老年性骨質(zhì)疏松癥的診斷及治療分析

張晨

313000浙江省湖州市仁皇山濱湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

老年性骨質(zhì)疏松癥的診斷及治療分析

張晨

313000浙江省湖州市仁皇山濱湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

目的：研究、分析老年性骨質(zhì)疏松癥的診斷和治療方法。方法：收治老年性骨質(zhì)疏松癥患者60例，平分兩組。對(duì)所有患者使用X線進(jìn)行檢查并診斷。對(duì)常規(guī)組患者使用常規(guī)治療措施，對(duì)試驗(yàn)組患者采用綜合性的治療措施，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：試驗(yàn)組的治療有效率明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：綜合性的治療措施能夠有效改善老年性骨質(zhì)疏松癥患者的病癥。但對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，仍需要加強(qiáng)預(yù)防措施，避免出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的情況。

老年性骨質(zhì)疏松癥；診斷；治療

隨著我國(guó)社會(huì)的快速發(fā)展，老齡化的情況也在逐年加重。老年群體的不斷擴(kuò)大，也產(chǎn)生了新的社會(huì)矛盾和問(wèn)題，骨質(zhì)疏松癥的問(wèn)題也更加嚴(yán)重。骨質(zhì)疏松癥為全身性的骨代謝性疾病，多發(fā)于老年人群體以及絕經(jīng)后的中年婦女群體中。患者一旦發(fā)病，其骨量會(huì)開(kāi)始減輕，同時(shí)其骨骼會(huì)逐漸變脆[1]，導(dǎo)致其出現(xiàn)身高降低以及腰酸背痛的情況，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。常規(guī)的西醫(yī)治療的效果不明顯。有研究表明，綜合性的中西醫(yī)結(jié)合治療具有較好的療效。選擇在本中心進(jìn)行治療的老年性骨質(zhì)疏松癥患者60例，研究綜合性治療措施的有效性，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

資料與方法

2015年1月-2016年12月收治老年性骨質(zhì)疏松癥患者60例，將所有患者分為試驗(yàn)組與常規(guī)組，每組30例。其中，男31例，女29例；患者年齡70～85歲，平均(76.3±5.1)歲；患者的病程1～8年，平均5.3年。

方法：①診斷方法：對(duì)全部60例患者均使用雙能X線骨密度儀進(jìn)行有效的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果、臨床資料、患者的實(shí)際情況以及骨折情況對(duì)患者的病情進(jìn)行判斷。通過(guò)檢查，全部60例患者均被確診為老年性骨質(zhì)疏松癥。②治療：對(duì)常規(guī)組患者采用常規(guī)的治療方式進(jìn)行治療。具體方法：對(duì)患者使用鈣爾奇D片口服治療，同時(shí)應(yīng)給予阿法骨化醇片口服治療，1片/d，飯前服用，療程為6個(gè)月。試驗(yàn)組則主要在此基礎(chǔ)之上采用中醫(yī)療法進(jìn)行治療。方藥組成：淫羊藿、補(bǔ)骨脂、骨碎補(bǔ)各15 g，熟地黃、山茱萸各12 g，葛根、杜仲、雞血藤、當(dāng)歸、丹參各10 g，甘草5 g。用水煎服，2次/d，早晚分別服用。同時(shí)選擇有效的鍛煉措施，使患者進(jìn)行有效的功能鍛煉，快速恢復(fù)。使患者呈俯臥位，對(duì)其進(jìn)行背肌訓(xùn)練，同時(shí)進(jìn)行抬腿腹肌訓(xùn)練，鍛煉需要每日進(jìn)行，并且能夠長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持下去才有效果。患者進(jìn)行體育鍛煉還能使其免疫功能得到提升?；颊咴诮Y(jié)束治療之后堅(jiān)持鍛煉，可使生活質(zhì)量得到提升。

觀察指標(biāo)：對(duì)患者治療前后股骨頸以及腰部等部位的骨密度值進(jìn)行觀察、記錄。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：將患者的治療效果分為顯效、有效、無(wú)效。①顯效：患者的臨床癥狀完全消除，骨密度得到有效的增加。②有效：患者的臨床癥狀得到顯著的改善，且骨密度增加。③無(wú)效：患者的臨床癥狀不僅沒(méi)有改善，還出現(xiàn)了惡化?？傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：主要使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中計(jì)量資料使用(±s)，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用%，采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者臨床治療效果的比較，見(jiàn)表1。

討 論

我國(guó)的老年齡化進(jìn)程在不斷加深，導(dǎo)致與老年人相關(guān)的社會(huì)問(wèn)題頻發(fā)，其中老年性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，成為了老年群體中的主要的疾病類型，這也是因?yàn)槔夏昊颊唠S著年齡的不斷增加導(dǎo)致其身體的機(jī)能以及免疫力在不斷下降，出現(xiàn)了相應(yīng)的骨質(zhì)疏松問(wèn)題。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為骨質(zhì)疏松癥是因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)了骨痹等情況，并且將其發(fā)病原因看作是患者的腎精虛少且靜脈不暢[2]。因此，與西醫(yī)有較大的差別。中醫(yī)認(rèn)為只有疏通患者的經(jīng)絡(luò)才能有效，并且將補(bǔ)腎壯骨作為主要的治療方向和目的。通常情況下，中醫(yī)補(bǔ)腎及通經(jīng)活絡(luò)法對(duì)老年患者進(jìn)行治療，并且通過(guò)對(duì)患者身體狀況進(jìn)行調(diào)理治療之后，患者的骨骼則能夠得到十分有效的滋養(yǎng)，經(jīng)絡(luò)疏通，保證患者能夠氣血旺盛及體質(zhì)增強(qiáng)，從而達(dá)到治療的效果。但在西醫(yī)治療之中，主要通過(guò)補(bǔ)鈣，以及使用雌性激素之類的藥物，但這些西藥具有較強(qiáng)的不良反應(yīng)，老年患者長(zhǎng)期服用，不僅不能取得良好的療效，還會(huì)造成其他疾病的出現(xiàn)[3]。

在本次研究中能夠發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組的治療有效率明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說(shuō)明中西醫(yī)結(jié)合較單純使用西醫(yī)治療老年骨質(zhì)疏松效果更加顯著。

表1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比(n)

綜上所述，綜合性的治療措施能夠有效改善老年性骨質(zhì)疏松癥患者的病癥，應(yīng)進(jìn)行臨床推廣。但對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，仍舊需要加強(qiáng)預(yù)防措施，避免出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的情況。

[1]馬遠(yuǎn)征.重視老年性骨質(zhì)疏松癥,提高其診斷與治療水平[J].中華老年多器官疾病雜志,2011,10(5)：385-387.

[2]黃武,劉幼碩.老年性骨質(zhì)疏松癥的診斷及治療要點(diǎn)[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2005,24(12)：939-941.

[3]丁超,孫強(qiáng).老年性骨質(zhì)疏松癥相關(guān)問(wèn)題研究進(jìn)展[J].中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志,2016,22(3)：372-375.

Analysis of the diagnosis and treatment of senile osteoporosis

Zhang Chen
Binhu Community Health Service Center of Renhuang Shan,Huzhou City,Zhejiang Province 313000

Objective：To study and analyze the diagnosis and treatment of senile osteoporosis.Methods：60 cases of senile osteoporosis were selected.They were divided into the two groups on average.All patients were examined with X ray,and the results of the examination were effectively diagnosed.The patients in the routine group were treated with conventional treatment,and the patients in the experimental group were treated with comprehensive measures.The therapeutic effects of the two groups were compared and analyzed.Results：All patients were diagnosed as senile osteoporosis by clinical diagnosis.The effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the conventional group,and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion：Comprehensive treatment measures can effectively improve the symptoms of elderly patients with osteoporosis.But for the elderly,we still need to strengthen the preventive measures to avoid the occurrence of osteoporosis.

Senile osteoporosis;Diagnosis;Treatment

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.24.47