文/馬毓泉
脂肪肝患者在飲食上要注意啥?
文/馬毓泉

由于近年來生活水平提高,飲食結構的變化及預防措施的相對滯后,脂肪肝發病率持續上升,發病年齡越來
越輕。故而,脂肪肝患者一定
要注意平時的飲食。
脂肪肝病人多無自覺癥狀,或僅有輕度的疲乏、食欲不振、腹脹、噯氣、肝區脹滿等感覺。飲食治療是大多數脂肪肝病人治療的基本方法,也是預防和控制脂肪肝病情進展的重要措施。眾所周知,熱能的來源為食物中的蛋白質、脂肪和糖類,其需要量與年齡、性別和工種等因素有關。過高的熱能攝入可使人的體重增加、脂肪合成增多,從而加速肝臟細胞脂肪變性。因此,應該制訂并堅持合理的飲食方案,有助于促進肝內脂肪消退,這對于脂肪肝患者來說尤其重要。下面就來看看脂肪肝患者如何制訂有效的飲食方案。
吃多少要算著來:肥胖是大多數脂肪肝患者的宿敵,而過高的熱能攝入更加劇了體重的增加和脂肪合成增多,從而加速了肝細胞脂肪變性,所以合理控制每日熱能的攝入量是治療脂肪肝的首要原則。通常醫院以體質指數BMI為診斷標準(體質指數=體重/身高2),BMI介于18.5~22.9之間為正常體重,>23為超重,>25為肥胖。對于正常體重者,輕體力勞動時每日熱能的攝入量為每公斤體重30千卡,超重者則應控制在每公斤體重20~25千卡,以減輕體重,隨著病人體重減輕,肝內脂肪浸潤明顯減少,肝功能也隨之改善。
怎么吃有講究:有人認為,脂肪多了,少吃點葷的,干脆來素食不就解決了。其實不然,在短時間內急劇降低脂肪攝入,非但沒有作用,還會不可避免地引起低血糖等癥狀。實際上,在總熱能一定的情況下,高蛋白、適量碳水化合物和脂肪一個都不能少,但要以合理分配為原則。其中蛋白質占總熱能的15%~20%(建議1/3以上為優質蛋白,如魚類、蝦、瘦肉、牛奶、雞蛋等);脂肪占20%~25%;糖類占50%~60%。
1. 提高蛋白質的質與量:供給充足的蛋白質,有利于脂蛋白合成,清除肝內積存的脂肪,促進肝細胞的修復與再生。蛋白質供給量每日以110~115克,重體力勞動者加至每日210克,占總能量的10%~15%為宜,并保證一定量的優質蛋白。此外,保持氨基酸的平衡很重要。蛋白質中蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、蘇氨酸和賴氨酸等均有抗脂肪肝作用。
2. 減少糖類和甜食:碳水化合物主要由糧谷類供給。除蔬菜、水果所含天然碳水化合物外,盡量不要食用精制糖類、蜂蜜、果汁、果醬、蜜餞等甜食和甜點心。因為糖類攝入過多可增加胰島素分泌,促使糖轉化為脂肪,不利于脂肪肝的恢復。
3. 脂肪要適量:脂肪中必需脂肪酸,對預防和治療脂肪肝有利,但攝入過多對控制熱能不利,應供給適量。建議每天給予脂肪<40克,約占總能量的20%為宜。植物油含有的谷固醇、大豆固醇和必需脂肪酸有較好的趨脂作用,可阻止或消除肝細胞的脂肪變性,對治療脂肪肝有益。烹調油應該選用植物油。對含膽固醇高的食物應做適當限制。
在這里需要注意,脂肪肝患者飲食不宜過分精細,主食應粗細雜糧搭配,多食用蔬菜、水果和菌藻類以保證足夠數量膳食纖維的攝入。富含膳食纖維的食品有粗麥粉、糙米、硬果、豆類、香菇,海帶、木耳及鴨梨等。建議每日食用蔬菜500~750克。
喝水要得法:對于肥胖性脂肪肝病人來說,每日攝入適量的水有助于腎臟功能的正常發揮及減輕體重、促進肝內脂肪代謝。我們建議每日飲水量在2000毫升左右。但也不要一次飲得過多,以免給消化道和腎臟造成負擔。飲用水的最佳選擇是白開水、礦泉水以及清淡的綠茶、菊花茶等,切不可用各種飲料、牛奶、咖啡代替。
飲食習慣要調整:脂肪肝患者應建立良好的飲食習慣,一日三餐有規律,盡量避免過量攝食、進零食、夜食、進食速度過快以及過分追求高品位高熱量和調味濃的食物,以防止體內脂肪過度蓄積。