CT冠脈成像檢查對風濕性左房室瓣病變術前冠心病篩查的應用價值分析*

河南大學第一附屬醫院胸心血管外科 (河南 開封 475000)

孟慶江 張雙林 鄭先杰張國愉 董彥軍 孫明飛

CT冠脈成像檢查對風濕性左房室瓣病變術前冠心病篩查的應用價值分析*

河南大學第一附屬醫院胸心血管外科 (河南 開封 475000)

孟慶江 張雙林 鄭先杰張國愉 董彥軍 孫明飛

目的探討多層CT冠脈成像檢查對風濕性左房室瓣病變術前冠心病(CAD)篩查的應用價值。方法 42例風濕性左房室瓣病變患者在接受瓣膜術前，依次接受CT冠脈成像檢查和選擇性冠脈造影術檢查，以冠脈造影結果為對照，以節段、血管及患者水平評價冠脈成像診斷CAD的靈敏度、特異度、陽性預測值、陰性預測值、準確率，采用Kappa值評價冠脈成像和冠脈造影診斷CAD的一致性。結果 500排CT診斷在節段水平診斷CAD的靈敏度、特異度、陽性預測值、陰性預測值分別為90.63%、99.01%、85.29%、99.40%，血管水平診斷CAD的靈敏度、特異度、陽性預測值、陰性預測值分別為80.0%、92.19%、76.19%、93.65%，患者水平診斷CAD的靈敏度、特異度、陽性預測值、陰性預測值分別為80.0%、92.59%、85.71%、89.29%，且與冠脈造影比較后，CT冠脈成像在節段、血管及患者水平的準確率為98.51%、89.29%、88.10%，且Kappa值分別為0.871、0.710、0.737。結論 CT冠脈成像檢查冠心病準確較高，可運用于風濕性左房室瓣病變術前冠心病篩查。

CT；冠脈成像；風濕性心臟病；冠心病

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(CAD)簡稱冠心病，主要由冠狀動脈血管內壁脂肪沉積形成斑塊堵塞血管，引起心肌缺血、缺氧或壞死[1]。根據《中國心血管病報告2016》數據顯示，心血管病死亡占城鄉居民總死亡原因的首位，農村地區心血管病死亡率為45.01%，城市地區心血管病死亡率為42.61%，未來10年我國心血管病發病率及死亡率仍處于上升階段[2]。……