靜脈采血針與一次性注射器采小兒頸靜脈血的效果比較

郭小麗

（江蘇省鹽城市婦幼保健院，江蘇 鹽城 224001）

靜脈采血針與一次性注射器采小兒頸靜脈血的效果比較

郭小麗

（江蘇省鹽城市婦幼保健院，江蘇 鹽城 224001）

目的 研究分析靜脈采血針與一次性注射器采小兒頸靜脈血的效果。方法 選取我院2015年7月～2016年5月收治的小兒患者中選取76例進行研究，隨機分為觀察組（靜脈采血針）和對照組（一次性注射器）各38例，對比兩組患者頸靜脈血采取結果。結果 觀察組患者一次性采血成功率、溶血發生率、不舒適感率、標本合格率分別為78.9%、2.6%、2.6%、97.4%，均同對照組患者之間具有一定差異性，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 靜脈采血針在小兒頸靜脈血采集中效果顯著，不僅能顯著提升一次性采血成功率，還能很好的保障血液標本質量。

靜脈采血針；一次性注射器；小兒頸靜脈血

臨床上，血液標本采集法為一種常用的穿刺技術，在給患者抽取血液樣本時，應盡可能降低患者疼痛感，最大程度的讓血液標本合格，避免出現重復采取頸靜脈血現象。要想達到上述標準，不僅需要護理人員具備熟練的穿刺技術，同時，還需要選取科學合理的采血工具，提高采取成功率。一直以來采取時采用的為普通試管和注射器等，這些工具的采血方法較為繁瑣，且采血標本精度不高，因此不易被患者接受[1]。本文著重研究分析靜脈采血針與一次性注射器采小兒頸靜脈血的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年7月～2016年5月收治的小兒患者中選取76例進行研究，隨機分為觀察組和對照組各38例，其中，觀察組男29例、女9例；年齡2～7歲，平均（4.1±2.1）歲；對照組男26例、女12例；年齡2～6歲，平均（4.0±1.9）歲。兩組患者的年齡、性別等基本資料相比差異無顯著性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

一次性注射器，醫護人員采用5 mL一次性注射器對患者進行采血，注射器同患者皮膚呈45度夾角穿刺到頸靜脈血管中，采血成功后，將血液放入一次性真空管中保留，最后送檢。

1.2.2 觀察組

靜脈采血針，醫護人員采用靜脈采血針進行采血，對于瘦弱的患者，針頭同患者皮膚呈45度夾角，回血后直接將針尾插到真空管中，采集相應量的血液標本。對于肥胖的對患者，針頭同患者皮膚呈90度夾角，回血后直接將針尾插到真空管中，采集相應量的血液標本。進針深度同患者具體狀況現結合，采血完成后，醫護人員指引患者家長用干棉簽準確的對穿刺點進行按壓，時間為5～8min，避免形成局部血腫。

1.3 觀察指標

觀察不同組別患者一次性采血成功率、溶血發生率、不舒適感率、標本合格率[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者一次性采血成功率、溶血發生率、不舒適感率、標本合格率分別為78.9%、2.6%、2.6%、97.4%，均同對照組患者之間具有一定差異性，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者一次性采血成功率、溶血發生率、不舒適感率、標本合格率 [n（%）]

3 討 論

臨床上護理人員在進行頸靜脈血采集時，經常會采用一次性注射器，當護理人員無法準確找到穿刺點時，盲目進行穿刺就會引起患者局部血腫。同時護理人員在穿刺回血后，由于手抖無法固定采血點，容易引起針頭偏離，出現多次穿刺現象，加重頸靜脈損傷，引起局部血腫現象。加上5 mL無菌注射器在抽血時，速度比較快，容易對紅細胞進行破壞，無法保證血樣的完整性、原始性。在進行大量采血時，使用大的注射器時，空針活塞比較近，抽取的難度較大，容易引起凝血。抽取血樣結束后，針頭在拔出穿刺點時，處于外露狀態，在按壓、換人后，血液才會注入真空管，這樣一方面會引起血樣污染，另一方面加大了血液性污染風險。一般情況下，采用一次性注射器采集患者頸靜脈血采集時，最少需要兩人進行，一人按壓，一人抽取血樣，對人力資源需求較多。而靜脈采血針的針頭比較細，同時自帶針柄，進行頸靜脈穿刺時，護理人員持針的手可以靠近患者身體，在穿刺回血后，容易固定，減少了多次穿刺對靜脈血管的刺傷。當穿刺回血后，可以將針尾直接刺到真空管中，不需要護理人員進行手動抽血，在管內負壓下，血液會自動進入真空管中，即便需要多個樣本，也可以多利用幾個真空管進行，采血量不受限制[3]。同時，血液直接進入真空管中，減少了注射器向試管中轉移的過程，降低了血樣與外界接觸的機會，不會引起血樣污染，同時有利于凝血情況的改善。在采血結束后，將針尾從真空管中拔出，用棉簽按壓針眼幾分鐘后即可完成采血，整個過程只需要一個人，提高了采血效率。可見一次性注射器與靜脈采血針相比較，靜脈采血針能減少一次性注射器存在的弊端，保證血樣的原始性、完整性。本文研究中，兩組患者之間的一次性采血成功率、溶血發生率、不舒適感率、標本合格率具有一定差異性，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在對小兒采取頸靜脈血時靜脈采血針能顯著提高一次性采取成功率、標本合格率，并降低患者不舒適度和溶血率。

[1] 劉 妙.一次性靜脈采血針經肱動脈采血完成動靜脈血液分析的應用觀察[J].全科護理,2016,14(34):3623-3624.

[2] 時 林,謝妍霞,宋夕娟.一次性采血針與注射器采血在股靜脈采血中的效果比較[J].實用醫院臨床雜志,2015,12(2):126-128.

[3] 邱秋香.兩種采血器在新生兒股靜脈采血中的效果比較[J].內蒙古中醫藥,2014,33(21):166-167.

本文編輯：趙小龍

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.08.103.02