲食

高脂、高膽固醇的飲食習慣是發生心梗的危險因素。糖尿病人要避免食用動物內臟等食物，宜多吃些豆制品，每日膽固醇的攝入量控制在300mg以下。同時，要限制食鹽攝入，食鹽過多可使血容量增加，血壓升高，直接增加心臟負擔，做到每日食鹽量不超過4g。

3.定期體檢

糖尿病人群，特別是有冠心病家族史，高血壓、高血脂等并發癥的糖友，即使平時沒有心臟病癥狀，也必須堅持每年做一次體檢。做心電圖、心肌酶檢測、心臟CT等檢查，以及早發現是否有心臟疾病，有必要時，還應做冠狀動脈造影等檢查。

（責編：辛婭）endprint