關于青少年吸煙成癮的ERP研究

馬瑤+卜利梅+蘇少平+陳雅靜+張曉花+喻大華

吸煙是當今世界疾病和死亡的主要原因之一，已成為人類健康的最大威脅。除了生理水平外，吸煙可導致很大程度的臨床或亞臨床尼古丁依賴，也就是吸煙成癮。在青春期吸煙可能會導致尼古丁依賴，因此研究青少年吸煙非常重要。通過比較Flanker任務下青少年吸煙者和對照組的事件相關電位（Event-related potentials，ERP），發現青少年吸煙者的Pe波幅明顯降低，可能表明青少年吸煙者在錯誤監控方面存在差異。本研究為吸煙成癮的理論模型提供依據，為進一步研究吸煙成癮機制提供補充和準備。

青少年吸煙者Flanker任務事件相關電位錯誤正電一、吸煙成癮現象

吸煙是當今世界疾病和死亡的主要原因，已成為人類健康的最大威脅。吸煙成癮存在一種矛盾：對于人類來說，香煙是高度上癮的藥物，而對于動物樣本，香煙和尼古丁成癮的作用比不上可卡因和其他藥物。這個矛盾有幾個原因：第一，香煙比較常見，并且負面影響較小。第二，尼古丁刺激原發神經元系統的增強，對腦電路有重要的影響，這些系統的復雜活動可能會加強吸煙行為，鼓勵吸煙者重復。除了尼古丁的獎勵和加強效果外，其他一些吸煙因素也開始并保持影響。吸煙者報告說，他們吸煙尋求快樂，控制食欲，調節心情或集中注意力。

二、ERP

事件相關電位（Event-related potential，簡稱ERP）是受試者對刺激的認知處理，記錄的電生理變化是通過對波形進行平均得到的，是被試進行一些認知活動時在頭皮記錄的長潛時電位。目前，研究認為ERP是反映認知處理活動的敏感而有意義的指標。它在心理學，生理學，認知神經科學和人體工程學領域有廣泛而深入的研究和應用。本研究中涉及到的ERP成分為error positivity（Pe），其與錯誤監控和錯誤處理有關。

ERP的波幅約為2～10μV，遠小于自發電位（EEG），但是ERP的波形和潛伏期恒定，而自發電位是隨機變化的。通過疊加和平均的方法可以把淹沒在EEG中的ERP提取出來。根據誘發電位的潛伏期可以分為早、中、晚期成分，其中早期成分為刺激呈現后0～10ms；中期成分為刺激呈現后50～100ms；晚期成分為100ms后產生的誘發電位。

三、吸煙成癮者的香煙渴求感

吸煙者和其他物質成癮一樣，會對與香煙有關的信號做出明確的回應。一項自然科學研究發現，絕大多數吸煙復發發生在一根香煙與信號相連時。理論上，戒煙最有效的藥物治療方法是減少戒煙欲望和對信號的渴求，其原理是結合顯著影響渴求的藥物與減少信號誘發渴求的藥物。許多研究發現，吸煙相關信號，包括擺弄香煙和香煙相關物品，可能引發強烈的香煙渴求，并且在非吸煙背景下吸煙信號的渴求低于吸煙引起的吸煙信號。

本研究利用Flanker任務，借助ERP實驗技術實現來誘導出Pe波，Pe波主要和錯誤檢測有關。通過青少年吸煙成癮組和正常對照組任務的行為學研究和ERP數據，比較了青少年吸煙成癮組與正常對照組在這些方面的相似性和差異性，以探討吸煙成癮是否錯誤檢測功能異常，進一步研究吸煙成癮的神經機制。

四、結果

1.行為學數據

對青少年吸煙成癮組和對照組的反應時數據進行t檢驗，結果顯示：F=0.315，p=0.032。結果顯示兩組反應時的差異有統計學意義（p< 0.05），成癮組反應時明顯低于對照組。

2.相關性分析

用Pearson相關計算Pe振幅和吸煙情況（pack-years，FTND）。如圖1所示，Smoker的Pe振幅與FTND沒有相關性，而Smoker的Pe振幅與pack-years顯著相關。

五、討論

吸煙者更偏向于選擇眼前的興趣，調節自己的能力較差，表現出沖動的行為。兩種沖動范式在吸煙行為中起著重要的作用。一方面，推遲行為模式中，延遲獎勵吸煙者的人群控制有顯著差異，個人吸煙比不吸煙和戒煙個體的延遲折扣有更大的沖動性；另一方面，行為抑制范式中，行為抑制能力較差，更難控制個體吸煙，這意味著更容易成癮，因此抑制能力被認為是抵制成癮的重要因素。

在以前的吸煙成癮研究中，一直運用各種科技手段對大腦神經機制進行了大量的研究。本研究采用ERP技術，通過Flanker任務調查青少年吸煙者的行為，監測是否存在異?，F象，為吸煙成癮理論模型提供依據，為進一步研究神經機制提供補充。行為學數據顯示，吸煙者在Flanker任務中，反應時間明顯低于正常對照組。結果顯示，吸煙者是沖動性的，更有可能產生沖動行為，反應了吸煙者在沖突控制功能上的障礙。

參考文獻：

[1]CASTELLANI B，RUGLE L.A Comparison of Pathological Gamblers to Alcoholics and Cocaine Misusers on Impulsivity， Sensation Seeking， and Craving [J].Substance Use & Misuse，1995，（3）：275-289.

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