肝纖維化磁共振擴散加權成像Meta分析*

北京大學深圳醫院影像科(廣東 深圳 518036)

馬武毅 黃 嶸 鄧靈波張 凱 張重明 言偉強成官迅

肝纖維化磁共振擴散加權成像Meta分析*

北京大學深圳醫院影像科(廣東 深圳 518036)

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目的通過Meta分析研究方法對彌散加權成像磁共振檢查方法評價肝纖維化分級診斷的準確性做出分析。方法通過檢索國內外公開發表的DWI評價肝纖維化分級診斷準確性的文章，并且采用Metavir、Scheuer、Batts-Ludwig計分系統標準進行分級。兩名研究人員按照納入與排除標準獨立選擇文獻并根據QUADAS評價條目標準進行質量評價。使用Meta-Disc軟件進行Meta分析，并繪制SROC曲線。結果 檢索到247篇相關文獻，最終納入了10項1.5 T場強研究和3項3.0 T場強研究，受試者總數為809例。Meta分析結果示各組間存在統計學異質性，采用隨機效應模型合并分析。DWI磁共振檢查方法對輕度肝纖維化(G1)組、明顯肝纖維化(G2)組、嚴重肝纖維化(G3)組、早期肝硬化(G4)組的合并靈敏度和特異度分別為：0.74和0.74、0.83和0.76、0.78和0.79、0.83和0.79；SROC曲線下面積分別為：0.8363、0.8820、0.8663和0.8719。結論 DWI對肝纖維化分級具有較高的診斷效能。

肝纖維化；Meta分析；磁共振；功能成像；彌散加權

肝臟纖維化是膠原蛋白，蛋白多糖和其他大分子在細胞外基質內的過量沉積，是慢性肝病向肝硬化發展的必經階段。關于DWI評價肝纖維化分期的臨床研究結論仍存在爭議。本研究通過Meta分析對DWI評價肝纖維化分期的現有研究進行合并分析，以組織病理學作為一個金標準，從循證醫學的角度系統評估其準確性。……