16例腦室內中樞神經細胞瘤患者MRI誤診分析

1.山東省青島中心醫院分子影像科MR室 (山東 青島 266042)

2.山東省青島中心醫院放射科(山東 青島 266042)

3.山東省青島中心醫院科教科(山東 青島 266042)

劉 震1張 萍2張佩娟3王 織1宮若晨2

16例腦室內中樞神經細胞瘤患者MRI誤診分析

1.山東省青島中心醫院分子影像科MR室 (山東 青島 266042)

2.山東省青島中心醫院放射科(山東 青島 266042)

3.山東省青島中心醫院科教科(山東 青島 266042)

劉 震1張 萍2張佩娟3王 織1宮若晨2

目的總結16例腦室內中樞神經細胞瘤患者的MRI表現并分析誤診原因及鑒別要點。方法 將我院2009年1月至2014年12月期間收治的術前MRI診斷為腦室內中樞神經細胞瘤的16例患者的臨床資料(包括影像學資料及病理學資料)進行回顧性分析，所有病例均行MRI平掃及增強掃描。以手術病理結果為基準判斷MRI診斷結果，總結腦室內中樞神經細胞瘤患者MRI，并對誤診患者的原因及鑒別要點進行分析。結果 16例患者中，11例術前診斷準確(8例位于側腦室、2例位于三腦室且累及室間孔、1例位于四腦室)，5例誤診(膠質細胞瘤2例、室管膜瘤1例、混合型生殖細胞瘤1例、腦膜瘤1例)。可見鄰近透明隔或Monro孔，內部或邊緣可見多發囊變，大小不一、形態多樣，可呈小囊狀、不規則或多房狀大囊變。多以實性為主，可見囊變。實性部分T1WI等或稍低信號、T2WI等或稍高信號；囊性部分T1WI低信號，T2WI高信號。部分患者伴出血、瘤灶周圍腦水腫、腦室擴張積水及中線移位。增強掃描病灶呈明顯不均勻強化，囊變、壞死鈣化區無強化。結論 對發生于腦室前部或靠近室間孔區的腫瘤患者，可在符合MRI表現的基礎上結合手術病理、免疫組化標記進行鑒別診斷，降低誤診率。……