優質護理服務干預對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響

劉華

優質護理服務干預對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響

劉華

目的 研究對抑郁癥患者提供優質護理服務干預措施的影響。方法 106例抑郁癥患者, 按照隨機數字表法分為對照組與干預組, 各53例。對照組患者采用院內一般護理流程, 干預組患者采用優質護理服務干預。比較兩組患者護理滿意度及服藥依從性。結果 對照組患者護理滿意度為71.70%, 明顯低于干預組的94.34%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。對照組患者服藥完全依從33例(62.26%)、部分依從10例(18.87%)、不依從10例(18.87%), 服藥總依從率為81.13%；干預組患者服藥完全依從45例(84.91%)、部分依從6例(11.32%)、不依從2例(3.77%), 總依從率為96.23%。對照組患者服藥總依從率低于干預組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 臨床醫護人員為抑郁癥患者提供優質護理服務干預, 重點加強服藥干預, 可有效提高患者滿意度及服藥依從率。

抑郁癥；優質護理；服藥依從性；滿意度

抑郁癥屬于精神科常見疾病類型, 發病率較高, 且呈現年輕化發病趨勢, 疾病特點以心境障礙為主要表現, 發病后需早期接受藥物治療控制, 抑郁癥為慢性疾病類型, 患者需長期接受治療, 且隨著病情好轉后患者在家庭休養期間需要維持服藥, 防止復發。抑郁癥患者發病后癥狀以出現長時間維持性的情緒低落、思維活動緩慢、情緒改變為主, 部分嚴重患者甚至產生自殺心理, 對患者生活質量造成較大影響［1-3］。對上述現狀, 本次研究對抑郁癥患者提供優質護理干預措施的影響, 臨床醫護人員根據患者個體差異性、疾病特點及病情治療進展, 提供護理干預, 重點加強藥物指導干預, 制定護理計劃, 以提高患者服藥依從率作為護理目標, 現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將本院于2015年2月～2016年2月接收的106例抑郁癥患者按照隨機數字表法分為對照組與干預組,各53例。對照組男25例、女28例, 年齡25～59歲、平均年齡(40.5±6.4)歲, 學歷：初中19例、高中16例、大專10例、本科8例。干預組男26例、女27例, 年齡24～60歲、平均年齡(40.8±6.4)歲, 學歷:初中20例、高中15例、大專8例、本科10例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對照組患者采用一般疾病護理流程, 入院后積極評估, 確診后遵醫囑給予用藥指導, 為患者及家屬解釋抑郁癥疾病知識, 加強護患交流, 詢問家屬患者病史及興趣愛好, 提供生活指導。

干預組患者采用優質護理服務干預, 包括:①護患溝通:首先護士應與患者就疾病治療做深入探討, 了解患者對疾病看法, 通過語言及患者面部表情等評估其內心感受, 鼓勵患者傾訴, 促進護患溝通, 尊重患者, 表達人文關懷, 主動關心患者, 介紹院內環境。②心理護理:抑郁癥表現多樣, 患者多表現為情緒低落、心情壓抑, 護士應每日抽出一定時間與患者交流, 發放健康手冊, 利用專業知識, 采用通俗易懂語言為患者解釋疾病治療進展, 提高患者治療信心, 每周為患者提供一次心理治療, 由專業心理治療師操作。③藥物指導:入院后前3 d, 護士應每天定時將藥物送入患者手中, 監督患者服下, 服藥前護士為患者解釋藥理作用, 服藥后可能出現的不良反應、治療周期等, 提供心理支持護理, 提高患者接受能力。第4日開始, 護士為患者發放服藥指導卡片,寫明每天服藥時間、劑量, 要求患者每天自行前往護士站領取藥物, 護士監督服下, 如此反復, 提高患者服藥自覺性［2］。④科室定期召開病友交流會：將抑郁癥患者聚集后開展座談會, 護士全程負責引導話題, 促進同類型疾病患者之間交流。同時護士與患者家屬加強溝通, 鼓勵親朋好友積極探視, 家屬每日抽出一定時間陪伴患者, 給予情感、社會支持。

1.3觀察指標及評價標準 采用本院自制滿意度調查問卷調查患者的護理滿意情況, 分為非常滿意、一般和不滿意。護理滿意度=(非常滿意＋一般)/總例數×100%。評估患者服藥依從性, 指標包括完全依從:患者每日自覺領藥、按時服藥；部分依從:患者需醫護人員監督服藥；不依從:需家屬及醫護人員共同幫助服藥, 主動服藥意識較差［3］。總依從率=完全依從率+部分依從率。

1.4統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1護理滿意度 對照組患者護理滿意度為71.70%, 明顯低于干預組的94.34%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2服藥依從性 對照組患者服藥總依從率低于干預組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者護理滿意度比較(n, %)

表2 兩組患者服藥依從率比較［n(%), %］

3 討論

抑郁癥發病因素較復雜, 是由多種因素共同作用、長期發展導致發病, 且病程較久, 患者需長期使用藥物控制, 同時針對患者持續低落情緒, 護士應聯合家屬提供對應心理疏導護理；護士積極向家屬了解發病危險因素, 提供針對性語言溝通干預, 了解患者心理狀況, 住院期間, 護士觀察患者行為特點, 為患者提供社會支持, 降低復發率［4-7］。對于抑郁癥患者而言, 堅持服藥是保證治療效果的重要前提, 但大部分患者服藥依從性較低, 本次研究中為此類患者提供優質護理干預, 取得較好效果, 結果顯示對照組患者護理滿意度為71.70%, 明顯低于干預組的94.34%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。對照組患者服藥總依從率低于干預組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結果表明科室為對照組患者提供一般疾病護理, 護士未重視服藥干預, 提供常規心理、治療、生活指導護理, 導致患者服藥總依從率低于干預組。

而科室為干預組患者提供優質護理服務, 護士堅持以患者為中心服務理念, 做好基礎護理同時, 不斷豐富自身語言溝通技巧, 根據患者個體差異性, 為患者提供整體護理；患者住院期間, 護士注重提供全方位護理干預, 多方面為患者著想, 重點進行藥物指導, 鍛煉患者服藥自覺性, 為患者解釋藥理作用及不按時服藥對病情控制的不良影響, 同時聯合家屬及親朋好友為患者提供社會支持, 可有效提高患者滿意度及服藥依從率［4,8-10］。

綜上所述, 臨床醫護人員為抑郁癥患者提供優質護理服務干預, 重點加強服藥干預, 可有效提高患者滿意度及服藥依從率。

［1］ 趙利陽.優質護理服務干預對抑郁癥患者用藥依從性與護理滿意度的影響.國際醫藥衛生導報, 2016, 22(13):2005-2007.

［2］ 周曉麗.優質護理服務干預對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響.中國衛生標準管理, 2016, 7(5):237-238.

［3］ 銀栓娣.優質護理服務對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響.世界臨床醫學, 2016, 10(21):199.

［4］ 吳春香.優質護理服務對抑郁癥患者服藥依從性及護理滿意度的影響.中國社區醫師, 2017, 33(11):127-128.

［5］ 季祥霞.優質護理服務干預對老年抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響.當代護士(旬刊), 2014(8):94-95.

［6］ 蔣紅碧.探討優質護理服務干預對抑郁癥患者服藥依從性及護理滿意度的影響.大家健康(旬刊), 2015(7):205.

［7］ 張麗華.探究優質護理服務干預對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響.世界最新醫學信息文摘, 2016, 22(17):91-92.

［8］ 陳愛梅.優質護理服務干預對84例抑郁癥患者用藥依從性與滿意度的影響.醫學信息, 2015(11):67-68.

［9］ 孫燕萍, 程索華.優質護理服務干預對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響研究.心理醫生, 2015, 21(23):8-9.

［10］ 孟令智.優質護理服務干預對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的作用探討.醫學信息, 2015(42):355.

Effect of high quality nursing service intervention on medication compliance and nursing satisfaction degree of depression patients

LIU Hua.Liaoning Province Dalian City Pulandian District Nanshan Hospital, Dalian 116000, China

ObjectiveTo study the effect of high quality nursing service intervention on depression patients.MethodsA total of 106 depression patients were divided by random number table into control group and intervention group, with 53 cases in each group.The control group

hospital general nursing process, and the intervention group received high quality nursing intervention.Comparison were made on nursing satisfaction degree and medication compliance in two groups.ResultsThe control group had obviously lower nursing satisfaction degree as 71.70% than 94.34% in the intervention group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).The control group had 33 cases (62.26%) of total compliance with medication, 10 cases (18.87%) of partial compliance, and 10 cases (18.87%) of non-compliance, with total compliance rate of medication as 81.13%.The intervention group had 45 cases (84.91%) of total compliance with medication, 6 cases (11.32%) of partial compliance, and 2 cases (3.77%) of non-compliance, with total compliance rate of medication as 96.23%.The control group had lower total compliance rate of medication than the intervention group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionClinical doctors and nurses provide high quality nursing service intervention for depression patients, and focus on strengthening medication intervention, which can effectively improve patient satisfaction and medication compliance.

Depression; High quality nursing; Medication compliance; Satisfaction degree

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.17.088

2017-06-06］

116000 遼寧省大連市普蘭店區南山醫院