康博士信箱

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子宮后位有何影響

上個周末我到醫院去做孕前檢查，醫生說我子宮后位，請問子宮后位對身體有什么影響？

黑龍江 于××

于讀者：輕度子宮后位（Ⅰ～Ⅱ度）一般不出現癥狀，無需治療，重度子宮后位常出現癥狀，主要表現為腰酸。輕者僅為腰部酸脹不適，重者整個腰部、骶尾部及兩側髂部均感酸脹難忍，個別患者酸脹延伸到下背部和兩側腹股溝。小腹部酸脹和肛門墜脹感往往同時并存，勞累和月經期癥狀往往加重。若得不到及時矯正，還可繼發痛經、月經不調、白帶增多、性感不快、流產、不孕等。

子宮后位的患者在受孕3個月后，若后倒子宮仍未自動糾正，則膀胱頸部及尿道的變位和宮頸上翹，可壓迫后尿道發生急性水潴留。對有癥狀的子宮后位患者，治療關鍵是將子宮復位。

消瘦不代表沒有脂肪肝

我前幾天去體檢時，體檢報告上診斷說我有脂肪肝，可我一直是偏瘦的體重啊，難道瘦子也會得脂肪肝嗎？

湖北 王××

王讀者：一提到脂肪肝，大家腦海里首先浮現出的形象肯定是一個大腹便便的胖子。然而近年來，越來越多的非肥胖者，特別是一些看起來很瘦的人也會得脂肪肝。這主要和以下幾個原因有關：

1. 家族史

脂肪肝有家庭聚集的現象，這其中關鍵是飲食和生活習慣的影響。脂肪肝也有遺傳傾向，有研究表明，18%的兒童脂肪肝，其家庭成員中也有脂肪肝。這些兒童無肥胖，且肝功能正常，大多只是在體檢過程中意外發現。

2. 生活方式

一旦發現脂肪肝，特別是不肥胖者，一定要追查不良的生活習慣，如長期飲酒、嗜甜食、飲食不規律、運動缺乏等。部分熱衷于光顧網吧的年輕人，長期不運動，餓了就吃洋快餐、泡面、餅干、油炸薯片等“垃圾”食品充饑，營養結構極不合理，加上睡眠不足，雖然顯得消瘦，但也是被脂肪肝“光臨”的高危人群。

3. 伴發疾病

大多數脂肪肝伴有代謝問題，如糖尿病、血清甘油三酯水平高、高密度脂蛋白水平低、睡眠呼吸暫停、甲狀腺功能減退、性腺功能減退等，丙型肝炎、血色病和自身免疫性肝病也常有脂肪肝。

4. 營養不良

營養不良的人，當其營養攝入不能滿足機體需要的時候，會影響脫輔基蛋白及磷脂的合成，致使脂蛋白生成不足，轉運脂肪的能力下降。同時，營養不良能促進糖皮質激素分泌增多，以動員體內貯存的脂肪，使大量游離脂肪酸釋放到血中，超過脂蛋白轉運能力而沉積于肝臟，引發營養不良性脂肪肝。

所以，別以為自己瘦就不會患脂肪肝。但不論是肥胖還是非肥胖人士，飲食和生活方式的改變，都是治療脂肪肝的最佳辦法。

頸椎病靠按摩能治愈嗎

您好！請問頸椎病靠按摩能治愈嗎？

陜西 郭××

郭讀者：患了頸椎病，不少患者想通過按摩來緩解。的確，通過正規醫院的按摩，能夠舒筋通絡、活血化瘀、消腫止痛，使得頸部血液循環加速，促進新陳代謝，有利于消除神經根炎癥和水腫，改善頸部病灶的缺氧狀況。但是，按摩并非適用于所有頸椎病，要根據患者屬于哪一類型來決定。

臨床上將頸椎病分為五型，即神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經型、混合型。盡管按摩適用于以上多數類型的頸椎病患者，但是對脊髓型頸椎病除外。這是因為，脊髓型頸椎病是由于多種原因引起頸椎管的管徑變小而使脊髓受到壓迫，脊髓在椎管內的緩沖間隙縮小，手法不當，會使脊髓受到短暫劇烈撞擊，造成病人即刻癱瘓，這種情況在臨床中并不鮮見。

所以，對于頸椎病患者來說，一定要請醫生明確所患的頸椎病類型，排除了脊髓型頸椎病，才能進行推拿按摩保健治療。

盆腔積液是盆腔炎嗎

我今年45歲，女性，做婦科彩超檢查的結果提示，盆腔有少量積液。而我本身并沒有不適的感覺。請問盆腔積液是盆腔炎嗎？

遼寧 韓××

韓讀者：盆腔積液并不一定是盆腔炎。一些正常女性在月經期或排卵期會有少量血液聚集在盆腔，形成盆腔積液。這是生理性的，多數會自然消失，不必擔心。當然，多數盆腔積液是由盆腔炎癥引起的，這就是病理性的盆腔積液。這類盆腔積液的患者大部分都有相關癥狀，如下腹脹痛、墜痛，腰酸腰痛等。

幽門螺桿菌感染有哪些癥狀

您好！幽門螺旋桿菌的傳染源、傳播途徑和方式有哪些？哪些飲食方式容易促使幽門螺旋桿菌感染？感染后有哪些癥狀？

福建 張××

張讀者：幽門螺旋桿菌(Hp)具有傳染性，人是唯一傳染源，傳播途徑是消化道，傳播方式可以是口到口（共用餐具、水杯等）、胃到口（胃里反流到口腔），還可以是糞到口（幽門螺旋桿菌可隨大便排出）。經常吃過于酸甜、辛辣食物的人幽門螺旋桿菌感染率高。有長期飲酒習慣的人幽門螺旋桿菌感染率也高，黏膜損傷較重。幽門螺旋桿菌感染的主要癥狀是泛酸、燒心、上腹痛、口臭及食后上腹部飽脹、不適或疼痛，常伴有噯氣、腹脹和食欲減退等，有時也沒有特別明顯的癥狀，一般是體檢時發現幽門螺旋桿菌陽性。

蛛網膜囊腫需要手術嗎

我孫子5歲，最近因外傷去醫院做頭部CT檢查，發現顱內有個蛛網膜囊腫，但孩子平時并沒有特別的不適癥狀。請問，這是一種什么疾病，需要手術治療嗎？

北京 胡××

胡讀者：蛛網膜囊腫是腦或脊髓實質外囊性占位性病變，不是腫瘤。體積大者可同時壓迫腦組織及顱骨，可產生神經癥狀及顱骨改變。本病多見于兒童，男性較多。一般來講，無顱內壓增高癥狀或無腦受壓癥狀者，可不做手術，予對癥治療；反之，應考慮手術。對于囊腫伴癲癇，尤其是運動皮層區囊腫，即使顱內壓不高，也應考慮手術。對于囊腫較大的嬰幼兒，尤其是大于3厘米以上的囊腫，就算顱內壓不高，也應考慮手術治療。

肝炎會轉成肝癌嗎

您好！我是一位肝炎患者。請問肝炎會發展為肝癌嗎？有何早期癥狀？

四川 杜××

杜讀者：隨著肝組織的破壞，肝炎的確是可以發展為肝癌的。乙型肝炎演變成肝癌，通常是先發展為肝硬化，再發生肝癌，早期沒有明顯的臨床癥狀。如果乙型肝炎患者出現以下情況，應及早到醫院檢查。

1. 肝區疼痛：半數以上肝癌患者以此為首發癥狀，多為持續性鈍痛、刺痛或脹痛。

2. 全身和消化道癥狀：早期常不易引起注意，主要表現為乏力、消瘦、食欲減退、腹脹等，部分患者可伴有惡心、嘔吐、發熱、腹瀉等癥狀；晚期則出現貧血、黃疸、腹水、下肢水腫、皮下出血等。

3. 肝腫大：為中、晚期肝癌最常見的主要體征，許多情況下，是患者自己偶然捫及而成為肝癌的首發癥狀。

乳房早發育是早熟嗎

您好！我女兒剛剛1歲，最近發現有乳房增大的現象，但沒有其他異常。請問這是怎么回事？是性早熟嗎？該如何處理？

天津 湯××

湯讀者：一般來說，這是一種被稱為“單純性乳房過早發育”的假性性早熟。約有千分之二的寶寶會出現這樣類似性早熟的癥狀，女孩多于男孩，大多在1歲內出現，也有2歲左右出現。這是一種自限性疾病，大多在數月或1～2年內自然變軟消失，極少數會持續增大至青春期。乳房增大可能與這個年齡段寶寶的乳房對雌激素敏感性上升有關。家長可不必太焦慮。對于這種單純性乳房過早發育，不伴有其他性征發育的，一般不需特殊處理，日常生活中盡可能避免有害因素刺激，加強觀察和隨訪。

腰椎間盤突出有什么保守治療方法

您好！我最近診斷出患有腰椎間盤突出癥。請問，除手術治療外，該病都有什么保守治療方法？

河北 高××

高讀者：腰椎間盤突出癥的保守治療方法較多，大都是以對證處理、緩解癥狀為目的。

1. 各種中西醫藥物治療：主要是對證處理，即消炎止痛、活血化瘀、營養神經等。

2. 推拿手法治療：可以緩解腰背部肌肉痙攣引起的不適癥狀，但應該避免一些粗暴的手法矯正，以免加重癥狀。

3. 針灸、火罐治療：這是相對安全的治療手段。

4. 康復理療：其中比較具有代表性方法的就是牽引治療。

5. 緩解期應該加強腰背肌功能鍛煉，適當運動：比如進行慢跑、游泳等，原則是避免腰部的屈曲動作。