ICU護士預防呼吸機相關性肺炎循證護理認知調查及影響因素探析

黃華敏

（江陰市中醫(yī)院ICU，江蘇 江陰 214400）

ICU護士預防呼吸機相關性肺炎循證護理認知調查及影響因素探析

黃華敏

（江陰市中醫(yī)院ICU，江蘇 江陰 214400）

目的 探討分析ICU護士對預防呼吸機相關性肺炎循證護理的認知情況及影響因素。方法 采取自制問卷調查的方式，選取我院2016年3月～2017年3月ICU護士20例作為本次研究的對象，了解其對預防呼吸機相關性肺炎循證護理的認知情況，并探討分析相關影響因素。結果 不同年齡、文化程度、職稱及從事ICU護理工作年限的ICU護士有關預防呼吸機相關性肺炎循證護理的認知得分存在差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；ICU護士有關吸痰護理和氣管套囊護理的循證護理的認知得分要明顯高于口腔護理、腸內營養(yǎng)護理和呼吸機管道護理的得分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 影響ICU護士對預防呼吸機相關性肺炎循證護理的認知的因素有很多，需要制定有針對性的學習培訓計劃，提高專業(yè)護理技能及對循證護理的認知程度，從而有效提高循證護理的質量。

ICU護士；呼吸機相關性肺炎；循證護理；認知情況；影響因素

ICU是監(jiān)護、救治危重患者的重要科室，患者需采用機械通氣進行輔助呼吸，呼吸機相關性肺炎是常見的機械通氣并發(fā)癥之一，是指無肺部感染患者在使用呼吸機48～72 h后，或停止使用后48 h內發(fā)生肺部感染，是一種嚴重的院內感染，具有較高的病死率[1]。發(fā)生該病癥的原因有很多，據相關研究結果顯示，ICU護士對預防呼吸機相關性肺炎采用循證護理的認知程度不高，相關護理行為不規(guī)范，是導致病癥發(fā)生的關鍵因素[2]。本次研究著重探討分析ICU護士對預防呼吸機相關性肺炎循證護理的認知情況及影響因素，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2017年3月ICU護士20例作為本次研究的對象，研究對象均為女性，年齡21～43歲，平均（28.3±2.5）歲；其中年齡21～25歲7例，年齡26～30歲7例，年齡31～43歲6例；文化程度，大專6例，本科及以上14例；職稱：護士7例，護師12例，主管護師1例；從事ICU護理工作年限：1～3年5例，4～6年4例，7～10年5例，11～20年6例。研究對象20例每月直接參與護理ICU機械通氣患者3～5例。

納入標準：ICU護士；直接參與護理ICU機械通氣患者；同意參加本次研究者。

排除標準：試用期護士、進修護士、支援及輪轉護士、有精神意識障礙者。

1.2 方法

（1）自制有關預防呼吸機相關性肺炎循證護理的認知影響因素的問卷調查表，主要內容包括：年齡、文化程度、職稱、從事ICU護理工作年限。

（2）自制有關預防呼吸機相關性肺炎循證護理的認知程度的問卷調查表，主要內容包括：口腔護理、腸內營養(yǎng)護理、吸痰護理、呼吸機管道護理、氣管套囊護理。

1.3 觀察指標[3]

對問卷調查表進行統(tǒng)計分析評分，在有關預防呼吸機相關性肺炎循證護理的認知程度的問卷調查表中，得分越高說明認知程度越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計數資料用百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 ICU護士有關預防呼吸機相關性肺炎循證護理的認知影響因素情況

不同年齡、文化程度、職稱及從事ICU護理工作年限的ICU護士有關預防呼吸機相關性肺炎循證護理的認知得分存在差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 ICU護士有關預防呼吸機相關性肺炎循證護理的認知影響因素

2.2 ICU護士有關預防呼吸機相關性肺炎循證護理的認知程度情況

ICU護士有關吸痰護理和氣管套囊護理的循證護理的認知得分要明顯高于口腔護理、腸內營養(yǎng)護理和呼吸機管道護理的得分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 ICU護士有關預防呼吸機相關性肺炎循證護理的認知程度得分比較（±s，分）

表2 ICU護士有關預防呼吸機相關性肺炎循證護理的認知程度得分比較（±s，分）

項目 最高得分 平均得分口腔護理 2 1.2±0.8腸內營養(yǎng)護理 2 1.0±0.2吸痰護理 2 1.9±0.7呼吸機管道護理 2 1.1±0.3氣管套囊護理 2 1.7±0.6

3 討 論

循證護理是一種全新的護理理念和模式，是護理人員結合實際工作情況，針對工作中存在的問題，通過查閱資料并經過論證，獲取解決問題的可靠依據，提出解決問題的方案和措施，達到提高護理質量的目的[4]。在預防呼吸機相關性肺炎中運用循證護理的方法，能夠完善護理措施，增強提高護理質量的主動性，對提高護理質量，降低肺部感染等機械通氣并發(fā)癥，具有非常重要的意義[5]。本次研究結果顯示，在影響ICU護士預防呼吸機相關性肺炎循證護理的認知因素方面，不同年齡、文化程度、職稱及從事ICU護理工作年限的ICU護士有關預防呼吸機相關性肺炎循證護理的認知得分存在差異，其中，年紀輕、職稱低、理論知識差及從事ICU護理工作年限短的護理人員的得分相對要低，這表明對預防呼吸機相關性肺炎循證護理的認知程度的高低，與工作經驗呈正相關關系。調查結果還發(fā)現，在有關預防呼吸機相關性肺炎循證護理的認知程度方面，ICU護士有關吸痰護理和氣管套囊護理的循證護理的認知得分要明顯高于口腔護理、腸內營養(yǎng)護理和呼吸機管道護理的得分，說明護理人員缺乏對循證護理的深入理解，以及運用循證護理提高護理質量的自覺意識。因此，應當加強對ICU護士預防呼吸機相關性肺炎循證護理的相關學習和培訓，增強其對循證護理的認知程度，強化運用循證護理的自覺意識和能力，提高護理工作的專業(yè)技能及分析問題、解決問題的綜合能力。在具體工作安排上要做到合理配置人力資源，優(yōu)化人員組合，要以老帶新、以強補弱，從整體上提高護理質量。

[1] 賴文娟,管玉梅.呼吸機相關性肺炎預防集束護理的認知、行為及影響因素研究[J].全科護理,2016,14(15):1590-1592.

[2] 肖 玲,趙慶華,米 潔,等.ICU護士預防呼吸機相關性肺炎循證知識掌握現狀及其影響因素[J].解放軍護理雜志,2016,33(8):17-21.

[3] 饒菊芳.ICU護士預防呼吸機相關性肺炎循證護理的認知調查及影響因素[J].醫(yī)學理論與實踐,2016,29(17):3130-3131.

[4] 劉 印.預防呼吸機相關性肺炎循證護理認知和行為能力影響因素分析[J].中外女性健康研究,2016,16:47+53.

[5] 管玉梅,賴文娟,李 術.預防呼吸機相關性肺炎集束護理認知及影響因素研究[J].齊魯護理雜志,2014,20(5):15-17.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2096-2479.2017.08.154.02