電針、超短波配合中頻治療呃逆26例療效觀察

周秀芹

655000云南省曲靖市第二人民醫院康復醫學科

電針、超短波配合中頻治療呃逆26例療效觀察

周秀芹

655000云南省曲靖市第二人民醫院康復醫學科

目的：探討電針、超短波配合中頻治療呃逆的療效。方法：收治呃逆患者52例，隨機分為試驗組和對照組。對照組采用電針和超短波治療，試驗組在對照組基礎上加用中頻治療，比較兩組治療效果。結果：試驗組的療效顯著優于對照組(P＜0.05)。結論：電針、超短波配合中頻治療呃逆的療效顯著。

呃逆；針灸治療；超短波治療；中頻治療

Conclusion Hiccup;Acupuncture treatment;Ultrashort wave therapy;Intermediate frequency treatment

呃逆，俗稱打嗝，是以氣逆上沖、喉間呃呃連聲，令人不能自制為主要臨床表現的特發性疾病。西醫認為打嗝是因為膈肌不由自主地收縮(痙攣)，空氣被迅速吸入肺內，兩條聲帶之間的裂隙驟然收窄引起，是一個生理上常見的現象。健康人也可發生一過性呃逆，多與飲食有關，特別是飲食過快、過飽，攝入很熱或者冷的飲食等。外界溫度變化和過度吸煙亦可引起。呃逆頻繁或者持續＞24 h，稱為難治性呃逆，多發生于某些疾病。常用方法不易止住呃逆，從而影響患者呼吸、睡眠以及咀嚼功能，甚至造成嚴重的后果[1]。在常規針、電針和超短波治療呃逆的基礎上輔以中頻治療呃逆，療效顯著，現報告如下。

資料與方法

收治呃逆患者52例，其中門診患者22例，住院患者30例，按就診前后順序分為兩組。試驗組26例，男14例，女12例；年齡14～74歲，平均44歲；病程3 d～4年。對照組26例，男13例，女13例；年齡18～72歲，平均42.3歲；病程2 d～3年。經統計學處理，兩組一般資料差異無統計學意義。

治療方法：兩組患者均給予針灸治療，選穴[主穴有攢竹(雙)、天突、內關(雙)、公孫(雙)、中脘，配穴有膈俞、合谷、三陰交、涌泉等]，以型號為0.25×(25～40)mm、彈性良好的不銹鋼毫針，留針30 min，1次/d，3～5次為1個療程，根據病情連續治療2～3個療程；超短波治療選用DL-CM(脈沖)超短波治療儀，將兩個板狀電極(規格15 cm×20 cm)對置于膈肌部位，電極與皮膚之間距離1.5 cm，微熱，1次/d，20 min/次，3～5次為1個療程，根據病情連續治療2～3個療程。試驗組在此基礎上輔以BA2008-Ⅲ型中頻治療儀治療，將直徑80 mm×40 mm電極1對、外套溫熱棉布貼于劍突以及兩肩胛骨連線中點對置，選用三角波，頻率4 kHz，調制方式為變頻：斷續，T1：2 為連續，1s：1s；20 min/次，3～5次為1個療程，根據病情連續治療2～3個療程。

療效評價：于治療前、治療后2周分別對兩組患者進行評定：①治愈：呃逆完全消失；②顯效：呃逆發作次數＞2/3；③好轉：呃逆次數＞1/3但＜2/3；④無效：患者臨床癥狀無改善，甚至有加重趨勢。

結 果

試驗組的治療效果明顯優于對照組(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組療效對比[n(%)]

討 論

呃逆是一個常見的現象。按病變部位原因可以分為3種類型：①中樞性：呃逆放射弧抑制功能喪失，器質性病變部位以腦最重要，包括腦腫瘤、腦炎、酒精中毒等。②外周性：呃逆反射弧向心路徑受刺激，包括膈神經的刺激，如縱隔腫瘤、食管癌等；膈肌周圍病變，如肺炎、胸膜炎等；迷走神經刺激，如胃擴張、胃癌等。③其他：藥物、全身麻痹、手術、內耳及前列腺病變亦可以引起呃逆[2]。

電針治療呃逆在滋補肺臟陰陽的同時，更注重調理紊亂氣機、寬胸利膈、和胃降逆。本研究采用的超短波具有明顯的溫熱效應以及非熱效應，其非熱效應減輕炎性水腫，熱效應能改善局部循環，加強營養代謝，促進炎癥的消散。中頻電流的頻率高于低頻電，并且交流電作用于人體所表現的電學特性以及所產生的作用的理化效應明顯不同于低頻電，中頻治療能改善循環，減輕水腫，促進炎癥的消除，同時能有效地緩解肌肉痙攣，興奮神經纖維，顯著改善患者呃逆的臨床癥狀[3]。

本研究結果表明，在常規電針和超短波治療呃逆的基礎上輔以中頻治療，能顯著降低患者呃逆頻率，改善患者的呼吸、睡眠以及咀嚼功能，特別是對于癌癥等頑固性呃逆具有顯著的療效，對提高患者的生活質量具有重要的意義。

[1]關靖宇.針灸治療癌癥伴頑固性呃逆28例[J].中國民康醫學,2010,22(6)：694-695.

[2]曾金.中樞性頑固性呃逆的病因以及治療進展[J].醫學綜述,2008,14(3)：365-369.

[3]王春楊,邵國興,楊力軍,等.腦卒中后頑固性呃逆的康復治療[J].中國臨床康復,2003,7(25)：3509-3011.

Curative effect of electroacupuncture and ultrashort wave combined with intermediate frequency in the treatment of hiccup of 26 cases

Zhou Xiuqin
Department of Rehabilitation Medicine,the Second People's Hospital of Qujing City,Yunnan Province 655000

Objective：To explore the curative effect of electroacupuncture and ultrashort wave combined with intermediate frequency in the treatment of hiccup.Methods：52 patients with hiccup were selected.They were randomly divided into the experimental group and the control group.The control group was treated with electroacupuncture and ultrashort wave.The experimental group added intermediate frequency on the basis of the control group.We compared the therapeutic effect of two groups.Results：The curative effect of the experimental group was significantly better than that of the control group(P＜0.05).Conclusion：The curative effect of electroacupuncture and ultrashort wave combined with intermediate frequency in the treatment of hiccup was significant.

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.24.46