疼痛護理干預在新生兒護理中的臨床應用效果

吉 娟

（泰州市人民醫院，江蘇 泰州 225300）

疼痛護理干預在新生兒護理中的臨床應用效果

吉 娟

（泰州市人民醫院，江蘇 泰州 225300）

目的 分析在新生兒護理時使用疼痛護理干預的效果。方法 選取2016年1月～12月收治的新生兒200例作為研究對象，將其分為對照組和觀察組，各100例，分別實施常規護理和疼痛護理干預。結果 觀察組新生兒在護理1 h和5 h后的NFCS的疼痛率均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在對新生兒實施臨床護理時，使用疼痛護理干預的方法能夠更好的降低患兒疼痛情況，有著較高使用價值。

疼痛護理干預；新生兒護理；臨床應用效果

新生兒沒有語言表達的能力，表情也并不豐富，因而在以往的研究中認為，新生兒實際上是感受不到疼痛的，而由于疼痛造成的一系列應激反應也不會出現[1]。但在近些年來隨著對相關研究的不斷深入，新生兒會感受到疼痛的理念已經開始逐漸得到關注，并且有諸多證據顯示新生兒會出現疼痛和相關應激反應的[2]。因此，對新生兒實施相應的疼痛護理非常重要。本次研究中即分析了新生兒護理中使用疼痛護理干預的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2 0 1 6年1月～1 2月收治的新生兒2 00例作為研究對象，男116例，女84例，年齡1～12 d，平均（6.32±1.58）d。將其進行隨機分組，即對照組和觀察組，各100例。對照組中男58例，女42例，年齡1～11 d，平均（6.13±1.18）歲。觀察組中男58例，女42例，年齡2～12 d，平均（6.69±1.87）歲。兩組新生兒的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對兩組新生兒均需使用常規方法的護理，在實際護理中即需要對其實施常規癥狀觀察、環境護理、并發癥護理。觀察組新生兒在此基礎上需要使用疼痛護理干預的護理，在臨床護理時，需要注意到如何避免疼痛。本次研究中我們選擇安撫奶嘴的方法吸引新生兒的注意力，讓新生兒進行營養性的吸吮，暫時忘記采血穿刺造成的疼痛。另外需要使用撫摸、喂葡萄糖水以及音樂療法等諸多治療方法對其進行護理。通過這些方法能夠明顯吸引新生兒的注意力，并降低其出現的疼痛感等，提升治療和護理的安全性。

1.3 療效標準

在本次研究中的護理效果上，需要使用NFCS的方法，即新生兒面部編碼系統進行評價。在實際的評價中，具體的評價包括患兒的伸舌、皺眉、擠眼、下頜顫動、鼻唇溝加深、張口、咧嘴、噘嘴等動作。滿分為10分，若評分至少為5分，則表示新生兒出現了疼痛情況，統計兩組新生兒中的疼痛率。統計兩組新生兒1 h和5 h后的疼痛率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

本次研究中觀察組新生兒操作時的疼痛評分3.25±1.42分明顯低于對照組新生兒疼痛評分6.36±2.75分，觀察組新生兒10 min后的疼痛評分2.65±1.04明顯低于對照組新生兒疼痛評分5.33±2.47，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組新生兒疼痛評分對比（±s）

表1 兩組新生兒疼痛評分對比（±s）

組別 觀察組 100 3.25±1.42 2.65±1.04對照組 100 6.36±2.75 5.33±2.47 t - 10.0485 9.9999 P - 0.0001 0.0030

3 討 論

雖在以往的研究中認為新生兒無法感知疼痛，但隨著研究不斷深入，認為新生兒也是能夠對疼痛進行感知的。疼痛是因為早期發育中，對細胞刺激和組織損傷的行為反應以及生理反射的特質，新生兒雖然無法主動表達，但疼痛仍然客觀存在，并且可以通過表情和生理指標等對疼痛進行表示。而疼痛出現的應激反應也會對新生兒的生長發育造成較大影響，甚至對新生兒日后的生活和學習等造成傷害。

基于這一特點，對新生兒實施及時有效的疼痛護理非常重要。但以往的護理中，使用的方法為常規護理，這類護理方法實際上并沒有針對新生兒的疼痛進行相應的護理。在這樣的前提之下，通過使用更加有效的手段降低新生兒出現的疼痛開始得到了諸多關注。

本次研究中即對新生兒的有效疼痛護理進行了分析。我們使用的疼痛護理方法主要是通過3個方面進行的。

（1）首先是疼痛的預防，即建立起有效護理流程，在此過程中護士需要對以往護理中導致患兒出現疼痛發生的相關因素進行針對性的分析，并通過這些分析找出可能導致新生兒出現的原因，對這些原因制定出了針對性的解決計劃，消除了很多不必要的會導致疼痛的護理操作，避免新生兒出現的疼痛感。另外就是在實際的治療中，采取了相關的用藥監督，避免由于藥物的因素導致新生兒出現疼痛[3]。另外在一些護理操作中可能會導致新生兒出現疼痛，對于這些操作我們盡量規避，避免疼痛的出現。

（2）然后是疼痛治療，雖然改善護理操作能夠起到一定的疼痛改善效果，但一些新生兒自身出現的相關情況會導致疼痛的出現，這些疼痛較為嚴重，使用常規方法基本無法有效的消除疼痛。因此可采取相應的護理措施消除疼痛感。同時針對一些疼痛較為嚴重的新生兒，也使用了藥物干預的手段來降低其疼痛感，例如可使用針對新生兒而言較為安全的鎮痛藥物起到相應的鎮痛效果。本次研究中，我們使用咪達唑侖、枸櫞酸咖啡因和芬太尼等。但在使用鎮痛藥物治療中，需要嚴格按照醫師開具的處方和治療方法來進行，避免鎮痛藥物對新生兒造成傷害。

而本次研究中的結果也顯示，使用這一方法能夠取得較好的護理效果。本次研究中觀察組新生兒在使用疼痛護理干預后，其護理后1 h以及5 h的NFCS疼痛率均得到了明顯降低，明顯低于使用常規護理方法護理的對照組新生兒。

綜上所述，在對新生兒進行臨床護理時，使用疼痛護理干預的方法能夠取得更好的護理效果，有著更高的應用價值。

[1] 洪瓊花.疼痛護理在新生兒靜脈留置針穿刺中的應用效果[J].中國保健營養(上旬刊),2013,23(6):3113-3114.

[2] 陳香韶,黃慧恒,賀少瓊,等.疼痛護理對新生兒靜脈留置針穿刺中的應用分析[J].中國中醫藥咨訊,2010,02(9):27.

[3] 王春鳳.疼痛護理在新生兒科靜脈留置針中的應用效果觀察[J].河北醫藥,2013,35(16):2536.

本文編輯：趙小龍

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.08.106.02