云南白藥氣霧劑與賽膚潤治療老年患者Ⅰ期壓瘡的效果對比

張燕 李永英 劉蕾

650224云南省精神病醫院老年科

云南白藥氣霧劑與賽膚潤治療老年患者Ⅰ期壓瘡的效果對比

張燕 李永英 劉蕾

650224云南省精神病醫院老年科

目的：探討云南白藥氣霧劑與賽膚潤治療老年患者Ⅰ期壓瘡的效果和安全性。方法：收治老年Ⅰ期壓瘡患者56例，隨機分為觀察組和對照組。觀察組采用云南白藥氣霧劑治療，對照組采用賽膚潤治療，比較兩組治療效果。結果：觀察組治愈率明顯高于對照組(P＜0.05)。結論：云南白藥氣霧劑治療老年患者Ⅰ期壓瘡的療效更優。

壓瘡；云南白藥氣霧劑；賽膚潤；

一些老年人由于活動不便或生活不能自理而長期臥床，導致身體局部長期受到壓迫，產生血液循環障礙，從而可引起局部組織的潰爛壞死，形成壓瘡[1]。壓瘡是造成老年人殘疾和死亡的一個重要原因[2]。壓瘡一共分3期，其中Ⅰ期(瘀血紅潤期)為局部皮膚受壓，出現暫時血液循環障礙，表現為紅腫和觸痛。本研究探討云南白藥氣霧劑與賽膚潤治療老年患者Ⅰ期壓瘡的效果和安全性。

資料與方法

2015年10月-2017年03月收治Ⅰ期壓瘡的長期臥床老年精神病患者56例，發生部位為骶尾、髂前上棘、足跟、枕后。將入組的56例患者隨機分為觀察組和對照組，各28例，年齡65～103歲，平均(76±8.1)歲；體質消瘦42例，中等12例，肥胖2例。兩組一般資料差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：兩組均使用氣墊床，積極治療軀體疾病，加強營養支持，進行肢體功能訓練，保護患者皮膚。觀察組采用云南白藥氣霧劑治療。2 h翻身1次后用溫水清潔受壓部位皮膚，噴涂云南白藥氣霧劑。對照組采用賽膚潤治療。2 h翻身1次后用溫水清潔受壓部位皮膚，噴涂賽膚潤噴涂，并用指腹輕輕涂擦1 min。觀察兩組皮膚情況并記錄。

療效評定標準：①治愈：受壓部位皮膚無紅、腫、麻木、疼痛；②顯效：受壓部位皮膚紅、腫、麻木、疼痛基本消失；③好轉：受壓部位皮膚紅、腫、麻木、疼痛逐步消退；④無效：受壓部位皮膚紅、腫、麻木、疼痛未見好轉。

統計學方法：所有數據采用SPSS 16.0統計軟件進行統計分析，計量資料用(±s)表示，采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗；P＜0.05為差異具有統計學意義。

結 果

兩組治療后癥狀消除時間比較，見表1。

表1 兩組癥狀消除時間比較(s)

觀察組治愈率98.5%，對照組治愈率76.67%，差異有統計學意義(P＜0.05)。

討 論

住院老年人壓瘡發生率1%～2.5%，與年齡呈正相關[3]。當發生壓瘡后，臨床中一般常采用紅花酒精等進行按摩，能夠改善局部皮膚的血液循環，但在按摩的過程中也對皮膚產生摩擦，有可能因此加重病情[4]。

現今，Ⅰ期壓瘡多采用賽膚潤治療，在皮膚表面形成一層脂質保護膜，從而能夠有效隔離壓瘡部位的皮膚，避免細菌感染和繼續摩擦損傷；保持創面干燥，有效促進肉芽組織的生長和創面愈合。此外，賽膚潤中無機元素組合還能有效中和創面的酸性滲出物，限制表皮水分流失，減少皮膚愈合后瘢痕的形成。

云南白藥氣霧劑的成分主要包括云南白藥粉和雪上一枝蒿、冰片、薰衣草精油等。雪上一枝蒿可消炎止痛、祛風除濕；冰片通諸竅、散郁火、消腫止痛；薰衣草精油可止痛、消炎、愈疤。該藥可以以霧狀形式覆蓋在皮膚表面，分布均勻，更容易被吸收。噴霧在損傷局部可以形成藥膜，保證藥效更持久。云南白藥紅瓶(保險液)氣霧劑由藥物和致好冷劑兩部分組成，有雙重治療作用，起效更快、作用更強。保險液的氣霧比較均勻，吸收很快，一元硬幣大小的皮膚發紅，大概在20 s內全部吸收。云南白藥氣霧劑(白瓶)主要用于治療的第二步，即活血散瘀、消腫止痛，促使出血、腫脹早日吸收。

本研究結果顯示，研究組在治療壓瘡Ⅰ期皮膚發紅、腫脹、麻木、疼痛方面效果明顯優于對照組，總體療效相當好，起效快，值得臨床推廣應用。對于老年精神病患者應加強軀體基礎疾病的治療、輔助支持治療，加強營養，增加總蛋白量，協助進行肢體功能訓練，做到“六勤”。這些對老年精神病患者壓瘡的防治都十分重要。

[1]李小萍.基礎護理學[M].北京:人民衛生出版社,2006.

[2]劉竹英.三聯療法治療壓瘡效果觀察[J].護理學雜志,2006,3(6):21.

[3]張燕,凌桂萍,陳教娟,等.安普貼防治老年人褥瘡的臨床護理應用[J].醫學理論與實踐,2003,16(10):1217-1218.

[4]申校燕,劉惠方.多種方法在壓瘡防治中的作用原理及應用[J].南方護理學報,2005,12(2):25.

Comparison of effect of Yunnan Baiyao aerosol and Sai Fu Run in the treatment of stage I pressure sore in elderly patients

Zhang Yan,Li Yongying,Liu Lei
Geriatrics Department,the Psychiatric Hospital of Yunnan Province 650224

Objective:To explore the effect and security of Yunnan Baiyao aerosol and Sai Fu Run in the treatment of stage I pressure sore in elderly patients.Methods:56 elderly patients with stage I pressure sore were selected.They were randomly divided into the observation group and the control group.The observation group was treated with Yunnan Baiyao aerosol,and the control group was treated with Sai Fu Run.We compared the treatment effect of two groups.Results:The cure rate of the observation group was obviously higher than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:The curative effect of Yunnan Baiyao aerosol in the treatment of stage I pressure sore in elderly patients was better.

Pressure sore;Yunnan Baiyao aerosol;Sai Fu Run

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.23.52