一分鐘自測骨質疏松

文/杜明華

一分鐘自測骨質疏松

文/杜明華

專家簡介

杜明華

江蘇省中醫院核醫學科主任醫師，江蘇省醫學會核醫學分會副主任委員，南京市醫學會核醫學分會副主任委員，國家自然科學基金委項目同行評議專家等。

提到骨質疏松許多人并不覺得陌生，常見的腰酸背痛、半夜抽筋，甚至小碰小跌就骨折，這些都可能是骨質疏松引起的。

骨質疏松也會奪人性命

人的骨質是在無聲無息中流失的，在30～35歲的時候骨量就開始流失；到了36～49歲的時候，骨量緩慢減少；到50～69歲的時候，骨量則迅速減少；70歲以上的人骨量持續減少。

隨著骨量的減少，骨質就容易疏松。嚴重時輕微的外力，比如咳嗽、打噴嚏、搬動輕質物體等，就能導致骨折。有研究表明，骨質疏松明顯增加老年人死亡率和致殘率；發生骨質疏松性骨折后，59%的男性患者喪失行走能力，一年內男性死亡率為31%，女性死亡率為17%，男性死亡率是女性的2倍。

許多骨質疏松患者早期常無明顯的癥狀，往往在骨折發生后經X線或骨密度檢查時才發現已有骨質疏松改變。怎么才能知道自己是否骨質疏松？一分鐘自測一下以下題目，可以幫你初步判斷。

1. 您的父母有沒有輕微碰撞或跌倒時就會發生脊柱、髖部或腕部任一部位骨折的情況？

2. 您是否曾經因為輕微的碰撞或跌倒傷到自己的骨骼？

3. 您經常連續3個月以上服用“強的松”等激素類藥品嗎？

4. 您的身高是否降低了3厘米以上，身材變矮、駝背？

5. 您是否經常出現腰背疼痛、骨痛、腿抽筋？

6. 您是否經常感覺體力下降？

7. 您是否經常過度飲用酒類、咖啡、碳酸飲料？

8. 您每天吸煙超過20支？

9. 您經常患痢疾腹瀉嗎（由于腹腔疾病或腸炎而引起）?

10. 女士回答：您是否在45歲之前就絕經了？

11. 女士回答：您曾經有過連續12個月以上沒有月經嗎（除了懷孕期間）？

12. 男士回答：您是否患有陽痿或者缺乏性欲這些癥狀？

如果有任何一條問題的答案為“是”，就表明有患上骨質疏松的危險。

骨質疏松危險因素包括疾病、藥物、絕經、大于65歲，體型瘦小，低于57公斤，母親有脆性骨折史或40歲后有脆性骨折史，日照不足，運動過少或過劇烈，低鈣飲食，不良生活習慣等。

需要注意的是，有患上骨質疏松的危險并不證明你就患了骨質疏松，最準確的診斷還要靠骨密度測定。

骨密度檢查

骨密度檢查是早期診斷骨質疏松癥、預測骨質疏松性骨折及隨訪藥物療效的重要依據。雙能X線骨密度儀( DXA)可以對全身各部位的骨骼進行測試，且具有精度高、誤差小、診斷率高等優點，是目前國際公認的最佳測試骨密度方法，可在體外、無創傷、快速和精準檢測腰椎、股骨近端各部位骨密度。受檢者所受的輻射微乎其微，僅相當于做一次胸部X線檢查的1/50，甚至更低，安全可靠。其測定值可作為骨質疏松癥的診斷“金標準”。

哪些人群應進行雙能X線骨密度檢查？

1. 65歲以下有一個或多個骨質疏松危險因素的絕經后女性。

2. 70歲以下有一個或多個骨質疏松危險因素的老年男性。

3. 有脆性骨折史的成年人。

4. 65歲以上女性，70歲以上男性。

5. 各種原因性激素水平低下的成年人。

6. X線攝片已有骨質疏松改變者。

7. 接受骨質疏松治療進行療效監測者。

8. 有影響骨代謝的疾病或藥物應用者。

預防骨質疏松

1. 調整生活方式。避免吸煙、酗酒，慎用影響骨代謝的藥物，預防跌倒，減少骨折發生，養成良好的生活習慣。

2. 合理的均衡飲食。選擇食物要富含鈣、低鹽和適量蛋白質。成人每日鈣攝入量應為800毫克，絕經后婦女和老年人每日鈣攝入推薦量為1000毫克。我國老年人平均每日從飲食中獲鈣量為400毫克，因此尤其需要注重鈣質的補充。

3. 經常戶外鍛煉。在日光下皮膚合成維生素D增加，有利于鈣質的吸收。鍛煉身體，促進肌肉對骨骼的牽拉刺激，有利于骨小梁的發育和骨量的保持。