早期彌漫性軸索損傷患者CT影像特點與預后危險因素分析

湖北省恩施州中心醫院放射科(湖北 恩施 445000)

張麗君 周 昊 邱妮妮

早期彌漫性軸索損傷患者CT影像特點與預后危險因素分析

湖北省恩施州中心醫院放射科(湖北 恩施 445000)

張麗君 周 昊 邱妮妮

目的研究早期彌漫性軸索損傷(DAI)患者CT影像特點與預后危險因素分析。方法 將我院2012年5月至2014年6月收治的79例早期DAI患者納入研究對象行回顧性分析，其中2例隨訪過程中失聯脫落研究。分析患者一般資料與CT影像特點，并于入院后6個月隨訪預后情況，按照預后效果分為預后良好組(37例)、預后不良組(40例)，對兩組病例資料行單因素與多因素Logistic回歸分析，探究影響DAI預后的獨立高危因素。結果 CT影像分析顯示，77例患者中58例患者有病灶檢出，19例患者未檢出病灶；其中27例出現微出血病灶，24例檢出水腫灶，另7例為非出血性病灶；11例出現中間微出血低信號、外圍水腫高信號影像。24例患者的出血灶位于大腦皮質、白質、灰白質交界處、胼胝體、腦干、小腦、基底節等組織界面，直徑均在2mm以下。18例患者急性期合并腦腫脹、腦室出血、蛛網膜下腔出血、彌散性腦萎縮等非典型表現。因素分析顯示瞳孔變化、入院格拉斯哥昏迷指數(GCS)評分、CT病灶個數、昏迷時間為影響DAI預后的獨立危險因素(P＜0.05)。結論 微出血灶、水腫灶的形成為DAI患者的典型CT影像特征，瞳孔變化、入院GCS評分、CT病灶個數、昏迷時間為影響預后的獨立高危因素，可為DAI的早期診斷與治療提供重要依據。

彌漫性軸索損傷；CT影像；預后；危險因素

腦彌漫性……